卢伟 作品数:22 被引量:101 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京中医医院 更多>> 发文基金: 山东省中医药科技发展计划项目 国家自然科学基金 “重大新药创制”科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
郁病走罐法联合SSRI药物治疗抑郁症临床疗效观察 被引量:3 2023年 目的对比郁病走罐法联合五羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,SSRI)和单纯SSRI药物治疗抑郁症的临床疗效。方法将72例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组。对照组予SSRI药物治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,联合背部督脉、膀胱经走罐治疗。每周1次,共治疗8次。主要结局指标为17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale,HAMD-17)应答率。次要结局指标为HAMD-17缓解率、HAMD-17总分及因子分。结果治疗组HAMD-17应答率高于对照组(P=0.034)。在第2、4、8、24周末,治疗组HAMD-17总分改善均优于对照组(P<0.01);治疗组HAMD-17失眠、焦虑/躯体化因子分改善均优于对照组(P<0.01)。在HAMD-17缓解率方面,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论郁病走罐法联合SSRI药物治疗抑郁症疗效优于单用SSRI药物,尤其有助于失眠、躯体症状的改善。 姜默琳 张捷 尤圣杰 卢伟关键词:抑郁症 走罐 SSRI 综合医院门诊躯体形式障碍患者功能损害及相关影响因素 被引量:9 2019年 目的探讨影响躯体形式障碍(SFD)患者功能损害的影响因素。方法采用多中心横断面研究,从5个城市9家综合医院的神经内科、消化内科、中医科以及心理(心身医学)科招募被试者,采用自编社会人口学问卷、世界卫生组织残疾评定量表12项目自评版(WHO-DASII)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对被试者的情绪及功能损害情况进行评估,采用简明国际神经精神访谈进行精神障碍诊断分类。分别应用t检验和Pearson χ^2检验对社会人口学及临床中的计量和计数资料进行比较,用多元线性回归分析探索SFD功能损害的影响因素。结果招募有效被试者446例,SFD患者327例,有明确躯体疾病但不符合SFD及其他精神障碍诊断患者(躯体疾病患者)119例。SFD患者和躯体疾病患者女性比例[63.9%(209/327)比52.9%(63/119);χ^2=4.53,P=0.03]、过去12个月就诊次数>10次(χ^2=31.55,P<0.01)、病程>6个月(χ^2=44.71,P<0.01)均高于躯体疾病患者,SFD患者中抑郁和焦虑的阳性比例与躯体疾病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);SFD患者PHQ-9得分高于躯体疾病患者[(8.5±6.4)分比(6.9±5.9)分;t=2.33,P=0.02]。相关分析显示,居住地(r=0.12,P=0.01)、拥有医疗保险的情况(r=0.12,P<0.01)、婚姻状况(r=0.14,P=0.04)、冬夏季是否锻炼(r=0.12、0.11,P<0.01、0.05)以及焦虑(r=0.59,P<0.01)、抑郁(r=0.65,P<0.01)状况与患者的功能残疾存在显著相关。回归分析显示,居住地、焦虑、抑郁情绪对患者的功能损害有显著影响,方程模型可以解释功能损害49.3%(F=77.76,P<0.01)的变异。结论SFD患者较躯体疾病患者的情绪损害严重;居住地及焦虑、抑郁状态是SFD患者功能损害的影响因素。 马希权 张岚 张耀尹 陈华 吴珩 李闻天 任洁 卢伟 魏镜 Kurt Fritzsche关键词:焦虑 抑郁 躯体型障碍 疏肝益阳胶囊治疗抑郁症伴勃起功能障碍的随机对照试验 被引量:3 2022年 目的:观察疏肝益阳胶囊对抑郁症伴勃起功能障碍的患者情绪、勃起功能及中医证候及症状的疗效和安全性。方法:选取2017年11月至2019年11月首都医科大学附属北京中医医院等全国7家医院的精神心理科或心身医学科门诊收治的抑郁症伴勃起功能障碍的患者154例作为研究对象,按3∶1的比例随机分为观察组(n=115)和对照组(n=39)。