张杰
- 作品数：17 被引量：41H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京友谊医院科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门诊区域人工及智能静脉采血的安全性评价及成本效益分析被引量：5
- 2023年
- 目的:对比分析门诊区域人工及智能静脉采血的安全性及成本效益。方法:以A院区人工静脉采血为对照,B院区实施智能静脉采血,收集样本院区2022年1月—12月财务和商务智能集成平台数据,通过现场调查法及项目成本法,测算并分析人工与智能静脉采血项目的作业时间、血标本质量、成本收益与服务效能的差别。结果:与人工静脉采血相比,智能静脉采血的登记作业时间[(10.83±4.54)秒vs(31.68±14.36)秒]、整理作业时间[(3.78±1.28)秒vs(12.60±10.12)秒]及总作业时间[(61.34±17.79)秒vs(90.54±37.20)秒]更短,项目总成本更高[(26.77±4.93)元/例vs(23.95±4.72)元/例],人力成本更低[(4.76±0.20)元/例vs(5.71±0.35)元/例],差异均有统计学意义(P<0.05)。人工采血的条码、留取及送检问题发生率均高于智能静脉采血,应用智能静脉采血系统的护士岗位服务效能高达112.07%,人工与智能静脉采血成本收益均为负收益。结论:智能静脉采血流程更加优化,作业时间缩短,血标本质量问题发生率更低,护理岗位服务效能更高。但现行静脉采血收费标准低于实际作业成本,建议适当提高静脉采血项目的收费标准,实现技术劳务价值为主的正向激励机制。
- 骆金铠毛文平王露露张杰
- 关键词：静脉采血血标本质量护理安全
- 住院患者护理行为轨迹闭环管理平台的构建与应用
- 2024年
- 护士操作行为的规范性直接关系到患者治疗效果和医疗安全。聚焦住院患者护理行为的关键节点,系统化串联护理、医疗、管理等信息系统,构建包含给药、检验和护理巡视行为轨迹追踪、外出检查行为轨迹追踪及手术转运交接行为轨迹追踪三大功能模块的住院患者护理行为轨迹闭环管理平台。应用后,提升了给药准时性,优化了夜间护理巡视方式,缩短了手术患者转运交接耗时,从而保障了患者安全。
- 骆金铠毛文平张杰李谷维刘雨安
- 关键词：住院患者闭环管理
- 高电压背根神经节脉冲射频在亚急性带状疱疹神经痛患者的临床效果观察
- 2023年
- 目的探讨高电压背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)治疗亚急性带状疱疹神经痛(herpes zoster neuralgia,HZN)的临床疗效及安全性。方法选取2021年2月至2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科疼痛门诊接受高电压DRG-PRF治疗的亚急性HZN患者38例,收集并比较患者术前和术后不同时点的疼痛数字等级评分量表(numerical rating scale,NRS)得分、术后6个月Likert满意度评分和术后并发症。结果38例患者中男13例、女25例;年龄46~85岁,平均(66.1±9.4)岁,BMI(23.96±3.63)kg/m2;左侧患病16例、右侧患病22例。PRF平均输出电压(93.55±3.84)V。术前、术后第1天、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的NRS评分分别为7.00(5.00,7.00)分、1.00(1.00,4.00)分、2.50(1.00,4.25)分、2.00(0.00,4.25)分、1.00(0.00,4.00)分和1.00(1.00,3.25)分;术后各时间点的NRS评分较术前均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Likert满意度评分为(4.26±0.89)分,29例对疗效满意(4分)或非常满意(5分)。所有患者均未出现神经损伤、感染等严重并发症。结论高电压DRG-PRF治疗亚急性HZN患者有效、安全,值得在临床推广应用。
- 孙晨力郝丹丹李修良张杰李丽
- 关键词：带状疱疹神经痛脉冲射频背根神经节
