罗冲
- 作品数：27 被引量：72H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- M2型巨噬细胞的研究进展被引量：3
- 2010年
- 目前根据巨噬细胞活化状态及功能不同大致分为2种，即M1和M2型巨噬细胞。M1细胞即为经典活化巨噬细胞（classically activated macrophages，CAM），具有吞噬杀菌，释放炎症介质，提呈抗原和启动适应性免疫应答的功能，是机体抵御外物的重要防线。
- 罗冲杨锡强
- 关键词：M2型巨噬细胞活化巨噬细胞活化状态炎症介质免疫应答适应性
- 幼年型皮肌炎并发巨噬细胞活化综合征临床分析
- 2023年
- 目的:分析幼年型皮肌炎并发巨噬细胞活化综合征(JDM-MAS)的临床和实验室特点、治疗及转归。方法:回顾性分析我院收治的5例JDM-MAS患儿的临床资料,并进行文献复习。结果:5例JDM-MAS患儿中男3例,女2例,年龄4.83~14.92岁,均于首次就诊时发生MAS。5例均有皮疹及肌炎表现,均处于疾病活动期,首发表现均有发热,4例伴出血,1例伴神经系统受累表现。体格检查示5例患儿肝脏肿大,4例脾脏肿大,5例患儿均有不同程度的血细胞减少、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、铁蛋白升高、高甘油三酯血症及低纤维蛋白原血症,3例有组织噬血现象,2例肌炎特异性抗体阳性。2例合并间质性肺疾病。所有患儿确诊后均予静脉滴注甲泼尼龙冲击治疗,4例联合环孢素抑制免疫,1例加用甲氨蝶呤治疗,1例加用环磷酰胺抑制免疫,2例联合静脉滴注人免疫球蛋白抗炎。5例均符合2016欧洲抗风湿病联盟(EULAR)/美国风湿病学会(ACR)的sJIA-MAS诊断标准。5例患儿经过治疗均好转出院。文献复习共检索到14例JDM-MAS,9例符合2016EULAR/ACR的sJIA-MAS诊断标准。结论:当JDM合并持续发热、脾肿大、血细胞减少、高甘油三酯血症、铁蛋白升高、纤维蛋白原降低时需警惕发生MAS。JDM-MAS诊断可借鉴2016 EULAR/ACR制定的s JIA-MAS标准。JDM-MAS的总体预后较好,糖皮质激素联合环孢素是治疗JDM-MAS的首选药物。
- 徐莉刘明月罗冲张宇汪利王雅婷唐雪梅
- 关键词：巨噬细胞活化综合征全身型幼年特发性关节炎
- 儿童期起病的男性系统性红斑狼疮患儿30例临床特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨儿童期起病男性系统性红斑狼疮(SLE)患儿临床特点及预后。方法回顾性分析2011年1月至2016年10月于重庆医科大学附属儿童医院住院初诊为SLE的男性患儿临床资料及预后,与同期初诊女性SLE患儿进行比较。结果 SLE患儿男30例,女129例,中位随访时间45个月。男性患儿平均年龄(11.57±2.78)岁,肝脾大为最常见首发表现(70.0%),其次为皮肤黏膜表现、发热、淋巴结肿大、血液系统受累、肾脏受累,发生率均高于50%。其中肝脾大、浆膜炎及口腔溃疡者发生率均高于女性(P<0.05)。13例男性SLE患儿完成肾活检,Ⅳ型狼疮性肾炎发生率为76.9%,与女性患儿差异无统计学意义(P>0.05)。男性患儿出现慢性肾脏病Ⅲ期及以上者高于女性患儿(P<0.05),2例死亡病例死因为肾功能衰竭。不同性别患儿存活率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性SLE患儿首发表现肝脾大、浆膜炎及口腔溃疡较女性患儿多见。男性SLE患儿远期更易发生严重的肾脏损害,且为男性SLE患儿死亡的主要原因。
- 张宇唐雪梅汪利王雅婷徐莉罗冲
- 关键词：儿童系统性红斑狼疮预后
- 以川崎病样症状起病的全身型幼年特发性关节炎临床分析
- 2024年
- 目的分析以川崎病样症状起病的全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患儿的临床特点。方法病例对照研究。选择2018年1月至2024年8月重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科24例以川崎病样症状起病的sJIA患儿为川崎病合并sJIA组,选取同科室同期96例川崎病患儿为川崎病组,83例sJIA患儿为sJIA组,收集3组间一般资料、临床表现、实验室检查及并发症资料。