朱铁源
- 作品数：17 被引量：32H指数：4
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- 急性重症肺栓塞外科治疗八例
- 2021年
- 目的总结手术肺动脉取栓治疗急性重症肺栓塞的临床特点。方法2016年1月~2019年10月收治的急性重症肺栓塞病人8例,均采用体外循环下肺动脉取栓治疗,近期行颅内手术2例,肺栓塞同时合并下腔静脉血栓病人1例,术前行心肺复苏2例,其中1例行体外膜肺(ECMO)支持。结果8例手术成功,所有病人术后肺动脉压力明显降低[(39.8±6.1)mmHg vs.(18.0±5.4)mmHg,P<0.05];围手术期因肺部感染死亡1例,治愈出院7例,病人术后随访(35.7±14.1)个月,无肺栓塞复发。结论手术肺动脉取栓治疗急性重症肺动脉栓塞近中期效果良好,体外膜肺支持是提高救治成功率的有效手段,及时手术是成功救治的关键。
- 闵心平夏军朱铁源胡知朋李博文徐鹏王志维
- 肺移植术后皮疽诺卡菌感染1例被引量：1
- 2022年
- 诺卡菌是常见于土壤、植被、水源等环境中的病原体,可通过伤口、呼吸道等途径传播,最常感染肺部。肺移植术后皮疽诺卡菌感染罕见,国内尚无报道。我们报道1例肺移植患者术后皮疽诺卡菌感染从出现到诊治转归的全过程。临床资料患者男性,57岁,因“活动后呼吸困难9年,进行性加重9个月”入院,既往从事煤炭工人工作,有吸烟、饮酒史,高血压病史。初步诊断:尘肺,高血压。
- 江文洋王博汪巍朱铁源康敢军耿庆林慧庆
- 关键词：进行性加重肺移植诺卡菌高血压
- 胸骨肌纤维母细胞肉瘤一例被引量：1
- 2010年
- 患者男性，52岁，农民。因“持续前胸部疼痛4个月，加重1个月”入院。疼痛位于胸骨柄，针刺样痛，夜间明显，不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血等其他症状。入院查体：胸骨柄有明显压痛、叩击痛。实验室检查：血常规、血沉及C反应蛋白均正常。胸部CT示胸骨柄呈不规则骨质破坏，纵隔及双肺无侵犯。
- 朱铁源王乐赵金平
- 关键词：肌纤维母细胞肉瘤胸骨柄胸部疼痛骨质破坏胸部CT
- 外科治疗食管癌合并右位主动脉弓的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的总结食管癌合并右位主动脉弓(right aortic arch,RAA)的外科治疗体会。方法经左胸入路对我院胸外科1例食管癌合并RAA患者行食管癌切除并淋巴结清扫。检索中英文数据库,汇总并分析20例食管癌合并右位主动脉弓的外科治疗情况。结果采用左侧开胸食管癌切除、颈部食管胃吻合及二野淋巴结清扫术。术后患者恢复平稳。文献分析20例患者中,3例患者胸部游离采用胸腔镜,其余为开放手术,绝大多数患者采用左胸McK eown术式(12/20),术后恢复平稳,仅1例术后因肺部感染死亡。结论经左胸路径外科根治食管癌并右位主动脉弓安全可行,能达到与常规食管癌相似的治疗效果。
- 朱铁源范国华王土生黄杰
- 关键词：食管癌右位主动脉弓手术治疗
- 围术期并发症对食管癌患者远期预后的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨发生围术期并发症是否对食管癌远期预后产生影响。方法:通过回顾性分析2012年1月-2013年12月在我科进行食管癌根治手术并成功随访的患者,观察远期复发的危险因素及围术期并发症对远期预后的影响。结果:177例食管癌患者纳入本研究,平均随访28个月,共有88例(49.7%)患者出现复发。肿瘤浸润深度、淋巴结转移、神经脉管侵犯、吻合口残端阳性及围术期并发症为术后肿瘤复发的危险因素。其中术后并发症≥ClavienⅡ级是食管癌远期复发的独立预测因子。结论:围术期并发症会影响患者的远期预后,缩短无复发生存。
- 朱铁源范国华王土生黄杰
- 关键词：食管癌并发症远期预后
- 经胸骨上窝复合手术治疗复杂主动脉弓部病变单中心十年回顾
- 2022年
