马德冉
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 血小板抗体检测在新生儿血小板减少症诊治中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血小板抗体检测在新生儿血小板减少症(NT)诊治中的应用。方法采用固相凝集法(MASPAT)对2014年5月-2016年10月本院新生儿科收治的110名NT患儿和其中18名患儿的母亲做血小板抗体检测,根据检测结果将其分为血小板抗体阳性组(观察组)和阴性组(对照组),比较2组患儿发病时间、颅内出血情况,分析组间差异,对比2组随机输注患儿的24 h血小板纠正计数增加值(24 h CCI)。结果本组患儿血小板抗体阳性率20.91%(23/110)。观察组与对照组NT发病时间:≤72 h者分别为82.61%(19/23)vs 49.43%(43/87),>72 h者分别为17.39%(4/23)vs 50.57%(44/87)(P<0.05);颅内出血:60.87%(14/23)vs 31.03%(27/87)(P<0.05);对34名Plt<50×109/L需输注血小板的重症NT患儿采取随机输注,24 h CCI(×109/L)组间比较:≥7.5者分别为100%(7/7)vs 85.19%(23/27)(P>0.05)。结论免疫性NT患儿多为重症,发病时间急,伴有严重的颅内出血;免疫因素所致NT患儿可不做配型随机输注血小板,亦能达到预期疗效。对围生期血小板减少孕妇做免疫性血小板抗体监测有助于降低NT发病率。
- 邵智利马德冉韩利霞王乐陈静刘景汉
- 关键词：血小板抗体新生儿血小板减少症血小板计数血小板输注
- 极低出生体重儿发生输血相关性HCMV感染1例被引量：1
- 2019年
- 目的分享1个极低体重新生儿因输血而感染人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)病毒的病例。方法在充分了解患者临床资料和病史的基础上,予冷沉淀补充凝血因子及纤维蛋白原输注4 d,同型去白悬浮红细胞纠正贫血2 d,并予白蛋白及新鲜冰冻血浆纠正低蛋白血症、支持治疗。结果治疗期间复查患儿尿HCMV-PCR检测转阴性,但至患儿出院复查血HCMV-IgM仍为阳性。1个半月后在当地医院查尿HCMV-PCR阳性(病毒载量8.53×10~2),HCMV-IgM转为阴性。结论新生儿HCMV感染时有发生,输注血液制品是重要的感染途径之一。新生儿HCMV感染可导致多种近期和远期损害,需给予高度重视,希望本病例能引起同行从业者对输血相关性HCMV感染的重视,并探讨其预防方法。
- 韩利霞杜伟郭映辉马德冉邵智利
- 关键词：极低出生体重儿输血CMV感染
- Rh血型系统相容性输血在儿科中的应用探讨被引量：10
- 2017年
- 目的将Rh血型系统相容性输血应用在儿科输血中。方法采用微柱凝胶法,对本院2015年5月-2016年7月临床申请输血的患儿血液标本3 254例、献血者血液标本6 851例做ABO和Rh血型表型鉴定并将检测结果录入输血信息管理系统,经过电子比对筛选,共做4 493次交叉配血。结果本组输血患儿与本地献血者的Rh表型分布频律从高到低为CCDee:38.94%(1 267/3 254)vs 41.67%(2 855/6 851),Cc DEe:38.60%(1 256/3 254)vs35.50%(2 432/6 851),Cc Dee:9.25%(301/3 254)vs 9.56%(655/6 851),cc DEE:7.87%(256/3 254)vs 7.95%(545/6851),cc DEe:4.36%(142/3 254)vs 4.11%(282/6 851),CCDEe:0.34%(11/3 254)vs 0.63%(43/6 851)、cc Dee:0.40%(13/3 254)vs 0.31%(20/6 851)、Cc DEE:0.25%(8/3 254)vs 0.28%(19/6 851)、CCDEE:0(0/3 254)vs 0(0/6851)(P<0.05);在4 493次交叉配血中,有3 273次受血者和献血者Rh抗原表型一致,713次受血者与献血者抗原非一致性但是符合相容性输注,507次输血患儿的Rh表型与献血者的不相容,Rh系统抗原相容性输血比例达到88.72%(3 986/4 493)。结论采用Rh系统相容性输血可有效地预防输血患儿免疫抗体的产生;同时可方便快捷地满足Rh系统不规则抗体阳性患儿输血和重度高胆红素血症患儿换血对血源的需求。
- 邵智利韩利霞马德冉刘建玲王乐陈静田野刘景汉
- 关键词：RH血型RH抗原交叉配血
- 石家庄地区新生儿输注不同储存期红细胞的效果及现状分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析石家庄地区新生儿用血现状,探讨新生儿输注不同储存期去白悬浮红细胞的输注效果,为进一步保证临床新生儿输注红细胞的效果和评价,为临床供血服务水平提供循证支持。方法按照去白悬浮红细胞储存天数、以周为单位进行界定分成1~3周;新生儿按照诊断分内科和外科、按照胎龄分为早产儿组和足月儿组、按照出生体重分为低出生体重组和正常体重组,分析各分组新生儿输注相同储存周数的去白悬浮红细胞和同组输注不同储存周数红细胞的输血效果。结果内科外科新生儿的平均日龄、平均体重差异有统计学意义(P<0.05);内科和外科、早产儿组和足月儿组、低出生体重组和正常出生体重组以及新生儿输血患儿的性别之间,输注储存相同周数红细胞的有效率和同组患儿输注不同储存周数红细胞的有效率差异均无统计学意义(P>0.05),但同组患儿比较:1~3周输注悬浮红细胞的有效率均呈下降趋势,各分组患儿比较:输注同周数去白悬浮红细胞的有效率,内科>外科、低体重组>正常体重组、早产儿组>足月儿组。结论本研究为石家庄地区新生儿输注去白悬浮红细胞的治疗效果和评价为临床供血服务水平提供了循证支持。
- 张燕马德冉赵凤绵常缨马莉王凤红云畅牛校敏
- 关键词：新生儿贫血储存期循证
- 6例新生儿同种免疫性血小板减少症临床资料回顾分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal/neonatal alloimmune thromlocytopenia,FNAIT)的发病机制、临床症状、实验室检查及相关治疗和预防。方法收集2018年10月—2019年8月河北省儿童医院新生儿科收治的6例FNAIT患儿的临床资料,对FNAIT的临床表现、诊断和治疗方法进行总结分析。结果6例患儿中有5例出现皮肤出血点或瘀斑、眼底出血、颅内出血等出血症状,且6例患儿Plt计数均降低,而母亲Plt计数均正常。母子同种免疫性血小板抗体检测均为阳性。6例患儿经IVIG或类固醇激素治疗、2例患儿输注随机供体血小板后,均痊愈出院。结论FNAIT可发生在初次妊娠,一般具有自限性,重症病例可出现颅内出血。应及时关注新生儿血小板减少与母亲免疫性抗体的相关性,尽早干预,以减少FNAIT带来的危害。
- 马德冉赵莉田野牛丽玮韩利霞邵智利
- 关键词：血小板抗体