组间比较采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果川崎病合并sJIA组、川崎病组、sJIA组之间起病年龄、热程比较差异均有统计学意义[3.4(2.5,7.3)比3.4(1.9,4.8)比8.8(5.1,11.7)岁,24.5(18.0,37.3)比23.0(18.0,31.0)比7.0(6.0,8.0)d,Z=67.09、138.24,均P<0.05];川崎病合并sJIA组24例患儿中,20例(83%)存在关节症状,9例(38%)结膜充血;川崎病合并sJIA组、川崎病组、sJIA组发生冠状动脉损伤率比较,差异有统计学意义[58%(14/24)比44%(42/96)比6%(5/83),χ2=40.50,P<0.05];川崎病合并sJIA组sJIA组及川崎病组发生巨噬细胞活化综合征风险的比例,差异有统计学意义[17%(4/24)比10%(8/83)比0,P<0.05]。川崎病合并sJIA组24例患儿中,接受2个疗程静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗仍无应答11例(46%),应用糖皮质激素21例(88%)。川崎病合并sJIA组大剂量激素使用率高于sJIA组[29%(7/24)比5%(4/83),χ2=12.95,P<0.05]。川崎病合并sJIA组中,使用生物制剂17例(71%),1例使用阿达木单抗,16例接受托珠单抗治疗(托珠单抗过敏4例);11例(46%)托珠单抗治疗者规律随访1个月,10例有效。结论以川崎病样临床症状起病的sJIA患儿,有川崎病与sJIA的临床特征,对起病年龄小、热程偏长,伴有关节症状,IVIG耐药的川崎病患儿需及时警惕sJIA可能,及时予以激素及生物制剂治疗。
- 王迪罗冲唐雪梅周娟
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征关节炎并发症
- 佛司可林通过TLR4/STAT3通路对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤氧自由基水平和炎症反应的调节作用被引量：10
- 2019年
- 目的研究佛司可林(Forskolin,FS)通过TLR4/STAT3通路对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤氧(HIBD)自由基水平和炎症反应的调节作用。方法将75只7日龄SD大鼠15只/组随机分为假手术组、模型组、佛司可林低、中、高剂量治疗组,其中模型组和模型加药组采用Rice-Vannucci方法建立HIBD模型,假手术组只做创伤不作处理。术后第1天模型加药组大鼠分别接受不同剂量剂量的佛司可林腹腔注射;模型组与假手术组腹腔注射等体积量的生理盐水,1次/d注射7 d。ELISA检测各组大鼠血清中炎症因子水平;HE染色和凋亡TUNEL染色进行脑组织病理学分析;商业试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)水平;免疫组化分析细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达;Western blot分析脑组织中STAT3、TLR4、NF-κB p65、TNF-α、cleaved-caspase-3/9的表达。通过尾静脉注射0.4 mg/kg脂多糖(LPS)激活TLR4通路后,再注射佛司可林分析对HIBD大鼠炎症因子、氧化应激指标及TLR4/STAT3通路蛋白的表达影响。结果与模型组相比,佛司可林治疗后,大鼠的脑组织损伤显著改善,凋亡细胞比例明显降低(P<0.05);同时脑组织液中MDA和LDH的水平明显降低,SOD含量显著上升,ICAM-1的表达和炎症因子IL-6、IL-8、IL-1β的释放明显受到抑制(P<0.05)。Western blot结果显示,随着佛司可林剂量增加,p-STAT3、TLR4、p-p65和TNF-α表达量显著降低(P<0.05)。此外佛司可林能够抑制LSP激活TLR4通路后p-STAT3、TLR4、pp65和TNF-α的表达,降低脑组织中IL-6的释放,提升SOD的水平含量(P<0.05)。结论佛司可林能够通过TLR4/STAT3通路改善新生大鼠缺血缺氧性脑损伤,降低氧自由基水平和抑制炎症反应。
- 邓俊超罗冲朱小石张熔张渝
- 关键词：佛司可林缺血缺氧性脑损伤炎症反应
- CXCL12/CXCR4在高氧致新生大鼠肺损伤中的动态变化及意义
- 目的：检测趋化因子12(CXCL12)[又名基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor 1,SDF-1)]及其受体(Cys-X-Cys receptor 4,CXCR4)在高氧致新生大鼠...
