孙立华
- 作品数：8 被引量：20H指数：2
- 供职机构：青岛市第八人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性矮小症患儿血清BMP9、SMAD3表达与生长发育和骨龄相关指标的关系
- 2023年
- 目的探讨特发性矮小症(ISS)患儿血清骨形态发生蛋白(BMP)9和果蝇母亲对抗脑脊髓瘫痪蛋白(SMAD)3水平与生长发育和骨龄相关指标的关系。方法选取2020年9月至2022年9月青岛市第八人民医院收治的ISS患儿110例作为ISS组,同期选取110例该院的体检健康儿童作为对照组,比较两组血清BMP9、SMAD3水平。采用Pearson相关分析BMP9、SMAD3水平与ISS患儿性发育状态、身高、体重、体重指数(BMI)、骨钙素(Ost)、瘦素(Leptin)、骨龄指数(BAI)、骨龄年龄差(BAD)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMP9、SMAD3对ISS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响ISS发生的因素。结果与对照组比较,ISS组血清BMP9水平升高,SMAD3水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与ISS组性发育状态、BMI、BAI、BAD及Ost、Leptin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,ISS患儿BMP9水平与SMAD3、性发育状态、身高、体重、BMI、Ost、Leptin、BAI、BAD均呈负相关(r=-0.497、-0.523、-0.447、-0.486、-0.501、-0.465、-0.502、-0.434、-0.520,P<0.05);血清SMAD3水平与性发育状态、身高、体重、BMI、Ost、Leptin、BAI、BAD均呈正相关(r=0.432、0.458、0.431、0.465、0.503、0.467、0.515、0.527,P<0.05)。ROC曲线分析显示,BMP9、SMAD3联合检测ISS的曲线下面积高于二者单独检测(Z=2.774、2.958,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清BMP9水平是影响ISS发生的独立危险因素,SMAD3水平为独立保护因素(P<0.05)。结论ISS患儿血清BMP93水平升高,SMAD3水平降低,并且二者与ISS患儿生长发育和骨龄相关指标密切相关,可作为评估ISS患儿病情的分子标志物。
- 董一慧董一慧孙立华
- 关键词：特发性矮小症
- 肠外营养中氨基酸对新生儿临床结局的影响分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析肠外营养中氨基酸对新生儿临床结局的影响。方法 100例新生儿随机分成对照组和实验组,各50例。对照组新生儿选择常规护理,实验组新生儿在常规护理的同时,加强肠外营养(主要提供氨基酸),对两组新生儿的临床结局进行观察比较。结果实验组新生儿的机械通气时间和住院时间分别为(2.1±1.3)、(6.4±0.6)d;短于对照组(3.3±1.0)、(7.2±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿并发症发生率为10.0%显著低于对照组的26.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠外营养中氨基酸能有效改善新生儿的临床结局,让新生儿的机械通气时间和住院时间显著缩短,让并发症发生率有效降低,具有临床应用和推广价值。
- 孙立华袁显文肖静
- 关键词：肠外营养氨基酸新生儿
- 糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎效果分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗小儿重症支原体肺炎的疗效。方法将小儿重症支原体肺炎患儿60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用阿奇霉素序贯治疗;观察组在对照组基础上联合糖皮质激素序贯治疗。比较2组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消退及胸片恢复时间,不良反应及治疗效果。加强患儿病情的随访,记录治疗后2个月期间病情复发情况。结果经治疗,观察组患儿发热、肺部啰音、咳嗽各临床主要症状消退所需时间均显著短于对照组,胸片恢复所需时间同样显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组均无不良反应的发生。对照组患儿在治愈出院后的2个月随访期间,观察组患儿病情复发率为3.3%(1/30)低于对照组的23.3%(7/30),差异有统计学意义(χ2=6.264,P<0.05)。结论临床治疗小儿重症支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法联合糖皮质激素,可显著提高临床治疗有效率,显著缩短发热、咳嗽、肺部啰音、胸片恢复所需时间,降低病情复发率,且临床应用无不良反应发生,具有显著推广应用价值。
- 孙立华张敏敏
- 关键词：糖皮质激素阿奇霉素甲强龙小儿重症支原体肺炎
- 超声引导胸横肌平面阻滞在非体外循环冠脉搭桥术中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨超声引导下双侧胸横肌平面阻滞(transverse thoracic muscle plane block,TTPB)在非体外循环下冠脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年9月于青岛市市立医院行OPCABG患者60例,随机分为TTPB组(B组)和全麻组(G组)各30例。比较两组麻醉诱导前(T1)、开胸骨后(T2)、血管吻合完毕(T3)和术毕(T4)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);比较术中窦缓、窦速、低血压、高血压发生率,术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量;同时比较T1、T2和T4时周围血的血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平;以及疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),镇痛泵有效按压次数及气管插管保留时间、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间,以及恶心呕吐和术后谵妄发生率。结果最后共纳入56例患者,T组27例,G组29例。两组各时间点的MAP、HR水平均无统计学差异(P>0.05),但B组高血压发生率更低(P<0.05)。T1、T2、T4时,两组AngⅡ、NE呈上升趋势,且T2、T4时,B组AngⅡ、NE明显低于G组(P<0.05)。与G组相比,B组术中阿片类药物用量、术后镇痛泵使用次数明显减少(P<0.05),术后12 h、24 h静息运动VAS较低(P<0.05),气管插管保留时间、ICU停留时间缩短(P<0.05),恶心呕吐和术后谵妄发生率较低(P<0.05)。结论超声引导下双侧TTPB阻滞用于OPCABG手术患者,能够有效降低机体血液应激指标,稳定血流动力学水平,提高术后镇痛效果,减少阿片类药物用量,有利于患者术后恢复。
