奚炜炜
- 作品数：11 被引量：28H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 切割球囊治疗常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄被引量：24
- 2015年
- 目的探讨常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄应用切割球囊治疗的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2011年12月至2015年2月常规球囊行经皮腔内血管成型术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）后残余狭窄〉30％的患者，切割球囊门A后每3个月复查。结果共25例患者，年龄（60．7±12．9）岁，其中自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistulas，AVF）11例，移植物内瘘（arterio-venous graft，AVG）14例。切割球囊PTA共30例次，技术成功率86．7％，临床成功率100％。治疗前后血管内径分别为（1．7±0．6）mm和（4．5±0．8）mm（P〈0．05）。6例患者存在多处狭窄。静脉流出道狭窄21例；静脉吻合口狭窄6例；头静脉弓狭窄6例；动脉狭窄2例；人造血管穿刺点狭窄1例。AVF组首次开通率为3个月70．0％，6个月10．0％；AVG组首次开通率为3个月64．3％，6个月7．1％（P〉0．05）。AVF组再次开通率为3个月70．0％，6个月30．0％；AVG组再次开通率3个月85．7％，6个月64．3％（P〉0．05）。术后随访时间（8．1±7．3）个月，再狭窄率为64．0％。4例次切割球囊PTA后残余狭窄〉30％，2例植入覆膜支架，2例应用超高压球囊PTA均达到技术成功。内瘘中位生存时间为173d。结论常规球囊扩张失败的严重钙化病变及“球囊腰”病变，切割球囊治疗的近期疗效及安全性值得肯定，经过反复的PTA可维持内瘘远期通畅，但不推荐替代常规球囊而作为一线治疗。切割球囊在AVF和AVG狭窄中的疗效优劣，以及其与高压球囊在效价方面的比较有待大样本、前瞻性、对照研究的结果。
- 熊晓玲冯剑陆明晰胡卫民奚炜炜祝成张熙熙张树超陈昊路叶有新李华
- 关键词：动静脉瘘缩窄病理性切割球囊
- 大剂量托拉塞米持续泵注治疗心脏体外循环术后急性肾损伤的疗效分析
- 2020年
- 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是体外循环心脏直视手术后的一个严重并发症,容易引起多器官功能衰竭,增加术后死亡率[1]。对于AKI患者,目前多数研究推荐早期肾脏替代治疗,而呋塞米等利尿剂的使用仍存在较大争议[2,3]。但是对于体外循环术后的患者若积极使用利尿剂减轻过度的容量负荷,可能对患者的病情有一定的帮助。本次研究旨在观察体外循环术后伴发无尿性AKI患者早期使用大剂量利尿剂的治疗效果。现报道如下。
- 金丹张剑奚炜炜
- 关键词：多器官功能衰竭急性肾损伤体外循环术后肾脏替代治疗持续泵注利尿剂
- 狼疮足细胞病并发急性肾衰竭一例被引量：1
- 2015年
- 患者男，41岁，因“腹胀10d，少尿、全身水肿6d”于2013年6月20日入院。10d前无明显诱因出现腹胀。6d前出现少尿，约150mud，全身水肿，伴恶心、胸闷，且逐渐加重，体质量由60kg增加至72kg，夜间不能平卧。在当地医院扩容、利尿后尿量约400mud。查体：体温：36．7℃，血压：130／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），颜面浮肿，颈静脉充盈。双肺呼吸音偏低，可及细湿口罗音，腹部膨隆，移动性浊音阳性．双下肢凹陷性水肿。无皮疹及关节疼痛。
- 熊晓玲李华金梅邓红冯剑奚炜炜张树超
- 关键词：急性肾衰竭并发狼疮全身水肿颈静脉充盈凹陷性水肿
- 超声评估联合超声介入治疗在自体动静脉内瘘急性血栓中的应用
- 急性血栓形成是自体动静脉内瘘(Arteriovenous fitula,AVF)的急性并发症,对其进行及时有效的评估和处理是恢复AVF功能、避免导管过渡的重要措施.本研究探讨超声评估联合超声介入治疗(Ultrasound...
- 陆明晰李华冯剑胡卫民张树超祝成奚炜炜陈昊路
- 关键词：自体动静脉内瘘急性血栓超声评估疗效评价
- 中心静脉置管致多处中心静脉狭窄后重建血液透析径路一例被引量：3
- 2014年
- 随着中心静脉置管的广泛应用,置管引发的中心静脉狭窄、闭塞日趋增多.一些患者出现多处中心静脉狭窄或闭塞,严重影响血液透析（血透）的顺利进行,更有少数患者因透析径路难以维持而被迫退出血透.本文介绍浙江大学医学院附属邵逸夫医院1例多处中心静脉狭窄后重建血透径路的病例,将其病史资料及临床体会总结如下.
