刘健 作品数:6 被引量:53 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家社会科学基金 浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CYP1A2基因多态性对精神分裂症患者奥氮平血药浓度的影响 被引量:2 2020年 目的探讨细胞色素P450 1A2(CYP1A2)基因多态性对精神分裂症患者奥氮平血药浓度的影响,为奥氮平的个体化给药提供参考。方法选取2017年6月-2018年12月期间在杭州市第七人民医院使用奥氮平治疗的226例精神分裂症患者为研究对象,采集血液,应用超高效液相色谱-串联质谱法测定奥氮平血药浓度,采用多重高温连接酶检测反应技术检测CYP1A2*1C和CYP1A2*1F基因多态性,并根据这2个基因多态性位点把CYP1A2基因型分为高活性型(HA)和低活性型(LA),比较不同基因型之间奥氮平血药浓度的差异。结果 GG/AA、GG/CA、GA/AA型患者奥氮平血药浓度明显低于野生GG/CC型[(2.17±0.79)ng/(mL·mg)、(2.53±1.10)ng/(mL·mg)、(2.44±0.79)ng/(mL·mg) vs.(2.99±1.00)ng/(mL·mg),F=3.312,P<0.05];GG/CC、GA/CA、AA/AA型之间以及GG/AA、GG/CA、GA/AA型之间血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);HA型血药浓度明显低于LA型[(2.43±0.96)ng/(mL·mg) vs.(2.91±1.06)ng/(mL·mg),t=3.561,P<0.05],并且CYP1A2酶活性与血药浓度呈负相关(r=-0.232,P<0.05)。结论 CYP1A2基因多态性可影响奥氮平血药浓度,GG/AA、GG/CA、GA/AA型患者用奥氮平治疗时血药浓度偏低,临床医生用药时应适当予以关注。 闫盼 宋明芬 王晟东 王晟东 王姝琪 汪程鹏 李静 李欣 施剑飞关键词:精神分裂症 奥氮平 血药浓度 基于社区开展家长自评式孤独症早期筛查研究 被引量:6 2020年 背景大量研究表明,儿童孤独症如果能越早被发现和干预,其预后效果就越好。国内现有社区卫生服务机构尚未能提供孤独症早期筛查服务,在社区开展家长自评式孤独症早期筛查,可作为一种有效弥补手段。目的对社区进行家长自评式孤独症早期筛查,分析其影响因素,探索适合在社区开展的孤独症早期筛查模式。方法2016年7-10月运用整群抽样法,选择杭州市西湖区3个街道(乡镇)和余杭区4个街道(乡镇)共计5306名12~36个月儿童作为早期筛查对象,采集其基本信息和家长孤独症知识知晓信息,并采用婴幼儿沟通及象征性行为发展量表(CSBS DP)(12~18个月)和改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)(>18~36个月)进行筛查,分析其影响因素。结果共回收有效问卷5105份,有效回收率为96.21%。12~18个月儿童孤独症相关发育障碍早期筛查阳性率为12.49%(169/1353);男童CSBS DP评分低于女童,足月分娩的儿童高于未足月分娩的儿童,家长对孤独症比较了解与听说过的儿童高于家长不知道的儿童(P<0.05);CSBS DP评分与儿童月龄呈负相关(r=-0.360,P<0.001)。>18~36个月儿童孤独症相关发育障碍筛查阳性率为5.76%(216/3752);M-CHAT评分与出生体质量呈正相关(r=0.042,P=0.012),与家长孤独症知识得分呈负相关(r=-0.081,P=0.003)。结论12~36个月儿童孤独症相关发育障碍筛查阳性率为7.54%,而家长对孤独症相关知识的了解程度对其筛查评分有影响。因此,在社区开展家长自评式孤独症早期筛查意义重大,但需进一步完善。 骆名进 宋海东 刘健关键词:孤独症 早期筛查 儿童 磁共振导航定位高频重复经颅磁刺激治疗抑郁发作的初步研究 被引量:6 2018年 目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, r TMS)治疗中应用磁共振导航定位与"标准5 cm法"定位的位置差异。方法对12例抑郁发作患者分别采用磁共振导航定位和5 cm定位法定位背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC),比较两者位置的差异,并使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale, HAMD)观察抗抑郁治疗效果。结果磁共振引导下定位与传统定位的DLPFC相距平均(17.42±9.62)mm,该距离具有统计学意义(t=6.00, P<0.01)。共有9例患者接受超过5次r TMS治疗(最少6次,最多25次),r TMS治疗前后的HAMD分别为(24.56±4.50)分与(7.78±4.71)分,差异具有统计学意义(t=-11.20,P<0.01),其中有4例患者达到临床痊愈。结论磁共振导航定位与标准5 cm方法定位的位置存在明显差异,在r TMS抗抑郁治疗研究中采用磁共振引导定位,能够更精准定位DLPFC区域。 胡希文 李轶 马洁华 董介正 菊轩 刘健 谭忠林关键词:抑郁发作 经颅磁刺激 神经导航 托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征疗效的对照研究 被引量:17 2004年 目的 探讨托吡酯单一治疗Tourette综合征(TS)的疗效和安全性。方法 将53例TS患者按病例编号分为研究组(35例)和对照组(18例)。研究组予托吡酯(50-150 mg/d)治疗;对照组予氟哌啶醇(1.5-6 mg/d),共治疗24周。研究组3例脱落,对照组2例脱落。采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前、治疗第8,24周末对两组进行评估。结果(1)治疗第8周末研究组有效率为72%,高于对照组(38%;Z=-3.284,P=0.001)。研究组YGTSS总分[(28.06±14.45)分]低于对照组[(40.00±20.90)分;P<0.05];减分率[(48.10±22.80)%]高于对照组[(33.17±31.90)%;但P>0.05]。治疗第24周末,研究组有效率为81%,高于对照组(56%;Z=-4.808,P<0.001)。研究组YGTSS总分[(24.96±16.28)分]低于对照组[(36.50±21.08)分;P<0.05];减分率[(52.90±24.49)%]高于对照组[(34.63±32.58)%;P<0.05]。(2)第8周末研究组TESS分[(2.69±3.02)分]低于对照组[(6.25±4.06)分;P<0.01];第24周末研究组TESS分[(1.69±1.79)分]低于对照组[(2.69±3.02)分;P<0.01]。结论 托吡酯能有效改善TS的运动、发声抽动和综合损伤效应,副作用相对较轻。 刘健 潘以正 蒋正言 张扬达关键词:托吡酯 氟哌啶醇 TOURETTE综合征 多动秽语综合征 基质金属蛋白酶3和尿激酶型纤溶酶原激活物受体在脑梗死患者中的测定 细胞外基质(ECM)是血管壁的主要成分,在脑梗死血管基底膜降解、血脑屏障破坏等系列病理过程中起重要作用,基质金属蛋白酶3(MMP-3)与尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)与ECM 的降解、组织重建等过程关系密切。目前... 徐磊 陈怀红 傅海涯 林小莉 刘健文献传递 儿童孤独症社区早期综合干预现况及可行模式探讨 被引量:22 2017年 近年来,全球孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患病率呈不断上升趋势。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)2014年发布的最新结果显示,美国各州孤独症儿童患病率为1/68(147/万,8岁儿童),比2012年公布的1/88的数据高出30%。 骆名进 宋海东 刘健 徐云 赵刚关键词:谱系障碍 AUTISM 残疾人教育 中国残疾人事业 孤独症患儿