- 姚兰许峰罗冲李祝方芳刘成军
- 关键词：趋化因子CXCL12趋化因子受体4高氧肺损伤
- 幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表的编制与验证
- 2024年
- 目的构建幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表,并进行验证与初步应用。方法通过文献分析、课题组讨论、半结构化访谈、专家函询形成幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表初稿。采用便利抽样法,前瞻性选取2024年3月至6月在重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科就诊的260例幼年特发性关节炎患儿为研究对象。对患儿或家长进行预调查及正式调查,采用项目分析、信度分析、探索性因子分析、内容效度、效标效度分析等方法检验量表的信效度,并通过估算最小临床重要差异评估量表对临床变化的反应性。结果幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表包括疾病活动评估、日常活动与功能评估、疼痛评估、疲劳评估、疾病转归共5个维度、24个条目,其中功能评估分量表包括4个二级维度、18个条目。功能评估分量表的Cronbach′sα系数为0.88,折半信度为0.86,2~4周后重测信度为0.84;条目水平内容效度指数为0.80~1.00,量表水平内容效度指数为0.93;探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为70.0%。初步应用提示功能评估分量表与儿童健康评估调查表相关性中等(r=0.70,P<0.05),总量表与儿童关节炎疾病活动度评分27相关性强(r=0.92,P<0.05),与活动性关节计数及活动受限关节计数均中度相关(r=0.77、0.68,均P<0.05)。反应性分析显示量表在41例临床改善患儿及25例疾病活动患儿2次就诊之间的最小临床重要差异分别为0.49(0.44,0.54)、0.51(0.43,0.58)。结论幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表具有良好的信效度,并对临床变化有一定的反应性,简便可操作,可作为临床幼年特发性关节炎患儿关节功能评估的工具。
- 郑琳尹高莉雅张宇罗冲杨曦王君君刘大玮徐莉唐雪梅
- 关键词：关节炎关节功能量表
- 临床教学中注重儿科实习医学生医患沟通能力的培养被引量：12
- 2017年
- 当前医患沟通不当引起的医患纠纷越来越多,在临床医学教学中,加强对儿科医学生医患沟通能力的培养显得非常重要。本文通过分析当前儿科医患关系的特殊性及我国医患沟通教育的现状,提出加强儿科实习生医患沟通能力培养的重要性,提出对儿科实习医学生进行医患沟通能力培养的途径和措施。
- 张志勇唐雪梅张宇丁媛罗冲胡艳妮
- 关键词：儿科医患沟通能力教学医学生
- NEMO基因新突变致少汗型外胚层发育不良伴免疫缺陷病1例被引量：2
- 2016年
- 目的探讨1例少汗型外胚层发育不良伴免疫缺陷(ectodermal dysplasia and immunodeficiency,EDA-ID)患儿的临床特征和基因突变。方法患儿于2014年12月收入我院肾脏免疫科,根据其临床表现及家族史,常规免疫学筛查除外常见原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PID),qRT-PCR在mRNA水平检测患儿与对照(患儿父亲)IL-12/IFN-γ通路的完整性,并对患儿及其家系的NEMO基因进行分析。结果患儿反复发热,皮肤苍白干燥,头发稀疏,前额轻微突出,无牙胚发育,有真菌和卡介苗(BCG)感染。全血经BCG与IFN-γ联合刺激后,与单独的BCG刺激比较,患儿IL-12B的mRNA表达降低(P<0.05),而健康对照组IL-12B表达明显增加。患儿NEMO基因第10外显子出现一个纯合错义突变位点c.1241T>A,p.V414D,其母亲与二姨为相同位点的杂合突变。结论反复发热伴BCG感染的男性患儿合并皮肤苍白无汗、毛发稀疏、无牙等外胚层发育不良表型时,应考虑NEMO基因突变,母系家族色素失禁的病史有助于诊断,结合IL-12/IFN-γ轴的功能完整性检测和基因分析,可以早期诊断EDA-ID。
- 李琳蒋利萍刘霞汪涛罗冲唐雪梅
- 关键词：外胚层发育不良原发性免疫缺陷
- 提高儿科风湿免疫性疾病临床实习质量的探讨
- 2017年
- 儿科风湿免疫性疾病原属儿科少见及疑难疾病,但随着医学发展及我国经济水平的提高,该类疾病患儿得到越来越多的诊治。为提高广大儿科医生对该类疾病的辨识度及分级医疗水平,应从以下方面提高儿科风湿免疫性疾病临床实习质量:(1)临床实习中应重视重点专科知识的培养;(2)结合不同教学方式,提高学生的主观能动性;(3)加强对实习医学生儿科风湿免疫性疾病医患沟通能力的培养。
- 罗冲唐雪梅安云飞王雅婷闫欣张宇
- 关键词：风湿性疾病免疫系统疾病教学
