目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)定量参数在卵巢上皮交界性肿瘤(BEOT)与恶性肿瘤(MEOT)鉴别中的价值。方法回顾性分析接受卵巢MRI检查并经病理证实为BEOT及MEOT的患者30例(33个病灶),其中BEOT 14个,MEOT 19个。所有患者均接受常规MRI及DTI扫描。由两位观察者分别测量两组病变的平均扩散系数(DCavg)、衰减指数(Exat)、部分各向异性分数(FA)、容积比各向异性分数(VRA)、各向同性(Iso)、T_2加权迹线(T_2-WT),使用组内相关系数(ICC)检验两位观察者测量数据的一致性,并应用两独立样本t检验比较两组病变各参数间差异,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估具有统计学差异的DTI定量参数的鉴别诊断效能,找出相应界值。结果两名观察者测得的各组参数一致性均大于0.90。BEOT组的DCavg值高于MEOT组[(2.563±0.334)×10^(-9)mm^2/s vs.(2.074±0.676)×10^(-9)mm^2/s;P=0.010];BEOT组的Eaxt值、FA值和VRA值均低于MEOT组(0.226±0.045 vs. 0.327±0.127;P=0.003)、(0.084±0.025 vs. 0.128±0.048;P=0.001)和(0.013±0.008 vs. 0.024±0.018;P=0.019)。在ROC曲线上,DCavg值的AUC为0.744(95%可信区间为0.573～0.916);Exat值的AUC为0.739(95%可信区间为0.566～0.911);FA值的AUC为0.872(95%可信区间为0.751～0.993);VRA值的AUC为0.823(95%可信区间为0.678～0.969)。BEOT与MEOT的DCavg值、Exat值、FA值和VRA值的阈值分别为1.945×10^(-9)mm^2/s、0.320、0.097和0.015时,诊断的敏感性和特异性分别为100%、57.9%;100%、57.9%;78.6%、89.5%和78.6%、78.9%。结论 DTI参数是鉴别BEOT和MEOT有价值的定量诊断工具。DCavg值及Exat值敏感性可高达100%;FA值及VRA值敏感性及特异性均较高;其中FA值更具价值。本方法无需注射对比剂,为鉴别BEOT和MEOT提供了一种安全可行的量化方法。