- 张琦孙立华王宜博周家骅牛兆倬马福国刘延莉
- 关键词：非体外循环下冠脉搭桥手术术后镇痛
- 胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素研究被引量：2
- 2017年
- 目的针对胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素进行研究。方法随机选择2013年12月—2015年9月期间,该院收治的胎膜早破伴新生儿感染的患者60例,作为观察组,同时选择同期胎膜早破未发生新生儿感染的患者60例,作为对照组,为该研究的对象。按照不同的孕周,对两组患者胎膜早破距分娩的时间、患者胎膜早破的胎膜炎的关系、新生儿感染发生率、新生儿存活率、影响胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素进行分析比较。结果与对照组比较,观察组患者<34周、34~36周以及≥37周的破膜距胎儿分娩时间(78.97±6.43)、(25.46±3.26)、(23.34±1.54)h均明显高于对照组(P<0.05)。<34周新生儿感染率(33.33%)明显高于≥37周新生儿感染率(18.33%),但是<34周新生儿存活率(70.00%)显著低于≥37周新生儿存活率(90.91%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胎膜炎的发生率为56.67%,对照组患者胎膜炎的发生率为35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕周越小,胎膜早破伴新生儿感染的危险性越高,而影响胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素主要为住院时间、尿道直管、免疫力低下、孕周、破膜时间、操作不严格等,为此需要加强对胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素的预防和控制,降低胎膜早破伴新生儿感染的发生率。
- 袁显文王清峰孙立华
- 关键词：胎膜早破新生儿感染临床危险因素
- 新生儿坏死性小肠结肠炎实验室及生化、生物诊断技术的研究进展被引量：1
- 2019年
- 作为新生儿期常见的危重胃肠道疾病,新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal necrofizing ente-rocolitis,NEC)发病急,病情进展较快,病死率较高。早期诊断、干预、治疗,持续观察、及时评估患儿病情动态变化对于新生儿的生存及预后至关重要。本文就与NEC诊断相关的实验室及生化、生物标志物技术研究进展进行综述。
- 张慧娟袁显文王芳孙立华
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎实验室生化
- 无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果被引量：2
- 2017年
- 目的观察分析无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法 80例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,根据数字随机分配的原则将其分为观察组与对照组,各40例。对照组患儿给予常规头罩给氧治疗,观察组患儿给予无创双水平正压通气治疗。观察对比两组患儿的临床治疗效果。结果治疗1 h后观察组动脉血氧分压(PaO_2)为(78.3±20.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)为(36.5±11.2)mm Hg,均优于对照组的(53.4±11.5)、(42.4±10.9)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸功能恢复正常所需时间、平均住院时间分别为(54.2±6.6)h、(6.1±1.7)d,均短于对照组的(69.0±13.8)h、(9.6±2.6)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭具有良好的临床疗效。
- 孙立华孙莉莉张敏敏
- 关键词：无创双水平正压通气呼吸衰竭新生儿临床疗效
- 过敏性紫癜患儿血清白细胞介素-6、血管细胞粘附分子-1的表达及临床意义被引量：6
- 2018年
- 目的探讨血清IL-2、IL-6、IL-10及血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)在过敏性紫癜患儿中的表达及其临床意义。方法选取50例过敏性紫癜患儿(HSP组)以及同时期50例正常健康儿童(对照组),其中过敏性紫癜患儿根据有无肾损伤分为紫癜性肾炎组(HSPN组,n=17)和无肾损害性紫癜组(NO-HSPN组,n=33)。采用ELISA法测定血清IL-2、IL-6、IL-10及VCAM-1浓度;采用速率散射比浊法测定免疫球蛋白IgA浓度。结果 HSP患儿血清IL-2、IL-10与对照组比较无统计学差异(P>0.05),IL-6、IgA及VCAM-1水平明显高于对照组(P<0.01);NO-HSPN组与HSPN组血清IL-2、IL-6、IL-10、IgA浓度均无统计学差异(P>0.05),两组VCAM-1浓度比较有显著差异(P<0.01);线性相关分析显示,IL-6与IgA水平呈正相关(r=0.52,P<0.05)。结论异常增高的IL-6可能在HSP发病中起重要作用;VCAM-1过度表达可能是过敏性紫癜发展成过敏性紫癜性肾炎的重要机制之一。
- 孙莉莉孙立华胡思翠封东宁王一冰孙清
- 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎IL-2VCAM-1
