蒋波
- 作品数：19 被引量：38H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纳米炭示踪在结直肠癌根治术淋巴结清扫中的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨纳米炭示踪在结直肠癌根治术淋巴结清扫中的临床应用效果。方法选取结直肠癌患者100例将其随机分为纳米炭组与对照组,纳米炭组应用纳米炭在结直肠癌术前肿瘤周边黏膜下注射,实现结直肠癌淋巴结示踪,分析比较术后两组淋巴结检出、黑染及转移情况。结果纳米炭组平均检出黑染淋巴结数高于对照组[(12.56±3.4)枚/例vs(11.24±1.3)枚/例](P<0.01);纳米炭组中≤3mm和≤5mm的淋巴结平均检出数和检出率均高于对照组(P均<0.01);纳米炭组中≤3mm和≤5mm的淋巴结的黑染率(86.4%和77.3%)高于>3mm、>5mm淋巴结的黑染率(48.7%和34.3%)(P均<0.01),黑染淋巴结的转移率(16.9%)高于非黑染淋巴结(8.7%)(P<0.01)。纳米炭组淋巴转移患者共检出侧方淋巴结94枚,其中黑染53枚,未黑染41枚,转移的淋巴结8枚(其中黑染的淋巴结6枚),淋巴结转移率为8.5%。纳米炭组术后病理提示检出前哨淋巴结(SLN)的50例患者中SLN的转移率(29.5%)高于非前哨淋巴结(NSLN)的转移率(11.7%)(P<0.01)。结论应用纳米炭淋巴示踪技术有助于提高淋巴结的检出、病例的准确分期及术后辅助治疗方案制订;通过对侧方淋巴结和前哨淋巴结的染色,达到术中示踪的效果,具有较高的临床应用价值。
- 杨宝王健王婧蒋波李恒杨春马晓强李海
- 关键词：纳米炭结直肠癌前哨淋巴结
- 24例直肠癌并梗阻的手术治疗分析
- 2008年
- 为探讨直肠癌并梗阻的手术方式,对2002-2007年收治的采用不同手术方式治疗的24例直肠癌并梗阻患者的效果进行分析,结果经腹直肠癌根治术16例,Hartmann术6例,单纯乙状结肠造瘘2例。围手术期病死率4.2%(1/24),未发生吻合口漏。治疗直肠癌并梗阻随病情不同可选择不同的手术方式,严格掌握手术适应证,尽可能一次性解决梗阻和肿瘤,使患者免受二次手术的痛苦。
- 杨春蒋波李海杨银学
- 关键词：直肠癌手术方式肠梗阻
- 门静脉插管化疗预防大肠癌肝转移的临床应用
- 2005年
- 为探讨一种合理的途径进行大肠癌术后化疗,预防肝转移,以提高大肠癌临床疗效,回顾分析2001年4月～2003年7月收治的14例中、晚期大肠癌患者采用术中经门静脉留置管,术后经此管进行化疗并观察其临床疗效.结果,全组无手术死亡,2例留置管堵塞,1例放弃术后化疗.全组病人1年随访率78.67%(11/14),1例肝转移,1例腹腔转移,1例吻合口瘘,其余未见明显异常;2年随访率42.80%(6/14),未见复发及转移病例,对中晚期大肠癌患者术中门静脉插管、术后经门静脉化疗,可有效地降低肝转移发生率,提高患者生存率.
