杨锋 作品数:86 被引量:306 H指数:10 供职机构: 昆明市第一人民医院 更多>> 发文基金: 云南省自然科学基金 云南省科技厅科技计划项目 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文学 更多>>
国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死中应用观察 被引量:2 2006年 目的观察国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死(AMI)中的临床疗效。方法86例AMI患者按照治疗方法分为易化PCI组(37例)和国产替罗非班+易化PCI治疗组(49例),对比两组梗死相关血管开通率、不良事件、左心室功能及住院费用。结果易化PCI组开通为36/37,国产替罗非班+易化PCI治疗组开通为48/49,易化PCI组无死亡,国产替罗非班+易化PCI治疗组2例出血,出院时两组射血分数值分别为(53·8±6·7)%和(54·2±5·2)%,住院费用为(4·5±1·6)万元和(4·3±1·2)万元,住院天数为(9·3±2·4)d和(8·6±2·8)d。结论国产替罗非班联合易化PCI治疗AMI安全、有效,且并不明显增加治疗费用,值得进一步研究。 卢竞前 杨锋 李易 李建美 吕云 洪云飞 李玉 张荣华 吴燕关键词:急性心肌梗死 易化PCI 替罗非班 病例170:67岁男性患者高血压伴低血钾 2016年 2016年第7期(截稿日期2016年6月15日)患者,男,67岁,因"发现血压升高10年,加重1d"为主诉于2016年1月29日入院。现病史:患者10年前体检发现高血压,最高血压达230/110 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),多年来多次调整降压药物但血压控制不佳,逐渐出现头昏、视物模糊、口干、多饮,伴双下肢水肿,1天前上述症状加重,以"高血压,心脏扩大,心功能Ⅲ级"收入院。既往无吸烟、饮酒史,无肾病史。 卢竞前 罗文娟 张鸿青 起飞华 郭宴会 杨锋 李易关键词:现病史 心脏扩大 硝苯地平控释片 螺内酯 稳定型冠心病病人动脉血浆vWF水平分层与心血管事件的关系分析 被引量:12 2018年 目的探讨稳定型冠心病病人动脉血浆血管性血友病因子(vWF)水平分层与心血管事件的关系。方法选取2014年1月—2015年2月本院收治的80例冠心病病人为研究对象。按照vWF水平分组,vWF<13.5ng/mL为低vWF组,共39例,vWF≥13.5ng/mL为高vWF组,共41例。比较两组心血管事件发生情况,分析vWF水平分层与心血管事件间的相关性。结果随访期间,高vWF组心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑血管意外发生率及再次PCI率均高于低vWF组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论稳定型冠心病病人血浆vWF水平与心血管事件的发生具有相关性,其增高常反映血管内皮损伤或功能异常,对冠心病的诊断、治疗及预后监测具有重要意义,可作为一种心血管疾病进展的标志物检测在临床予以应用。 王伟灿 杨锋关键词:稳定型冠心病 血管性血友病因子 心血管事件 曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏重构的影响 被引量:20 2015年 目的探讨曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏重构的影响。方法选取2012年10月—2014年10月昆明市第一人民医院心内科收治的冠心病慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者入院后均给予对症治疗及规范化抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪,连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢP)、层粘连蛋白(LN)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果对照组患者中显效1例,有效8例,无效21例;观察组患者中显效4例,有效13例,无效13例,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后心功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVEDD及血清HA、PCⅢP、LN、NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVEDD短于对照组,血清HA、PCⅢP、LN、NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论在规范化抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪能有效改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能及心脏重构,减轻其心肌间质纤维化。 杨锋 卢竞前 张鸿青 张洲 起飞华 贾永全 郑松青 田青关键词:冠心病 心力衰竭 曲美他嗪 纤维化 永存左上腔静脉畸形伴房室结折返性心动过速射频消融一例 被引量:2 2007年 患者男,33岁,因“反复阵发心悸5年,再发1次”入院。院外ECG示阵发性室上性心动过速。置入标测电极时发现电极走行异常,左锁骨下静脉造影确认患者合并永存左上腔静脉。电生理检查证实房室结折返性心动过速,行房室结慢径改良后心动过速未在发作。结论:永存左上腔静脉畸形的存在增加了房室结慢径改良的难度,采取间断放电,缓慢升高电压方式或使用Swartz鞘管支撑,可增加消融导管的稳定性。 