刘平
- 作品数：9 被引量：86H指数：5
- 供职机构：河北省第七人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原联合血清淀粉样蛋白A在急性胆管炎诊疗中的意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨降钙素原(PCT)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)在急性胆管炎患者中的诊疗价值。方法选取140例急性胆管炎患者,对所有患者依据胆管炎分级标准进行分级并检测轻、中、重3组患者PCT和SAA指标,随后给予3组患者相应经验性抗生素治疗,观察患者治疗前后PCT和SAA水平的变化。结果 140例急性胆管炎患者中有46例轻度胆管炎患者、68例中度胆管炎患者、26例重度胆管炎患者,且重度胆管炎患者血清PCT及SAA水平均明显高于中度胆管炎患者(P<0.05),中度胆管炎患者血清PCT及SAA也分别高于轻度胆管炎患者(P<0.05)。3组患者在接受相应抗生素治疗后,血清PCT及SAA水平均出现了降低,虽然相同治疗天数后的重度胆管炎患者血清PCT及SAA水平仍高于中度胆管炎患者和轻度胆管炎患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT联合SAA可对急性胆管炎患者严重程度进行判断,用以指导治疗方案的选择,同时还可判断抗菌药物的有效性,为临床上治疗急性胆管炎提供依据。
- 陈宝龙都海明张立南薛超刘平张文亮
- 关键词：降钙素原淀粉样蛋白A急性胆管炎
- 定州市及周边地区成人尿石症成份分析及防治
- 李铁刘平刘迪薛超郭阔
- 尿石症(USD)即泌尿系结石，在全球范围内普遍存在，属于泌尿外科常见疾病，不同国家和地区的患病率和发病率差别较大，总体患病率2%～20%，年发病率1500-2000/10万左右。近年来，中国USD发病率呈上升趋势，虽然对...
- 关键词：
- 关键词：尿石症外科治疗
- 不同微创术式治疗输尿管上段结石的疗效比较被引量：10
- 2022年
- 目的:探讨不同微创手术方案治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月收治的140例输尿管上段结石患者,根据治疗方案分为三组,A组(n=50)行体外冲击波碎石术(ESWL),B组(n=42)行输尿管镜钬激光碎石术(URHL),C组(n=48)行经皮肾镜取石术(PCNL)。对比分析三组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及治疗总费用)、输尿管结石清除情况、术后并发症及术后复发情况。结果:A组手术时间、住院时间最短,其次为B组,C组最长;A组术中出血量、治疗总费用最少,三组相比差异有统计学意义(P<0.05)。C组直径>1.5 cm的结石清除率高于A组、B组,且C组结石总清除率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,C组术后复发例数少于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL、URHL、PCNL治疗输尿管结石各有优势与缺陷,其中ESWL术后康复快,治疗成本低;URHL对于结石清除效果尚佳,复发风险相对较低;PCNL碎石效果突出,但术后恢复较久,且治疗成本高;对于输尿管上段结石,应根据患者情况合理选择手术方案。
- 刘迪李铁薛超及东林刘平
- 关键词：体外冲击波碎石术钬激光碎石术输尿管镜检查经皮肾镜取石术
- 定州市及周边地区尿路结石形成高风险因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析定州市及周边地区尿路结石形成高风险因素。方法以整群随机抽样法对2016年至2018年度定州市及周边地区户籍人员展开研究,单因素、Logistic分析尿路结石形成的高风险因素。结果定州市及周边地区20154例居民中,共计检出1008例尿路结石,占5.00%。其中188例尿道结石,占18.65%;268例膀胱结石,占26.59%;452例输尿管结石,占44.84%;100例肾结石,占9.92%。男性的患病率(68.95%)显著比女性(31.05%)高,P<0.05。集中分布在31~60岁之间。家族史、食用油、睡前饮水、喜好甜食、酗酒、吸烟、日常喝水有无茶叶、日饮水量、饮食习惯、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC是尿路结石形成的高风险因素,P<0.05。结论定州市及周边地区尿路结石多见于中老年男性,影响尿路结石形成的因素较多,临床应根据以上致病因素,拟定针对性的预防对策,积极、有效控制尿路结石形成。
- 李铁刘平刘迪
- 关键词：尿路结石
- 癃闭舒胶囊联合川流治疗良性前列腺增生疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨良性前列腺增生患者使用癃闭舒胶囊联合川流及单纯使用川流治疗的临床疗效。方法选择我院2014年5月至2017年9月诊治的良性前列腺增生患者216例,根据随机数表法将患者分为两组,对照组与观察组各108例。对照组患者单纯使用川流治疗,观察组患者在使用川流的同时联合癃闭舒胶囊治疗,对比两组治疗效果及安全性。结果治疗16周后,观察组IPSS评分低于对照组,最大尿流速高于对照组,残余尿量较对照组少,前列腺体积小于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论良性前列腺增生患者使用癃闭舒胶囊联合川流治疗临床症状得到更好更快改善,联合治疗安全有效。
- 及东林薛超李铁刘平
- 关键词：良性前列腺增生癃闭舒胶囊川流安全性
- 参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻疗效及对肠道菌群及胃肠激素的影响被引量：33
- 2017年