- 於建根蒋欣欣叶有新李华胡卫民冯剑陆明晰奚炜炜
- 关键词：中心静脉置管静脉狭窄血液透析病史资料血透
- 覆膜支架治疗人造血管内瘘静脉端狭窄二例
- 2013年
- 患者女，47岁。因“少尿4年余，人造血管内瘘引流静脉狭窄半月”人院。患者4年前被诊断为“慢性肾衰竭”，3年半前接受左前臂人造血管移植建立动静脉内瘘（AVG）成形术，采用“U”型人造血管，
- 蒋欣欣冯剑胡卫民陆明晰熊晓玲奚炜炜叶有新李华
- 关键词：人造血管内瘘静脉狭窄静脉端人造血管移植成形术
- 短期股静脉置管导致髂静脉狭窄两例报告
- 2014年
- 血液透析合并深静脉狭窄已受到越来越多的关注，其中最常见的是锁骨下静脉狭窄。目前临床上已较少采用锁骨下静脉置管为血液透析通路，而较多采用颈内或股静脉置管作为动静脉内瘘的补充。现将我们遇到的两例短期股静脉临时置管导致髂静脉狭窄病例报告如下。
- 蒋欣欣冯剑胡卫民陆明晰熊晓玲奚炜炜叶有新李华
- 关键词：股静脉置管锁骨下静脉置管血液透析通路动静脉内瘘病例报告
- 基于经优化的logistic模型的微小病变型肾病诊断
- 2020年
- 目的微小病变型肾病(MCD)是特发性肾病综合征的主要病因之一。肾活检一直是临床诊断MCD的黄金标准。由于肾活检对患者造成实质伤害,本研究旨在建立基于生物学参数的数学诊断模型,优化对MCD的无创诊断。方法采用AUC评估相关生物学参数对798例特发性肾病综合征患者中MCD组和对照组的区分效果。logistic回归方法用于建立诊断模型,计算约登指数、灵敏度、特异度和准确度来评估模型的临床诊断价值。结果7个生物学参数的AUC大于0.70,包括白蛋白(AUC=0.821)、总胆固醇(AUC=0.800)、血浆纤维蛋白原(AUC=0.706)、高密度脂蛋白(AUC=0.747)、低密度脂蛋白(AUC=0.777)、总蛋白质(AUC=0.824)、凝血酶时间(AUC=0.804)。进一步分析表明总胆固醇、高密度脂蛋白与凝血酶时间是MCD的危险因素,总蛋白质是MCD的保护因素。经优化的logistic模型中包括4个生物学参数(总胆固醇、高密度脂蛋白、总蛋白质、凝血酶时间)。该模型的AUC为0.870,最佳截断点处的约登指数为0.617,灵敏度为80.43%,特异度为81.31%,准确度为81.26%,此处相关标准为0.0735,意指若PRE2>0.0735,则判定为MCD患者,反之为其他肾脏疾病患者。结论本研究所建立的4参数logistic模型具有较高的准确度,可用于临床诊断MCD。
- 张杏珍黄坚奚炜炜应俊
- 关键词：微小病变型肾病ROC分析LOGISTIC回归
- Near no touch技术对自体动静脉内瘘成熟和早期狭窄的影响
- 发育不成熟和血管狭窄是动静脉内瘘(AVF)主要问题.除血流动力学原因外,手术时对血管分离、钳夹以及血管外的滋养血管的破坏,可能也会加重血管壁的损害,导致AVF发育不良或产生狭窄.No touch (NT)技术是在指分离静...
- 陆明晰李华奚炜炜祝成郑烜
- 关键词：自体动静脉内瘘血管狭窄
- 系统性红斑狼疮并发腹壁下动脉出血一例
- 2018年
- 患者女，53岁，因“发热伴胸闷、乏力及颜面水肿1个月”入院。既往史：贫血20余年，未予治疗。家族史无特殊。体格检查：体温38℃，重度贫廊貌，皮肤巩膜无黄染，右肺可闻及干哕音，两下肺呼吸音低，心腹查体无异常，双下肢轻度水肿。
- 柳珊珊熊晓玲胡吉波金梅奚炜炜李华
- 关键词：系统性红斑狼疮并发颜面水肿肺呼吸音既往史家族史
