- 胆总管中下段管状腺瘤1例
- 2013年
- 女,46岁.以＂发热伴小便色深7 d＂为主诉入院,患者7 d前出现发热,寒战,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.查体：皮肤无明显黄染,巩膜轻度黄染,未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,腹软,右上腹轻度压痛,余腹部无压痛,全腹无反跳痛,无腹肌紧张,肝脾肋下未及,肝区、脾区及双肾区无叩痛,移动性浊音未叩及,肠鸣音正常.实验室检查： CA19-9未升高,碱性磷酸酶升高,转氨酶及转肽酶升高.
- 李刚田本祥韩武师姜相森
- 关键词：胆总管肿瘤
- 快速细孔(微创)钻颅器的研制与临床应用45年回顾
- 上世纪60年代以前,凡急需钻颅探查、脑室造影、脑室体外引流的患者,均采用Dandy氏1918年首创的颅骨钻颅器械和技术,但该手术必须去手术室完成,手术操作至少15道程序,需费时30～40分钟,加上从急症室或病房送
- 张庆林李新钢李刚孙金龙魏麟孔建新张成
- 腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断被引量：6
- 2004年
- 目的 :探讨腰椎椎体后缘软骨结节 (LPMN)的CT诊断价值。方法 :回顾性分析 18例LPMN的临床表现、CT特征。结果 :典型的影像改变为 :①椎体后上缘或后下缘类圆形骨质缺损 ,边缘致密硬化 17例 ;②缺损后方骨块突入椎管 ,完全游离或部分与椎体相连 7例 ;③硬膜囊及神经根受压 18例 ;④伴有椎间盘突出并造成椎管狭窄 18例。结论 :CT检查能明确诊断腰椎椎体后缘软骨结节 ,并为制订治疗方案提供可靠依据。
- 韩武师马德东田本祥李刚李小宝
- 关键词：腰椎软骨结节椎间盘突出
- MSCT评价十二指肠乳头周围憩室对胆系结石的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨十二指肠乳头周围憩室对胆系结石的影响。方法回顾性分析256层CT上腹部检查患者572例,对明确诊断为十二指肠憩室患者62例、胆系结石患者220例的影像资料进行回顾性分析。结果在62例十二指肠乳头周围憩室,510例十二指肠乳头周围无憩室患者中,憩室患者胆系结石发生率明显高于无憩室患者(49例79.0%、171例33.5%,P<0.01)。结论十二指肠乳头周围憩室对胆系结石的发生有重要影响。
- 姜相森田本祥韩武师阴祖栋李刚
- 关键词：胆系结石体层摄影术X线计算机
- 两种不同妥泰给药途径对缺氧缺血性损伤新生大鼠的脑保护作用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨新型抗癫痫药物妥泰(TPM)口服和腹腔注射两种给药途径对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的脑保护作用。方法120只生后7日龄Wistar大鼠随机分为假手术组(24只)、单纯缺氧缺血组、TPM口服给药组、TPM腹腔注射给药组(各32只),两种途径均在缺氧缺血前后给药妥泰剂量分别为缺氧缺血前150mg/kg,缺氧缺血后即刻每间隔12h给药1次,每次100mg/kg,持续5d。口服及腹腔给药剂量相同,妥泰首剂150mg/kg,以后100mg/kg,12h1次,至研究日。通过建立新生大鼠HIBD模型,应用HE染色、免疫组织化学及Western-Blotting等方法,观察HIBD后各组脑组织病理学改变及大脑皮质胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的动态变化,探讨TPM不同给药途径对脑损伤的保护作用。结果TPM两种给药途径均能明显减轻脑组织损伤;GDNF的表达于术后12h开始上升,第3天达高峰,第5天有所降低但仍处于较高水平;两种途径给药组GDNF的表达比单纯缺氧缺血组各时间点明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);GDNF的表达在两种途径给药各时间点上差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIBD后GDNF表达随时间而变化,于损伤后第3天达最高水平;两种途径给药对GDNF表达无明显影响,均可发挥较好的脑保护作用;TPM脑保护作用机制可能通过增加胶质细胞分泌GDNF而实现。
- 王立玲刘兆娥杨波李雪波李刚
- 关键词：抗癫痫药缺氧缺血性
- 济南城区正常成人腰椎骨矿密度QCT研究被引量：5
- 2007年
