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儿童与成人感染的病原菌谱及耐药性分析: 2014年; 目的:比较儿童与成人常见病原菌耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:监测2012年福建省泉州市儿童医院与福建医科大学附属泉州第一医院临床分离细菌耐药状况,以Whonet 5.5软件进行数据分析,比较儿童与成人临床常见病原菌的耐药性差异。结果:从儿童中分离得到致病菌2324株,其中G+菌945株,占40.66%,G-菌1379株,占59.34%;数量居前6位的分离细菌依次为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌。从成人中分离得到致病菌2288株,其中G+菌743株,占32.47%,G-菌1545株,占67.53%;数量居前6位的分离细菌依次为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠球菌属。在儿童与成人两组病人中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为13.9%和19.4%。从儿童中分离的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星和喹诺酮类药物的耐药率要远低于成人,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率低于成人,特别是对氨基糖苷类和喹诺酮类药物。结论:儿童常见病原菌的分布和耐药特点与成人存在一定的差异,应持续地进行细菌耐药监测。; 林志强李功奇张国伟王大璇; 关键词：细菌抗药性微生物敏感性试验成年人

泉州市细菌耐药监测网重点医院细菌耐药性监测研究被引量：6: 2012年; 目的监测细菌耐药性,依据细菌耐药状况、特点及发展趋势,指导临床用药。方法监测2010年度泉州地区4所重点医院临床分离细菌耐药状况,以WHONET 5.5软件进行数据分析。结果共分离得到致病菌4 160株,其中革兰阳性菌1 535株,占36.9%;革兰阴性菌2 625株,占63.1%。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。MRSA的检出率为18.5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比率分别为56.1%和47.3%;铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率约30%,对其他监测抗菌药物的耐药率均<30%;鲍曼不动杆菌耐药率总体高于铜绿假单胞菌。结论本地区的细菌耐药性水平与全国及其他地区存在一定的差异。; 李功奇周延安郑天文张国伟凌月明明德松何定峰林志强; 关键词：细菌耐药性抗菌药物

HPLC法测定人血浆中多西他赛的浓度被引量：11: 2012年; 目的:建立测定患者血浆中多西他赛浓度的方法。方法:采用高效液相色谱法。以地西泮为内标,血浆经叔丁基甲醚提取3次后进样测定。色谱柱为岛津Shim-packVP-ODSC18,流动相为乙腈-水(48:52),流速为0.7mL·min-1,检测波长为230nm,进样量为50μL。结果:多西他赛血药浓度在0.64～19.84mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9995),相对回收率为97.24%～102.53%,日内、日间RSD分别为0.96%～2.67%、1.28%～3.15%。结论:本方法简便、灵敏、干扰小,可用于多西他赛的血药浓度测定及药动学研究。; 张国伟潘群雄林志航庄权权; 关键词：多西他赛血药浓度药动学高效液相色谱法

沙丁胺醇注射液联合硫酸镁注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究被引量：29: 2019年; 目的观察沙丁胺醇注射液联合硫酸镁注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法将78例支气管哮喘患者随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组予以沙丁胺醇每次0.6 m L,tid,雾化吸入,每次20 min;试验组在对照组治疗的基础上,予以硫酸镁每次0.6 m L,tid,雾化吸入,每次20min。2组患者均治疗5 d。比较2组患者的临床疗效、CD_4^+CD^+_(25)调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、Th22、白细胞介素(IL)-17、IL-22和IL-35的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.87%(37例/39例)和79.49%(31例/39例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的Treg分别为(4.69±1.24)%和(3.21±1.15)%,Th17分别为(1.02±0.38)%和(1.43±0.41)%,Th22分别为(0.85±0.31)%和(1.16±0.34)%,IL-17分别为(161.52±24.59)和(183.62±31.12)pg·mL^(-1),IL-22分别为(131.26±35.14)和(179.62±36.85)pg·mL^(-1),IL-35分别为(29.63±4.51)和(22.69±4.23)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组发生的药物不良反应主要有胃部不适、恶心和皮疹,试验组发生的药物不良反应主要有恶心、胃部不适、低血压和发热。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.51%和15.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇注射液联合硫酸镁注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效显著,其能有效地降低外周血Th17、Th22、IL-17和IL-22水平,提高Treg和IL-35水平,且不增加药物不良反应的发生率。; 张国伟林志强庄锡彬; 关键词：硫酸镁注射液雾化吸入支气管哮喘

384例外科围手术期患者抗菌药物应用分析被引量：3: 2009年; 目的:了解我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况。方法:对我院2008年1-6月384例外科围手术期患者预防性应用抗菌药物的种类、用药时间、疗程及联用情况等进行回顾性分析。结果:384例手术患者有315例在围手术期预防性应用抗菌药物,占82.03%。药物种类以头孢菌素类为主。不合理用药主要表现在预防用药档次偏高、用药时机选择不当、术后用药时间过长、不合理联合用药及未能正确应用药敏试验结果等。结论:应加强围手术期抗菌药物应用管理,并制定相应的监管措施。; 林志强张国伟王大璇; 关键词：围手术期抗菌药物回顾性分析

