闫洪伟
- 作品数:12 被引量:58H指数:5
- 供职机构:承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金:承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛修复额部大面积瘢痕被引量:10
- 2015年
- 目的探讨头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛技术修复额部大面积瘢痕的临床效果。方法2010年7月至2012年11月,对9例额部大面积瘢痕患者,应用邻位头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛技术治疗。手术共分三期进行:①根据额部瘢痕的大小和形状在邻位头部放置皮肤扩张器,术后定期注水扩张;②待扩张头皮皮肤量达到要求后,取出扩张器,行头皮扩张皮瓣转移修复额部瘢痕切除创面;③二期术后10d,设计发际线,对发际线以外的额部转移皮瓣进行光子脱毛治疗,一般经3—5次治疗后,皮瓣即基本脱毛干净。结果9例9个皮瓣完全覆盖额部皮肤缺损,最远达上睑区,血供良好,全部存活;光子脱毛效果确切,经术后5~11个月随访,脱毛后皮瓣与面部皮肤组织在色泽、质地、厚度等方面匹配良好,皮瓣毛发密度每平方厘米减少90%以上,重建发际线自然,效果满意。结论头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛技术是修复额部大面积瘢痕的较好方法。
- 王鹏闫洪伟陈立龚慧闫霞陆华赵丽
- 关键词:软组织扩张术瘢痕
- 踝关节外侧副韧带损伤17例:锚钉与同种异体肌腱修补重建被引量:7
- 2010年
- 背景:陈旧的踝关节外侧副韧带损伤常常采用Chrisman-Snook术式,但该术式需要牺牲部分自体腓骨短肌腱,使腓骨短肌腱外翻足的功能受到影响。目的:在前人研究基础上,观察应用同种异体肌腱与锚钉修复重建陈旧踝关节外侧副韧带损伤的效果。方法:选择踝关节外侧副韧带损伤患者17例,病程长3~6个月。所有患者均应用同种异体肌腱+锚钉修复踝关节外侧副韧带。术中应用4.5mm直径的钻头在外踝处打孔,在距腓韧带的距骨止点处拧入锚钉一枚,在跟骨跟腓韧带止点处拧入锚钉一枚,然后将异体肌腱在外踝骨孔处穿过,维持踝关节于伸曲中立位和中度外翻位,将肌腱的两端分别用锚钉的尾线缝合固定,术后石膏托固定踝关节于伸曲中立位和轻度外翻位。术后观察伤口愈合情况、AOFAS评分及应力X射线平片结果。结果与结论:17例患者均未出现排斥反应,创面均一期愈合。术后6,12,24个月复查,患者AOFAS评分显示踝关节功能明显改善,无踝关节不稳,应力位置的距骨倾斜角度平均值及距骨的移动距离平均值明显减小,踝关节功能较好,外形满意。可见,应用同种异体肌腱与锚钉重建踝关节外侧副韧带陈旧损伤,手术剥离软组织范围小,不损伤正常自身结构,可维持踝关节正常形态,恢复踝关节功能。
- 王培闫洪伟李哲杨冬蕊李志怀
- 关键词:同种异体肌腱锚钉距腓前韧带
- 桡神经浅支的临床解剖学研究
- 王培杨振军闫洪伟呼铁民刘双杜元良
- 该研究采用解剖剥离法,自桡骨茎突以远,向远侧段解剖出桡神经浅支及其各分支,观查了桡神经浅支分为内、外侧支的分支点距离桡骨茎突的长度、角度,并用游标卡尺和量角器测量了其各分支点之间的长度及相应分支点的角度。该实验确定以桡骨...
- 关键词:
- 关键词:桡神经浅支骨折修复临床解剖学
- 桡神经浅支掌背部的临床应用解剖学研究被引量:2
- 2010年
- 目的:观察桡神经浅支掌背部的解剖结构,为临床掌背部筋膜皮瓣、掌指骨骨折的微创治疗及外科神经修复提供形态学基础。方法:选用福尔马林固定上肢标本42例,应用解剖剥离法,解剖出桡神经浅支及其各分支,观测了桡神经浅支分为内、外侧支的分支点(A点)与桡骨茎突(O点)的距离(AO)和角度(∠A),并测量了其各分支点之间的长度及相应分支点的角度。外侧支分为拇指尺背侧皮神经和第一掌背皮神经处记为B点;桡神经内侧支分为第二、三掌背皮神经处记为C点,第二、三掌背皮神经的夹角记为∠C;第二、三掌背皮神经分为指背皮神经处分别记为D点和E点。结果:42例标本中,38例标本桡神经浅支在桡骨茎突远侧约(3.8±0.6)cm分为内、外侧支,外侧支前行约(1.2±0.3)cm分为拇指尺背侧皮神经和第一掌背皮神经,桡神经内侧支前行(1.1±0.2)cm分为第二、三掌背皮神经,分布于手背部。结论:临床工作中要充分的掌握皮神经的走行数据和体表投影,从而减少损伤和提高手术成功率。
- 王培杨震军王竹君呼铁民闫洪伟
- 关键词:桡神经浅支体表定位
- 宽大额肌瓣悬吊术手术治疗先天性上睑下垂分析被引量:5
- 2015年