- 目的:应用胸骨上窝切口血管旁路结合腔内技术治疗复杂主动脉弓部病变,探讨此方法在弓部病变临床应用的技术特点。方法:回顾性研究2010年11月至2021年7月共72例复杂主动脉弓部病变患者,平均年龄(52.9±10.7)岁,支架锚定Zone 2区61例,Zone 1区11例;其中主动脉夹层57例(79.2%),弓部壁间血肿3例(4.2%),主动脉弓部瘤6例(8.3%),动脉瘤合并夹层6例(8.3%);同期手术60例,二期手术12例;所有患者均经胸骨上窝切口行血管旁路手术;观察切口相关性淋巴漏、神经损伤、感染,支架内漏、术后脑梗、桥血管通畅等并发症发生情况,随访平均时间40月(1~120月)。结果:围手术期死亡1例(1/72,1.4%),术后血管旁路相关脑梗3例(3/72,4.2%),喉返神经损伤比例为6.9%(5/72);4例(5.5%)术后出现切口淋巴液漏;早期Ⅰ型内漏发生率为11.1%(7/72),晚期Ⅰ型内漏总发生率为4.2%(3/72);2例患者术后出现夹层逆撕,均为Zone 2区患者;术后有1例转流血管闭塞(1/72,1.4%)。结论:改良的经胸骨上窝切口血管旁路复合手术治疗复杂主动脉弓部病变具有旁路血管通畅率高,中远期效果佳,术中需注意避免淋巴管及喉返神经损伤。
- 闵心平朱铁源徐鹏昌金星胡小平王志维夏军
- 关键词：复合手术主动脉夹层
- 胸腔镜术中松解下肺韧带对治疗自发性气胸意义的探讨被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨胸腔镜术中松解下肺韧带对治疗自发性气胸术中及术后有无影响。方法:通过入组2016年1月-2017年4月在我科因原发性自发性气胸行胸腔镜肺大疱切除术的患者,随机分为松解和不处理下肺韧带两组,观察术中及术后两组临床数据有无差异。结果:80例患者(松解组与未松解组各40例)纳入本研究,基线资料两组相似。除松解组手术时间延长外,术后的肺复张程度、胸管引流量、胸管留置时间及住院日等指标,两组均无明显的统计学差异。结论:胸腔镜肺大疱切除术术中可不必松解下肺韧带,省略这一步骤可加速手术操作,更进一步体现出微创的理念。
- 朱铁源范国华王土生黄杰
- 关键词：原发性自发性气胸肺大疱切除术肺复张
- 肺移植的研究进展与展望被引量：3
- 2007年
- 对于终末期肺部疾病患者,肺移植是唯一有效的治疗方法。本文总结了近几年肺移植的现状及研究进展,包括受体的适应证和禁忌证、供肺保存、术后管理及并发症的防治等。
- 朱铁源胡学宁
- 关键词：肺移植供肺排斥反应
- 原位小鼠Madison 109肺癌模型的构建及其循环肿瘤细胞的定量检测被引量：1
- 2019年
- 目的:探索建立高表达叶酸受体的Madison 109(M109)肺癌细胞的动物模型方法,并对其自然病程中循环肿瘤细胞(CTC)数量进行检测。方法:通过针刺注射不同浓度的肺癌细胞悬液,建立BALB/c小鼠的M109原位肺癌模型,观察各组小鼠原位肺癌成瘤率、中位生存期及转移情况;并利用基于叶酸受体的靶向反转录聚合酶链反应检测技术对这一模型病程中的CTC进行定量检测。结果:注射1×10^6细胞数组术后10~15 d即可全部成瘤,第25天均可见血性胸腔积液,胸膜、心包及对侧肺肉眼癌结节等转移征象;其中位生存期为28 d。心脏取血检测CTC发现健康小鼠CTC值最低,且CTC数量随肺癌的进展逐渐增多。结论:针刺注射M109细胞悬液能在BALB/c小鼠体内成功构建原位肺癌模型,且具有高成瘤率和转移率的特点。以基于叶酸受体的靶向反转录聚合酶链反应检测法可应用于该模型的循环肿瘤细胞检测。
- 朱铁源潘世泽范国华熊宇迪李铮
- 关键词：小鼠肺癌动物模型循环肿瘤细胞叶酸受体
- 新型冠状病毒肺炎疫区肺移植患者的管理策略
- 2021年
- 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间(2020年1月1日-4月8日)武汉及周边疫区肺移植患者的管理策略。方法:对疫情期间武汉大学人民医院3例肺移植等待患者暂停手术,对1例肺移植手术患者加强隔离和环境消毒,对9例肺移植术后患者进行电话或网络平台的防疫宣教和随访,收集并分析患者的临床和随访资料。结果:疫情早期实施的1例肺移植手术患者恢复顺利,肺移植术后患者疫情期间感染新型冠状病毒并造成死亡1例,余患者均未感染新型冠状病毒。结论:COVID-19疫情期间疫区采取有效的管理策略,可以减少肺移植患者中COVID-19的发病率。
- 江文洋林维辰胡海丰张兴华王博朱铁源康敢军黄杰林慧庆耿庆
- 关键词：肺移植