市级医院与Mohnarin全国细菌耐药监测的对照研究Δ被引量：3: 2014年; 目的:比较市级医院与Mohnarin全国细菌耐药监测结果(Mohnarin监测网)的差异,了解福建省市级医院常见分离菌对抗菌药物的耐药性。方法:收集2011年福建省8所市级医院细菌耐药性监测数据,以WHONET 5.6软件进行数据分析,并与Mohnarin监测网进行对照研究。结果:共获得8所市级医院临床分离菌21 960株,其中革兰阳性菌8 081株,占36.8%;革兰阴性菌13 879株,占63.2%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率为36.3%,低于Mohnarin监测网50.5%的比例,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶株的检出率分别为53.9%、34.7%,分别低于Mohnarin监测网71.2%、50.3%的比例。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感。不动杆菌对抗菌药物的耐药率明显高于铜绿假单胞菌,对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为55.9%、56.5%。结论:市级医院的细菌耐药性水平与Mohnarin监测网存在一定差异,因此建立本地区的细菌耐药监测网,可以及时了解本地的细菌耐药性特点及发展趋势。; 林志强张国伟杨一军王大璇; 关键词：细菌耐药

泉州地区儿童病原菌分布及耐药特点研究被引量：1: 2013年; 目的研究泉州地区儿童常见病原菌分布及耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法监测2011年度泉州市儿童医院与泉州地区综合医院临床分离细菌耐药状况,以Whonet 5.5软件进行数据分析,比较儿童与成人临床常见病原菌耐药性差异。结果儿童和成人MRSA的检出率分别为13.9%和43.5%;儿童患者大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率要低于成人,对第三、四代头孢菌素的耐药率则高于成人。结论儿童患者常见病原菌分布和耐药特点与成人存在一定的差异,应持续地进行细菌耐药监测。; 李功奇周延安郑天文张国伟凌月明明德松何定峰林志强; 关键词：儿童细菌耐药性

我院儿科门诊抗菌药物使用情况调查与分析被引量：13: 2012年; 目的了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法计算机随机抽取我院2011年8月～9月儿科门诊处方共3 360张,对抗菌药物使用处方数、使用频率、给药途径、联合使用情况等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方1 441张,抗菌药物使用率43%,包括6大类、28个品种,使用频率前3位为头孢美唑、头孢泊肟和阿奇霉素。给药途径中静脉给药占58.1%,其中入壶给药方式占静脉给药96%;单联抗菌药物使用率达89%。二联为11%,无三联及以上处方;存在中药注射剂与抗菌药物配伍情况达24%。结论我院儿科门诊抗生素应用存在诸多不合理,如抗菌药物使用率偏高、药物选用起点过高、中药配伍等问题,医院应加强儿科抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。; 周虹林志强吕达娜傅新阳张国伟; 关键词：儿科门诊抗菌药物

泉州地区细菌耐药性监测现状及对策被引量：1: 2012年; 目的通过分析泉州地区细菌耐药性监测现状,提出相应的对策,促进本地区细菌耐药性监测工作的开展。方法通过收集泉州地区二、三级医院细菌耐药性监测数据,从监测数据的交流与应用、标本来源与分布、细菌耐药性监测中的质量控制等方面,分析监测工作现状,并提出相应的对策。结果泉州地区细菌耐药性监测现状是不同医院之间存在监测数据缺乏交流,监测数据未充分应用,标本的留取与送检不规范,不同实验室质量控制不同。对策是制定泉州地区细菌耐药性监测规范。结论通过制定泉州地区细菌耐药性监测规范,建立基于本地区的监测网,可以完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制,有效促进抗菌药物的临床合理应用。; 李功奇周延安郑天文张国伟凌月明明德松何定峰林志强; 关键词：抗菌药物细菌耐药性

通过非线性混合效应模型法建立多西他赛的群体药动学模型被引量：5: 2012年; 目的建立多西他赛在肿瘤患者中的群体药动学(PPK)模型,考察固定效应因素对多西他赛清除率的影响。方法以接受多西他赛静脉滴注的肿瘤患者为研究对象,回顾性分析80例患者服药后的210个多西他赛的稳态血药浓度及相应的实验室指标检测数据,多西他赛的血药浓度采用高效液相色谱法测定,应用非线性混合效应模型(NONMEM)软件进行PPK数据分析,Bootstrap重复抽样用于模型的内部验证。结果建立最终模型方程为:CL'=θ1×(BSA/1.58)θ2×(ALB/3.6)θ3×HEP,患者体表面积、白蛋白和肝功能对多西他赛的清除率影响显著。结论利用NONMEM软件建立针对肿瘤患者的多西他赛PPK模型,并结合患者体表面积、白蛋白和肝功能可估算其清除率,为临床个体化用药方案的优化提供参考。; 张国伟潘群雄庄权权林志航; 关键词：多西他赛群体药动学非线性混合效应模型

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张国伟

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