- 目的 :研究宽大额肌瓣悬吊术手术治疗先天性上睑下垂患者的矫正情况临床效果分析。方法 :从2011年3月~2014年6月,选取我院的128例先天性上睑下垂患者进行回顾性分析,将其分为宽大额肌瓣悬吊术组(A组)和非宽大额肌瓣悬吊术组(B组)两组,其中A组84例患者,进行宽大额肌瓣悬吊术手术治疗,B组44例患者,进行非宽大额肌瓣悬吊术治疗的其他治疗方法,对比两组临床治疗效果。结果 :宽大额肌瓣悬吊术组(A组)满意例数所占比率为78.57%(66/84),非宽大额肌瓣悬吊术组(B组)满意例数所占比率为36.36%(16/44),A组满意例数比率显著高于B组。非宽大额肌瓣悬吊术组(B组)轻度和中度为满意分别占比66.67%(8/12)、50.00%(6/12),宽大额肌瓣悬吊术组(A组)轻度和中度为满意分别占比70.00%(14/20)、75.00%(18/24)。非宽大额肌瓣悬吊术组(B组)重度为满意占比10.00%(2/20),宽大额肌瓣悬吊术组(A组)重度为满意占比85.00%(34/40)宽大额肌瓣悬吊术组(A组)并发症发生率为0,非宽大额肌瓣悬吊术组(B组)并发症总发生率为22.75%,宽大额肌瓣悬吊术组(A组)并发症发生率明显低于非宽大额肌瓣悬吊术组(B组)。结论 :宽大额肌瓣悬吊术手术治疗先天性上睑下垂患者尤其是重度先天性上眼睑下垂患者,具有满意率高、并发症少,临床效果好等特点。
- 杨萍杨静龚慧闫洪伟田诗政
- 关键词:先天性上睑下垂
- 趾侧方皮瓣转移修复同趾趾背侧深度创面被引量:1
- 2015年
- 足趾背皮肤较薄,受伤时易导致皮肤缺损、肌腱和骨外露,创面虽小,但修复较困难[1-2].2010年1月至2012年6月,我们采用足趾侧方皮瓣修复同趾趾背皮肤软组织缺损创面8例,效果满意.
- 王鹏闫洪伟陈立赵丽
- 关键词:皮瓣转移修复深度创面足趾皮肤软组织缺损背侧皮肤缺损
- 腕部桡神经浅支临床解剖学研究
- 王培于昌玉呼铁民闫洪伟孙勃李小东薛鑫鑫
- 一、立项背景:解剖是外科学的基础,而临床解剖学则是紧密连接解剖和临床工作的一座桥梁。前臂至腕部的外伤在外科中很常见,由于此段的桡神经浅支为单纯的感觉支,且神经直径较细,寻找起来有一定的难度,所以手术中往往忽略桡神经浅支的...
- 关键词:
- 关键词:临床解剖学微创治疗
- VSD治疗糖尿病足感染的护理研究
- 耿艳侠刘岩闫洪伟卢思英韩贵俊于昌玉
- 该课题选取住院治疗的糖尿病足感染患者者88例,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统的治疗护理方法;实验组尝试在VSD治疗护理的同时,联合碘伏双氧水灌洗,并首次在治疗过程中设计改良了VSD管路,增加了使用过程中的MDRO...
- 关键词:
- 关键词:糖尿病足感染护理方法
- 20例脑出血患者压疮的封闭负压引流治疗效果研究被引量:6
- 2016年
- 目的探讨封闭负压引流(VSD)治疗脑出血患者压疮的效果。方法选取2011年1月至2014年2月承德医学院附属医院神经外科住院的20例脑出血长期卧床导致并发压疮的患者作为研究对象,分为试验组和对照组。对照组10例,用常规方法治疗;试验组10例,在对照组的基础上结合VSD技术进行治疗,对比两组治疗后的临床效果。结果试验组有效率为95.2%,对照组有效率78.0%;试验组与对照组创面细菌感染率分别为10.0%和30.0%;创面平均换药次数分别为2.1次和8.2次,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05),以上指标试验组明显优于对照组。结论应用VSD技术治疗脑出血并发压疮患者疗效满意,值得临床借鉴和应用。
- 刘岩耿艳侠闫洪伟于昌玉韩贵俊宫涌馨缪旭
- 关键词:脑出血封闭负压引流压疮疗效研究
- 不同植入材料治疗陈旧性腕舟骨骨折被引量:5
- 2010年
- 目的:对不同植入材料治疗腕舟骨骨折的方法和进展进行归纳总结。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"陈旧性,腕舟骨,治疗"或"Carpal bone,fractureun united"为检索词进行检索。选择文章与检索关键词材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入25篇文献。结果:早期的临床工作中应用石膏管型固定腕关节来治疗,由于固定范围较大,时间较长,且固定效果欠佳,所以术后腕关节活动度的恢复会受到一定的影响,后来采用带有血液供应的骨瓣、骨膜移植技术治疗腕舟骨陈旧性不愈合,并加用克氏针、herbert钉、空心螺钉等内固定材料,取得了较为满意的疗效;随着生物技术的发展,在前人工作的基础上,含有骨形态发生蛋白的骨材料开始应用于临床,取得了令人满意的疗效。结论:目前治疗腕舟骨骨折的各种带血管蒂的骨瓣移植术式均可取得较为满意的疗效;应用骨形态发生蛋白/纤维蛋白复合物辅助治疗可取得更加的疗效,可应用于临床,远期使用骨膜包绕肌腱-松质骨匀浆复合体替代舟骨可作为未来的一个治疗方向。
- 王培李哲李淑英闫洪伟
- 关键词:腕舟骨骨折不愈合植入材料骨瓣内固定材料