- 李海马晓强蒋波杨银学
- 关键词：大肠癌门静脉化疗
- 毫微粒活性炭吸附丝裂霉素C在大肠癌根治术中的应用被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨毫微粒活性炭吸附丝裂霉素C(MMC2CH)在大肠癌根治术中的应用。方法 分析 2 0 0 0年我科收治的16例大肠癌应用MMC2CH的情况。术前或术中在肿瘤周围注射MMC2CH ,利用其淋巴靶向性和功能缓释性 ,示踪前哨淋巴结并依据前哨淋巴结活检情况决定对大肠癌根治的程度。结果 16例大肠癌切除中前哨淋巴结检出 13例(81 3% ) ,平均每例检出淋巴结 14枚。
- 李海杨志兰蒋波杨银学
- 关键词：大肠癌活性炭前哨淋巴结
- 26例回盲肠预防性带水囊置管造瘘术在低位直肠癌保肛术中的应用体会
- 2008年
- 目的探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防措施。方法对26例低位直肠癌行保肛术,术中用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造瘘,预防术后吻合口瘘。结果无1例发生吻合口瘘。结论在低位直肠癌保肛术中使用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造瘘,可有效的预防术后吻合口瘘。
- 马晓强蒋波杨春
- 关键词：直肠癌吻合口瘘
- 低位直肠癌逆向浸润及保肛术的临床研究
- 2001年
- 目的：探讨低位直肠癌远端切除范围及选择部分病例实施保肛术是否安全可 行。方法：对１０３例低位直肠癌进行了逆向浸润及术式选择、疗效的研究。结果。无手术死亡 病例，并发症中吻合口瘘３例（４．３５％），吻合口狭窄５例（７．２５％），术后盆腔局部复发３例。 无吻合口复发及输尿管的损伤，肿瘤下切缘有２例向下浸润１ｃｍ（１．９４％），全部病例远端浸 润未超过２ｃｍ。结论：直肠癌逆向浸润的矩离≤１ｃｍ，只要合理选择适应证和保证根治的前 提下积极实施保肛是可行的。
- 杨银学师新荣李海杨春张东蒋波
- 关键词：直肠肿瘤外科手术手术后并发症病例报告保肛术
- 腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效的Meta分析被引量：10
- 2014年
- 目的采用系统评价方法,评价腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法采用Cochrane系统评价和Meta分析方法,检索CNKI、CBM、VIP和万方数据库,纳入腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的随机与非随机对照试验,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果腹腔镜下全直肠系膜切除术可以显著减少手术中出血量(MD-63.25;95%CI-111.55,-14.95;P<0.01),缩短手术后患者胃肠道的恢复时间(MD-1.92;95%CI-2.48,-1.37,P<0.01)和住院时间(MD-2.72;95%CI-5.09,-0.34;P<0.01),降低患者术后切口感染率(OR 0.33,95%CI 0.15,0.72;P<0.01)和术后出血发生率(OR 0.34,95%CI 0.12,0.97,P<0.01),但是却增加了患者的手术时间(MD 24.95,95%CI 17.32,32.57,P<0.01);两组患者的淋巴结清扫数目(MD-0.24,95%CI-0.72,0.25,P>0.05)、术后吻合口漏发生率(OR 1.25,95%CI 0.39,3.98,P>0.05)和术后肠梗阻发生率(OR 0.70,95%CI 0.27,1.85,P>0.05)方面差异无统计学意义。结论与开腹全直肠系膜切除术相比较,腹腔镜下全直肠系膜切除术更有利于患者术后恢复,降低术后的感染和术后出血的风险可能,但手术时间及手术难度相应增加。
- 蒋波谢小亮李恒
- 关键词：腹腔镜开腹全直肠系膜切除术直肠癌META分析
- 蕈状导管吊置盲肠造口在低位直肠癌保肛术的应用被引量：3
- 2006年
- 为探讨降低低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生率,对36例低位直肠癌患者实施蕈状导管吊置盲肠造口,观察分析其临床疗效。结果,36例病人均恢复良好,无吻合口漏发生;2例腹壁导管引流口处有少量粪汁溢出;3例带管期间右下腹有不适感,拔管后消失。显示实施蕈状导管吊置盲肠造口能降低低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生率。
- 师新荣李海蒋波
- 关键词：直肠癌吻合口漏盲肠造口
- 腹膜外造口并肛直角重建可控性人工肛门的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨腹膜外造口并肛直角重建可控性人工肛门的临床疗效。方法回顾性分析低位直肠癌腹会阴联合切除术患者共60例,其中实验组30例腹膜外造口并肛直角重建可控性人工肛门,对照组30例直接经腹膜造口。结果 2组患者术后切口愈合时间及住院时间、术后首次排便时间及术后1周人工肛门排便情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1个月和3个月人工肛门排便情况明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组人工肛门感觉指标及自主控制排便能力优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛直角重建可控性人工肛门可有效提高造口患者的生活质量。
- 蒋波魏虎谢小亮
- 关键词：直肠癌
- 103例低位直肠癌逆向浸润的病理学分析被引量：4
- 2002年
- 杨银学师新荣李海张东马晓强杨春蒋波
- 关键词：低位直肠癌病理学保肛手术