- 目的观察参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻的疗效及对肠道菌群和胃肠激素的影响。方法将98例腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者随机分为观察组49例和对照组49例,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组治疗效果,观察2组治疗前后主要临床症状体征、生活质量、肠道菌群及血清胃肠激素变化情况。结果观察组治疗第2周、第4周的临床疗效显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后主要临床症状体征、SF-36简明健康量表各项评分均明显改善(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗第2周、第4周的双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均<0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量均减少(P均<0.05),血清GAS、5-HT、CCK、VIP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组菌群改善情况优于对照组(P均<0.05),各项胃肠激素水平低于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗可显著缓解腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者临床症状,提高治疗疗效,改善患者生活质量,其机制可能与改善肠道菌群失调以及调节血清胃肠激素的分泌有关。
- 李铁刘平及东林
- 关键词：参苓白术散腹腔镜胆囊切除术腹泻胃肠激素
- ESWL与mPCNL治疗上尿路结石的疗效、应激反应及血流动力学对比研究被引量：20
- 2021年
- 目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效及对应激反应、血流动力学的影响。方法选择该院2017年11月至2019年10月收治的200例上尿路结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分为ESWL组和mPCNL组,各100例。比较两组结石清除成功率、手术时间、住院时间及治疗费用,以及术前及术后血清内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)、皮质醇(COR)及促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)变化,术前及术后心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)变化。结果mPCNL组结石清除成功率(98.00%)高于ESWL组(88.00%),手术时间、住院时间及治疗费用均长于或高于ESWL组(P<0.05);两组术前ET-1、HO-1、COR、Ang-Ⅱ、HR、CVP、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后ET-1、HO-1、COR、Ang-Ⅱ、CVP、MAP均升高(P<0.001),且mPCNL组术后ET-1、HO-1、COR、Ang-Ⅱ均高于ESWL组(P<0.001);两组术后HR、CVP、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);ESWL组并发症发生率(2.00%)明显低于mPCNL组(13.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESWL与mPCNL治疗上尿路结石的疗效各具优势,临床医生在选择治疗手段时,应综合考虑结石位置、大小及患者需求等各种因素,进而选择最佳术式进行治疗。
- 李铁刘平刘迪
- 关键词：微创经皮肾镜取石术上尿路结石应激反应血流动力学
- logistic回归分析老年BPH患者膀胱结石发生的影响因素及其预测模型构建
- 2023年
- 目的 分析老年良性前列腺增生(BPH)患者膀胱结石发生的影响因素及其预测模型构建.方法 选取2017年1月到2020年12月在本院诊断并进行治疗的263例BPH患者作为研究对象,其中BPH合并膀胱结石患者27例(膀胱结石组),BPH合并未发生膀胱结石患者236例(非膀胱结石组).比较两组的年龄、体重指数、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、IPSSv评分、IPSSs评分、生活质量(QOL)评分、前列腺尿道角(PUA)、前列腺总体积(TPV)、残余尿量(PVR)、前列腺突入膀胱程度(IPP)、前列腺移行带体积(TZV)以及前列腺特异抗原(PSA)之间的差异,并分析老年BPH患者膀胱结石发生的影响因素.结果 两组的体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).膀胱结石组的年龄、IPSS评分、IPSSs评分、IPSSv评分、PUA、TPV、PVR、IPP、TZV高于非膀胱结石组,而QOL评分低于非膀胱结石组,差异均有统计学意义(均P<0.05).通过 logistic 多因素回归分析,PUA、TPV、PVR、IPP、TZV、年龄、IPSS 评分、QOL 评分均是BPH患者发生膀胱结石的独立危险因素(均P<0.05).结论 对BPH患者的年龄、IPSS、QOL、PUA、TPV、PVR、IPP、TZV的综合分析,可以对其膀胱结石的发生风险进行预测,并可作为临床诊断的重要依据.
- 李铁刘平刘迪薛超郭阔
- 关键词：前列腺增生膀胱结石
- 血清降钙素原、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白水平指导急性胆管炎患者抗生素临床应用价值分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA)水平在指导急性胆管炎患者应用抗生素的临床价值。方法 2016年6月~2017年5月我科诊治的118例急性胆管炎患者均接受碳青霉烯类抗生素治疗,再被分成两组,53例观察组患者依据血清感染标志物水平决定停用抗生素,65例对照组则依据传统的经验治疗停药。常规检测血清PCT、CRP和SAA。结果治疗前,两组患者血清PCT、CRP和SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在平均治疗9 d后,对照组血清上述三种感染标志物水平显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组,当血清PCT浓度低于0.25ng/ml、CRP浓度低于10 mg/ml,或者SAA浓度低于10 mg/ml,满足其中一项时,即停用抗生素治疗,而在对照组,则依据传统的经验,待体温和血象正常后3 d停用抗生素治疗,结果观察组应用抗生素是时间为(8.6±1.9)d,显著短于对照组的(10.7±2.0)d(P<0.05),观察组应用抗生素药物花费为(2465.7±306.4)元,显著少于对照组的(3147.2±294.1)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过PCT、CRP和SAA联合检测可有效地指导并缩短临床应用抗生素治疗急性胆管炎患者的时间,对临床控制抗生素滥用有帮助。
- 都海明陈宝龙张立南薛超刘平张文亮
- 关键词：急性胆管炎碳青霉烯类降钙素原C-反应蛋白血清淀粉样蛋白