观察组采用疏肝益阳胶囊进行治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程均为8周。观察情绪、勃起功能、中医证候及安全性情况。结果:治疗后,观察组抑郁疗效总有效率优于对照组(P<0.05),焦虑疗效总有效率优于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率优于对照组(P<0.05),单项症状疗效等级的改善在心情抑郁、胸闷善太息、腰膝酸软、头晕耳鸣优于对照组(P<0.05),单项症状消失率在腰膝酸软、头晕耳鸣优于对照组(P<0.05);试验过程中发生的不良事件,2组比较差异无统计学意义。结论:疏肝益阳胶囊可显著改善抑郁症伴勃起功能障碍患者的抑郁情绪、焦虑情绪,并显著改善肝郁肾虚的中医证候,心情抑郁、胸闷善太息、腰膝酸软、头晕耳鸣的症状,显示出良好的改善情绪和肝郁肾虚状态的疗效,且显示出良好的临床安全性。 朱雪琦 沈慧 杜捷 卢伟 杨婧 刘恒嘉 王和天 贾连城 张国亭 孙卫国 彭建新 吕洪波 王向群 蒲健 肖爽 张捷关键词:抑郁症 勃起功能障碍 中医药 安全性 抑郁症不是绝症!须早治 2017年 “不同程度的抑郁症治疗起来肯定不一样。”卢伟表示,一大部分是轻中度的患者,通过非药物、心理、针灸治疗,再联合中药治疗完全可以治愈,但重度患者必须服用抗抑郁药物。50多岁的王先生,在某机关单位担任领导。曾经工作能力很强,经常一个会议同时协调解决十多个问题的他,如今却连班都不敢上。“上班就想躲起来,再简单的问题都发怵,在单位恨不得把门锁上,不想见人。”与此同时,王先生开始出现睡不着、吃不下等症状,体重下降很快。 向佳 卢伟关键词:抑郁症治疗 抗抑郁药物 西酞普兰 抗抑郁症药物 预防复发 从“阳不入阴”论治失眠 被引量:18 2021年 "阳不入阴"是失眠的关键病机,包括阳盛、阴虚、阴盛、阳虚四个方面。由于阴阳既相互对立,也相互依存,因此临证中失眠病机较为复杂,常见阴虚与阳盛合并,或阳虚与阴盛共存。调和阴阳,使阴阳相交是失眠的治疗大法。阳盛证治宜清肝泻火、清心安神;阴虚证治宜滋补肝肾、宁心安神;阳虚证治宜温补心肾、通阳化气;阴盛证治宜化痰开窍、活血化瘀;若阴阳俱病、虚实夹杂,则需阴阳并调、气血兼顾、攻补兼施。 刁雅静 钟华 相宏杰 宋晓明 滑振 卢伟关键词:失眠 阴虚 阴盛 阳虚 综合医院躯体症状障碍患者的生活质量及其影响因素分析 被引量:3 2021年 目的探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者的生活质量及其影响因素。方法采取方便取样法,于2016年5月至2018年1月在北京、上海、成都、武汉、晋城的9家三级综合医院的门诊连续纳入患者,经结构化访谈纳入SSD患者236例,采集患者的人口学资料、生活方式及就诊行为、治疗满意度和主观治疗效果等信息,采用12项健康调查简表(12-item medical outcomes study short form health survey,SF-12)、患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、躯体症状障碍诊断B标准量表(Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale,SSD-12)评估生活质量、躯体症状严重程度以及对躯体症状的认知、感受和行为,并根据SSD-12评分将患者分为高分组(SSD-12≥16分,n=56)和低分组(SSD-12>16分,n=180),2组间计量资料比较采用t检验、Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用卡方检验,采用Pearson相关、多重线性回归分析SSD患者生活质量的影响因素。结果与低分组比较,高分组患者担忧躯体不适时间更长[1.0(0.5,2.0)h/d与3.0(1.0,8.0)h/d,Z=-5.928,P<0.01]、治疗满意度更差[(3.4±1.4)分与(2.2±1.8)分,t=4.073,P<0.01]、主观治疗效果更差[(3.3±1.4)分与(2.2±1.5)分,t=4.353,P<0.01],躯体及心理负担更重,生活质量更低;Pearson相关分析显示,SSD患者的生活质量与抑郁症状严重程度(r=-0.662,P<0.01)、症状相关的认知行为(r=-0.603,P<0.01)呈强相关,与躯体症状数量和严重程度(r=-0.477,P<0.01)呈弱相关。