- 目的：应用QCT检测成人腰椎骨密度,探讨济南城区成人BMD正常参考值、骨质疏松症分级诊断指标。方法：采用日本东芝Aquilion螺旋CT机及所配骨密度软件对12个年龄段1173名（男648名,女525名）符合条件的健康志愿者进行L1和L3椎体松质骨BMD检测与分析。结果：①峰值骨密度女性位于25-29岁年龄段,BMD值198.1±23.2 mg/cm^3,男性位于30-34岁年龄段,BMD值202.6±26.9 mg/cm^3。②峰值骨量过后BMD随增龄而逐渐降低（P〈0.01）,男性40岁、女性45岁年龄段时,男女均进入骨量减少期。女性55岁、男性60岁年龄段时BMD均值进入骨质疏松期。③以BMD测定值比同性别峰值减少30%以上作为骨质疏松诊断标准,并提出骨质疏松Ⅰ-Ⅲ级诊断指标。结论：①QCT诊断骨质疏松具有较高的敏感性和准确性,仅检测L1椎体即可明确骨密度状态。②骨质疏松Ⅲ级诊断指标可为临床诊断、疗效观察、骨折危险性预测及科研提供具体客观数据。
- 田本祥张化一韩武师马德东黄明慧李刚阴祖栋李小宝
- 关键词：骨质疏松QCT骨矿密度
- 多层螺旋CT三维和多平面重建诊断胫骨平台骨折及临床应用价值被引量：13
- 2005年
- 目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)和多平面重建(MPR)技术对于胫骨平台骨折的诊断和临床应用价值。方法:对28例胫骨平台骨折患者进行螺旋CT薄层扫描,并在VITREA2医学影像后处理工作站进行3D及MPR重建。结果:28例胫骨平台骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等空间信息。结论:多层螺旋CT3D和MPR重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,对于临床选择治疗方案有重要意义。
- 韩武师李刚田本祥马德东
- 关键词：胫骨平台骨折
- 多层螺旋CT高分辨率联合扫描在鼻骨骨折中的应用价值被引量：11
- 2006年
- 田本祥阴祖栋李刚张波刘杰
- 双源CT仿真内镜技术评估胸主动脉夹层破口的价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨双源CT仿真内镜技术(VE)在胸主动脉夹层破口中的应用价值。方法对利用心电门控技术进行双源CT对比剂增强扫描并确诊的胸主动脉夹层动脉瘤患者50例进行分析,将原始数据在工作站上进行VE后处理重建。利用断面图像观测破口是否存在,利用VE对破口及内膜片成像。为确定对比剂浓度与破口显示情况的关系,测量破口附近真腔的CT值;根据VE对破口的显示情况将本组病例分为VE显示清晰组(n=40)及不清晰组(n=10),观察VE显示的主动脉夹层破口及游离内膜片的形态及特点,分析两组之间测得的CT值的差异。结果 50例主动脉夹层病例中Stanford A、B型分别为22、28例,其中40例(80%)VE图像可清晰显示主动脉夹层的破口;10例(20%)VE图像破口显示不清,其中4例VE及其他断面图像均未发现破口,6例破口显示不佳;VE图像显示清晰组与不清晰组之间破口附近真腔的CT值未见统计学差异(P>0.05),但不清晰组破口周围均可见明显的伪影及噪声。VE图像显示清晰组中破口为梭形或椭圆形16例,其余24例为不规则型。50例主动脉夹层病例中VE图像能显示清晰撕裂内膜的为45例(90%),其中包括螺旋型35例,其余10例。结论双源CT仿真内镜技术可清晰、直观地显示胸主动脉夹层动脉瘤的内膜及其破口的三维立体结构,腔内对比剂的浓度并非是导致VE图像破口显示不清的因素。
- 李刚马祥兴张化一田本祥韩武师于德新尉从新
- 关键词：仿真内镜胸主动脉夹层破口
- 胆总管腺瘤的CT及MRI表现被引量：4
- 2015年
- 目的探讨胆总管腺瘤的CT及MRI特征表现,增加对胆总管腺瘤的认识,提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术和病理证实的17例胆总管腺瘤的CT及MRI资料,所有患者均行CT平扫与增强扫描,10例同时行MRI平扫与增强扫描。结果 17例中9例为绒毛管状腺瘤,5例为绒毛状腺瘤,3例为管状腺瘤;其中5例位于胆总管上段,9例位于胆总管下段,3例范围弥漫;17例病灶中14例为局限性软组织影,呈偏心性膨胀性生长或局部呈胆管内铸型改变,3例为弥漫片絮状影。病变CT平扫均为等密度,增强扫描15例中度强化,2例轻度强化;MRI病例T1WI为等或略低信号,T2WI呈高信号7例、等信号3例,DWI(b=600)均为高信号;17例中12例病灶呈不规则形,5例呈类圆形。17例均伴有胆总管扩张,且相应的胆管壁未见明显局限性增厚,5例伴有结石者,结石均位于病变上部。结论胆总管腺瘤具有一定的影像学特征,掌握这些CT及MR表现有助于提高诊断的准确性。
- 李刚姜相森张化一田本祥韩武师殷亮房爱菊
- 关键词：胆总管腺瘤磁共振成像
