汤彦
- 作品数：15 被引量：105H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- APACHE Ⅲ危重疾病评分系统在ICU中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的使用急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅲ评价90例重症监护病房(ICU)患者的病情及预后,以验证其在ICU中应用的临床价值。方法收集湖北医学院附属东风总医院2008年12月—2009年12月ICU中90例危重患者的资料,用APACHEⅢ危重疾病评分系统进行评分,分别计算存活组和死亡组每个患者的APACHEⅢ分值,预测死亡率,计算各组的病死率。结果 90例患者中存活组54例,评分平均为(49.54±18.76)分;死亡组46例,评分平均(92.54±30.12)分。死亡组APACHEⅢ分值明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着APACHEⅢ分值的增高,患者的实际病死率和预计死亡率增高。结论 APACHEⅢ危重疾病评分系统可以准确客观评估危重疾病的病情程度及预测预后,临床中值得推广。
- 苗丽霞何本让汤彦田金飞付元元闵利
- 关键词：急性生理学及慢性健康状况评分重症监护病房危重病
- 急性生理学与慢性健康状况评分系统在ICU中的应用被引量：7
- 2010年
- 危重疾病严重程度的把握对于医护策略、药物疗效观察、疾病预后的判断以及ICU人力物力的运筹都至关重要.近年急性生理学及慢性健康状况评分系统也受到我国许多学者和临床工作者的重视.规范制定标准化、具有高精确度和特异度的评分标准为危重症室医护人员所探求,现就其研究进展做一综述.
- 田金飞韩继媛汤彦
- 关键词：急性生理学与慢性健康状况评分系统重症监护病房
- 中学校园普及心肺复苏的重要性研究被引量：5
- 2014年
- 目的:通过心肺复苏(CPR)培训教育使中学生对心搏骤停者做出迅速反应,完成现场CPR急救,提高CPR知识的普及范围。方法:采用急救知识进校园的现场培训方式,以2010年颁布的新版心肺复苏指南为教材,开展多媒体讲座和现场操作示范教学培训活动,理论和操作相结合,特别注重培养学生的实际动手操作能力,使受训学生学会院前急救知识。结果:培训结束时进行考核,接受培训的学生一次通过考核合格率为98.4%。结论:现代心肺复苏术是最为简单有效、易于学习、易于掌握的救命技术,急救培训是向公众普及急救知识的一个好方法,具有可行性,通过对中学生进行CPR培训,进一步在公众中推广CPR急救知识和技能。
- 卢士云周明浩吉春风胡立志徐俊黄星张玉荣汤彦
- 关键词：心肺复苏术中学生
- 动态APACHEⅢ联合MODS评分在ICU临床研究中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的应用动态急性生理学及慢性健康状况评估Ⅲ(APACHEⅢ)评估重症监护病房(ICU)患者的病情及预后;同时对比动态APACHEⅢ评分,多器官功能障碍综合征(MODS)评分预测患者预后与实际预后的关系。方法收集整理286例危重症患者资料,分为存活组252例,死亡组34例,比较两组第1、3、5、7天应用APACHEⅢ系统评分,同时进行MODS评分及预后预测。结果第1、3、5、7天APACHEⅢ分值和预测病死率死亡组均高于存活组(P<0.05或P<0.01),动态评分更有助预后判断;APACHEⅢ评分与MODS评分高低有一致性;MODS评分与死亡率有关。结论动态APACHEⅢ评分系统联合MODS评分系统可用于ICU病房患者病情及预后评估,是医疗质量及合理利用ICU资源的依据。
- 田金飞汤彦向小卫雷明慧苗丽霞付元元张志敏闵利
- 关键词：MODS评分ICU危重症
- 心肺脑复苏中联合应用肾上腺素、山莨菪碱及纳洛酮疗效观察被引量：3
- 2010年
- 近年来,为提高心肺脑复苏成功率,我科在心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)中联合应用肾上腺素、山莨菪碱及纳洛酮,取得良好效果,现报告如下。
- 尚祥光汤彦王蒙雷明慧周心涛
- 关键词：心肺脑复苏肾上腺素山莨菪碱纳洛酮
- 危重症患者血β2-微球蛋白水平的变化及意义被引量：7
- 2015年
- 目的探讨危重症患者血β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化及意义。方法收集129例危重症患者,其中脓毒症52例(脓毒症组),非脓毒症77例(非脓毒症组);入院28 d内死亡28例(死亡组),入院28 d内生存101例(生存组)。选取同期门诊健康体检者20例作为对照组。分别检测患者入院第1、7天和对照组健康体检者体检当天的血β2-MG水平,分析血β2-MG水平与APACHEⅡ评分的相关性,并绘制ROC曲线评估血β2-MG水平诊断脓毒症及28 d内死亡的价值。结果死亡组和生存组第1天血β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.05),且死亡组第1、7天血β2-MG水平均显著高于生存组(P<0.05);脓毒症组和非脓毒症组第1天血β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.05),且脓毒症组第1、7天血β2-MG水平均显著高于非脓毒症组(P<0.05)。