多重线性回归分析显示,抑郁症状严重程度、与症状相关的认知行为对SSD患者的生活质量有显著影响,可解释生活质量61.7%的变异(调整后R2=0.580,P<0.05)。结论SSD患者的抑郁症状严重程度及对躯体症状的认知、感受和行为是其生活质量受损的重要影响因素,应引起重视并积极干预。 吴珩 李涛 陈亦笑 马希权 张岚 张耀尹 陈华 李闻天 任洁 卢伟 魏镜 Kurt Fritzsche关键词:躯体型障碍 生活质量 老年抑郁识别与中医调节 2024年 爱唱歌爱旅游的孙阿姨自3年前因新型冠状病毒感染疫情独自居家隔离开始,突然变得整天闷闷不乐,动不动就想掉眼泪,不想出门,全身疼痛,每天只想在家躺着,没有食欲,几乎整晚整晚睡不着觉,体重短时间内瘦了近10千克。 付清楠 卢伟关键词:冠状病毒感染 老年抑郁 居家隔离 针灸通过谷氨酸/γ-氨基丁酸系统治疗抑郁症机制研究进展 被引量:4 2022年 随着生活压力增大,抑郁症发病率逐年增高。现代医学在抑郁症的治疗上取得了长足的进展,但仍存在着起效较慢、不良反应较多的问题。针灸作为祖国传统医学非药物疗法对抑郁症有较好的疗效,能够缩短起效时间,减少不良反应,广泛应用于临床。近年来,谷氨酸(Glu)/γ-氨基丁酸(GABA)系统成为抗抑郁治疗的研究热点。本文对针灸治疗抑郁症的Glu/GABA系统相关机制进行综述,从针灸对Glu/GABA含量,Glu、GABA受体和转运体的作用分别论述。最后提出应增加人体研究,探索针灸对Glu受体作用的区域差异,以及进一步挖掘针灸对GABA转运体的作用。以期为进一步深入研究针灸抗抑郁机制提供参考。 姜默琳 卢伟关键词:抑郁症 谷氨酸 Γ-氨基丁酸 针灸 针刺五脏俞加膈俞减缓抑郁症停药反应的临床研究 被引量:1 2023年 目的采用针刺辅助抑郁症患者停药,观察对停药综合征、临床症状以及服药依从性的影响。方法选择首都医科大学附属北京中医医院、北京中医医院顺义医院符合病例入选标准的80例患者,利用SAS 9.1进行随机分组,分为治疗组及对照组,每组40例。两组均采用逐量递减法进行减药,以2周为1个周期进行递减,至第6个周期(12周)时完全停药。在此基础上,治疗组配合针刺五脏俞加膈俞治疗。两组分别在停药后1周进行停药综合征评价,在停药前、停药后1、2、4、8周、半年、1年应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价症状改善情况,同时观察患者治疗期间服药依从性。结果逐渐减量停药期间,治疗组停药综合征发生率35.0%(14/40),对照组停药综合征发生率57.5%(23/40),治疗组撤药综合征发生率低于对照组(P<0.05)。减药及停药期间,HAMD评分组间差异随时间发生变化,时间和分组存在交互作用(F=8.354,P<0.05),治疗组评分低于对照组。停药期间,治疗组患者服药依从率为90.7%(2996/3304),对照组服药依从率为84.0%(2798/3332),治疗组服药依从率高于对照组(P<0.05)。结论针刺五脏俞加膈俞患者较对照组患者,在停药综合征发生率、临床症状改善、服药依从率方面均有明显优势。 刘旭 张捷 卢伟 沈慧 杨洋关键词:抑郁症 停药反应 五脏俞 芪参通络解郁方治疗2型糖尿病合并抑郁状态的临床观察 被引量:5 2021年 目的客观评价芪参通络解郁方治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并抑郁状态的临床疗效及安全性。方法通过9条目患者健康问卷(Item 9 Patient Health Questionnaire,PHQ-9)对T2DM患者进行抑郁状态筛查,将符合轻至中度抑郁评分的患者随机分为观察组和对照组。在T2DM规范化治疗基础上,观察组加服芪参通络解郁方,对照组加服盐酸氟西汀,疗程均为8周,并通过PHQ-9、17条目汉密尔顿抑郁量表(Item 17 Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、中医症状积分量表的减分率与症状评分,以及血糖水平评价疗效。结果干预8周后,①观察组总有效率优于对照组(P<0.05或P<0.01);②观察组可有效改善抑郁核心症状(P<0.05),且在改善部分抑郁心理、躯体症状方面优于对照组(P<0.01或P<0.05);③两组血糖水平较治疗前有所改善,且观察组更显著(P<0.01);④观察组未见明显不良反应。结论芪参通络解郁方治疗2型糖尿病合并抑郁状态安全有效。 李益萌 高彦彬 卢伟 周旭升 孟元 何佳鑫 邢俊艳 崔家霖关键词:抑郁状态 抑郁量表