张畔
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
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- 腹腔镜下2种精索内静脉高位结扎术式的临床效果比较被引量：14
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下精索血管集束高位结扎和腹腔镜下保留睾丸动脉精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的术后精液参数变化及并发症。方法回顾性分析2012年9月~2015年3月我院行腹腔镜精索静脉高位结扎术的精索静脉曲张94例资料,其中腹腔镜精索血管集束高位结扎术45例(A组),腹腔镜下保留睾丸动脉精索内静脉高位结扎术49例(B组),比较2组术后6个月精液参数的变化以及术后并发症。结果术后随访8~56个月,平均26个月。术后6个月A、B组精液质量较术前均有明显改善,且术后精子数量[(35.9±2.1)×10~6vs.(44.9±2.3)×10~6,t=-19.541,P=0.000],精子密度[(25.6±2.1)×10~6/ml vs.(28.1±2.9)×10~6/ml,t=-4.874,P=0.000],精子活力(56.2%±3.3%vs.66.9%±4.0%,t=-14.124,P=0.000),B组明显好于A组。术后阴囊水肿[20.0%(9/45)vs.6.1%(3/49),χ~2=4.057,P=0.044],继发性鞘膜积液[17.8%(8/45)vs.4.1%(2/49),χ~2=4.629,P=0.031],附睾炎[24.4%(11/45)vs.6.1%(3/49),χ~2=6.212,P=0.013],睾丸萎缩[8.9%(4/45)vs.0%(0/49),Fisher检验,P=0.049],术后总并发症[73.3%(33/45)vs.20.4%(10/49),χ~2=26.674,P=0.000],A组均明显高于B组;2组术后精索静脉曲张复发率[2.2%(1/45)vs.4.1%(2/49),χ~2=0.262,P=0.608]无明显差异。术后自然妊娠率[40.0%(18/45)vs.73.5%(36/49),χ~2=10.749,P=0.001],B组明显高于A组。结论术中保留睾丸动脉有益于提高精液质量和自然妊娠率,减少术后睾丸萎缩、附睾炎、阴囊水肿。
- 张恒吴海啸徐旻吴汉孙鹏胡洋朱德胜马敏张畔
- 关键词：腹腔镜手术精索静脉曲张高位结扎术
- 腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊拖入式输尿管膀胱吻合术治疗输尿管下段长段病损9例被引量：2
- 2017年
- 输尿管下段长段病损是泌尿外科手术治疗的棘手问题之一，常用的手术方式是膀胱腰大肌悬吊术输尿管吻合术、膀胱壁瓣输尿管吻合术，两种方法均能达到无张力吻合，具有可操作性强和良好保护上尿路功能的优点。腹腔镜下完成以上两种手术，具有创伤小、恢复快等优点，但腹腔镜下完成具有抗反流的吻合术仍是泌尿外科的难点。我院自2013年1月至2016年3月采用腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊拖入式输尿管膀胱吻合术，成功治疗输尿管下段长段病损9例，现报道如下：
- 张恒吴海啸徐旻吴汉孙鹏胡洋朱德胜张畔
- 关键词：输尿管膀胱吻合术输尿管下段腹腔镜腰大肌悬吊术病损