陶四明 张荣华 李易 杨锋 李建美 李玉关键词:心血管病学 室上性心动过速 房室结折返性心动过速 永存左上腔静脉 PCI患者术后即刻心肌血流储备分数和脑钠尿肽水平对患者预后的影响 被引量:13 2016年 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后即刻心肌血流储备分数(FFR)和脑钠尿肽(BNP)水平对患者预后的影响.方法 纳入入院后6h行PCI术的急性心肌梗死患者63例,患者均顺利完成PCI术.在支架植入后即刻进行FFR检测,并在术后24 h内进行BNP水平检测.术后对患者进行为期12个月的临床随访,观察患者主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,并分析MACE发生与术后即刻FFR及BNP之间的联系.结果 随访期间共有3例患者死亡,38例患者发生MACE.BNP水平与MACE发生率存在正相关(rs=0.783,P<0.05);术后即刻FFR与MACE发生率存在负相关(rs =-0.875,P<0.05).FFR的ROC曲线下面积为0.807 (P<0.05),面积的95%CI为0.769~0.950;BNP的ROC曲线下面积为0.856(P<0.05),面积的95%CI为0.731~0.911.FFR与BNP拐点分别为0.91和286.75 ng/L.多元Logistic回归分析显示,即刻FFR和BNP水平为PCI术后1年MACE发生的独立预测因子(P<0.05).结论 对接受PCI术的急性心肌梗死患者进行术后即刻FFR及BNP水平检测,能够有效预测患者术后1年内MACE的发生情况,值得推广. 陈亭杰 杨锋关键词:经皮冠状动脉介入治疗 心肌血流储备分数 脑钠尿肽 老年ST段抬高型心肌梗死患者心血管危险分层及低密度脂蛋白胆固醇水平达标分析 被引量:1 2021年 目的:了解昆明60岁以上进行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者心血管危险分层及低密度脂蛋白胆固醇水平和治疗后达标情况分析。方法:本研究为回顾性病例分析,纳入2019年1月~2020年3月间心内科治疗的年龄在60岁以上的均进行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者146例,按照中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议(2019)标准进行心血管危险分层,并分析患者的血脂水平及治疗后血脂达标情况。结果:146例60岁以上的进行急诊介入的ST段抬高型心肌梗死患者中属于心血管病危险分层超高危的患者共117例(80.14%),以冠脉多支病变及多血管床病变为主。3个月随访虽LDL-C水平较住院时明显降低(3.64±1.26 vs 2.33±0.74,P<0.01),但LDL-C达标率不足30%。结论:60岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者中,心血管危险分层超高危者居多,但LDL-C降脂达标率低,建议根据危险分层进一步强化心血管疾病二级预防的水平。 卢竞前 李萍 杨锋 张全书 尹利民 陈敏 李易关键词:急性心肌梗死 血脂异常 他汀类药物 经皮冠状动脉介入术中对无复流现象预防的临床研究 被引量:21 2007年 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术中发生无复流现象的高发因素和强化抗血小板治疗对无复流现象的预防效果。方法对618例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗,根据介入术中发生无复流现象情况判别无复流现象高发的危险因素,并观察强化抗血小板治疗对急性冠状动脉综合征患者无复流现象的预防作用和不良反应。结果患者年龄、性别,是否伴发高血压、糖尿病,血脂异常,目前吸烟,术前PT、APTT不影响无复流现象发生,但是,急性冠状动脉综合征、右冠状动脉病变、病变血管直径>4mm、血管病变呈弥漫性病变、冠状动脉瘤样扩张伴狭窄、罪犯血管处有血栓征象患者无复流现象明显增加。术前应用替罗非班强化抗血小板治疗可以有效预防介入术中无复流现象的发生而不增加不良反应。结论冠心病患者介入治疗前通过评价临床和冠状动脉造影情况可以发现预测无复流现象发生的危险因素,术前应用替罗非班强化抗血小板治疗可以有效预防无复流现象的发生。 卢竞前 李易 李建美 杨锋 洪云飞 张荣华关键词:急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 无复流现象 替罗非班 墓碑型ST段抬高心肌梗死患者11例临床分析 被引量:1 2008年 目的:探讨墓碑型ST段抬高心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特点及意义。方法:从472例急性心肌梗死患者中发现11例墓碑型ST段抬高心肌梗死患者,分析其临床事件、生化、心电图、冠脉造影和治疗预后。结果:墓碑型ST段抬高心肌梗死患者多为男性且年龄大,易发生室速、室颤和猝死,冠脉造影显示前降支和多种病变较多,介入治疗可有效改善预后。结论:墓碑型ST段抬高心肌梗死患者罪犯病变多为前降支近端和多支病变,介入治疗能明显改善其预后。 袁寿红 卢竞前 韩竺君 李易 杨锋关键词:急性心肌梗死 冠状动脉造影 国产长药物支架治疗冠脉长病变的疗效评估 被引量:10 2007年 目的评价国产药物长支架治疗冠状动脉长病变的临床疗效。方法对60例冠心病冠脉长病变患者置入药物涂层长支架(66枚,长度均≥29mm),随机选择同期60例接受短支架治疗的患者(70枚,长度均≤18mm),所有患者均于术后6~9个月复查冠脉造影,比较两组支架置入情况、近远期临床效果以及事件发生率。结果两组手术成功率相似(98.3%和100%,P>0.05),随访6~9个月,两组患者死亡率、支架再狭窄率及心血管事件发生率差异均无统计学意义。结论国产药物涂层支架治疗冠状动脉长病成功率高,其近期及远期效果均满意,故安全可行。 杨锋 李绍龙 李易关键词:冠状动脉疾病 药物涂层支架 预后