危重症患者第1天血β2-MG水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.555 3,P<0.000 1)。第1天血β2-MG水平诊断脓毒症的ROC曲线下面积为0.963,截断点值为4.45 mg/L,此值诊断脓毒症的敏感度为84.40%,特异度为94.21%;第1天血β2-MG水平预测28 d内死亡的ROC曲线下面积为0.926,截断点值为6.56 mg/L,此值预测28 d内死亡的敏感度为90.11%,特异度为85.79%。结论血β2-MG水平与危重症患者病情的严重程度密切相关,对监测病情和预测预后具有较高的价值。
- 章美元孙维兰汤彦
- 关键词：危重症Β2-微球蛋白脓毒症
- 床边紧急心脏起搏在急救中的应用价值
- 2011年
- 床边紧急心脏起搏是抢救心脏骤停及严重心动过缓的有效措施[1,2]。本文观察了60例心脑血管病急症患者床边紧急心脏起搏,报道如下。
临床资料
收集2006年1月～2010年3月到我院进行心脏急症治疗的病例120例（男67,女53）,
- 何本让苗丽霞汤彦雷明慧王蒙
- 关键词：床边心脏起搏急救
- 我院2007-2011年心内科住院疾病构成与费用情况被引量：2
- 2013年
- 心血管疾病的高流行率、高发病率和高死亡率是我国的重大公共卫生问题。根据《中国心血管病报告2007》显示，我国心血管病患者已达2．3亿，每10个成年人中有2个人是心血管病，在中国每死亡3人中就有1人是心血管病。我院是上海市青浦地区最大的综合性医院，研究本地区2007--2011年心血管病住院患者的构成及疾病谱变化情况，对进一步治疗及预防心血管疾病有重要意义。
- 苏艳玲吉春风陈思怡徐俊张玉荣汤彦
- 关键词：疾病构成心血管病患者心内科公共卫生问题高死亡率
- 硫辛酸对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：1
- 2013年
- 目的:以内毒素(1ipopolysaccharide,LPS)诱导法建立大鼠急性肺损伤(acutelung i njury,ALI)模型,探讨不同剂量的硫辛酸(1ipoic acid,LA)处理对大鼠ALI的保护作用。方法:选择健康SD大鼠90只,其中72只SD大鼠腹腔注射LPS 25 mg/kg,构建大鼠ALI模型,再按不同干预方法将72只大鼠分为LA阴性对照组(腹腔注射等量0.9%氯化钠液)、LA大剂量组[腹腔注射LA 120 mg/(kg·d)]、LA中剂量组[腹腔注射LA 60 mg/(kg·d)]、LA小剂量组[腹腔注射LA 30 mg/(kg·d)],每组18只;其余18只大鼠,仅腹腔注射等量0.9%氯化钠液(正常组)。检测各组大鼠处理24、48、72 h后肺组织中核因子κB(NF-kappa B,NF-κB)、白细胞介素1(interleukin 1,IL-1)、NO合成酶(NO synthetase,NOS)、NO、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平。结果:LPS诱导后,LA阴性对照组大鼠肺组织中NF-κB、IL-1、NOS、NO)、TNF-α在72 h时最高。与正常组大鼠比较,其余各组NOS、NO、TNF-α的水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与LA阴性对照组比较,处理24、48、72 h后LA大剂量组IL-1、NF-κB、NOS、NO、TNF-α的水平明显下降(P均<0.05),LA中剂量组在处理24 h后的NOS、NO水平以及处理72 h的NO水平也明显下降(P均<0.05)。结论:LA对ALI大鼠的治疗效果以大剂量组最为明显,其机制可能与LA抑制NF-κB激活以及下调肺组织中IL-1、NOS、NO、TNF-a的表达有关。
- 田金飞权伟合向小卫阮班银汤彦童朝阳
- 关键词：硫辛酸内毒素急性肺损伤
- 大黄联合山莨菪碱治疗创伤后急性肺损伤的疗效被引量：5
- 2013年
- 目的观察联合应用大黄和山莨菪碱对创伤后急性肺损伤的临床治疗效果。方法选择收入ICU的严重胸腹部创伤、创伤严重程度评分≥16分、符合中华医学会呼吸分会制定的急性肺损伤诊断标准的患者80例,分为观察组和对照组。对照组38例,采用常规治疗方案即积极处理原发病灶、循环和呼吸支持、氧疗、止血、输液、输血、联合激素和抗生素抗感染、营养支持及对症治疗等;观察组42例,除常规治疗方案外,同时增加中药生大黄粉30 g/d(配制成100 mL溶液分3～4次鼻饲)+小剂量山莨菪碱30 mg/d(配制于静脉输液泵24 h持续静脉泵入);两组均治疗5 d。观察两组患者治疗前后呼吸频率、动脉血气分析(氧合指数)、机械通气时间、住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征发生率和病死率。结果观察组患者治疗后呼吸频率、动脉血气分析(氧合指数)、机械通气时间、住ICU时间均优于对照组,急性呼吸窘迫综合征发生率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄联合山莨菪碱对创伤后急性肺损伤有较好的的临床治疗效果。
- 向小卫汤彦
- 关键词：山莨菪碱创伤后急性肺损伤