- 短期阶段性培训方式对新型冠状病毒肺炎相关知识的培训效果被引量：7
- 2020年
- 目的:评价短期阶段性的培训方式对新型冠状病毒肺炎相关知识的培训效果。方法:根据实时更新的新型冠状病毒肺炎知识制定阶段性培训计划,对北京市某三级甲等综合医院2099名护士进行6个阶段的“滚轴式”培训,培训后实施线上为主的覆盖式考核和线下为辅的穿插式培训质量评价,并采用自设问卷完成全员护士对培训方式的评价。结果:护士阶段性考核成绩对比差异无统计学意义(P=0.482);培训质量评价中的线下卷面考核成绩为(90.35±12.01)分,质量检查成绩(90.47±12.84)分;护士评价结果中,护士喜欢这种培训方式(98.9%),认为培训内容更新及时、设置合理(99.3%),利于掌握培训内容(99.4%)、提高疫情期间的自我防护(99.5%)、提高自主学习能力(99.4%)、提升对新型冠状病毒肺炎的重视程度(99.5%)。结论:短期阶段性培训是新型冠状病毒肺炎疫情期间针对传染病特点进行的线上全员培训的新方式,并在实践中取得了较好的效果,可在满足疫情期间非聚集、更新快的培训需求下,有效提高护士对新型冠状病毒肺炎相关知识的掌握,推广应用性较强。
- 毛文平骆金铠赵立新孙萌张杰
- 关键词：知识
- 核酸逆转录酶抑制剂治疗397例艾滋病患者发生神经病理性疼痛的影响因素分析
- 2019年
- 目的探讨艾滋病(AIDS)患者使用核酸逆转录酶抑制剂(NRTIs)治疗后引起神经病理性疼痛(NP)的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2014年8月至2016年3月于首都医科大学附属北京地坛医院接受NRTIs类药物治疗的AIDS患者共计400例,排除信息缺失患者3例,共计患者397例,记录年龄、性别、身高、体重、民族、吸烟史、饮酒史、精神健康状况、高血压史、糖尿病史、带状疱疹史、结核病史、巨细胞病毒感染史,通过Logistic回归模型分析这些因素对NP发生的影响。结果Logistic回归分析显示,年龄、性别、身高、体重、民族、吸烟史、饮酒史、精神健康状况、高血压史、糖尿病史、带状疱疹史、结核病史、巨细胞病毒感染史均不是NRTIs治疗NP发生的危险因素(Waldχ^2=2.60、0.18、0.40、0.35、0.00、2.55、2.17、0.00、3.10、0.05、0.14、0.13、0.06,P=0.11、0.67、0.53、0.56、1.00、0.11、0.14、1.00、0.08、0.83、0.71、0.72、0.80);对于使用NRTIs引起NP的患者,在采取镇痛药物或者把NRTIs药物更换为替诺福韦(TDF)后,疼痛缓解率达到54.55%。结论年龄、性别、身高、体重、民族、吸烟史、饮酒史、精神健康状况、高血压史、糖尿病史、带状疱疹史、结核病史、巨细胞病毒感染史均不是NP发生的危险因素。接受NRTIs治疗后的AIDS患者如果出现NP,可以通过使用镇痛药物或者把NRTIs药物更换为替诺福韦缓解疼痛,从而继续进行高效抗反转录病毒治疗,以提高患者生存质量。
- 张杰程灏
- 关键词：神经病理性痛镇痛药物
- 语音机器人在出院随访中的实践与探索被引量：6
- 2021年
- 目的利用语音机器人实现对出院患者随访的自动化执行,将随访护士从传统的电话随访工作中解放出来,提高工作效率。方法构建语音机器人系统,通过与现有随访业务系统对接,获取出院随访表单,根据业务规则进行自动拨号、语音交互,并将患者的反馈转换为文字回传到业务系统中。结果2020年1月—6月,语音机器人共接收随访任务2284份,完成任务1884份,总完成率达到82.49%。结论语音机器人应用到出院随访业务中,可有效减少随访护士的工作量,提高随访的工作效率。
- 任海艳王力华骆金铠张杰郭潇潇
- 关键词：智能语音出院随访
- 肝糖原累积症儿童行肝脏移植手术围手术期酸碱平衡和血糖特征被引量：3
- 2020年
- 目的总结肝糖原累积症(GSD)儿童行肝脏移植手术围手术期内环境酸碱紊乱和血糖的情况。方法采用回顾性研究的方法,分析2015~2017年首都医科大学附属北京友谊医院5例因GSD而行亲体肝脏移植手术儿童的基本资料、发病的年龄、症状、术前合并症及检查、手术及麻醉记录、血气监测以及以及术后的血糖,乳酸,pH等反映内环境酸碱平衡指标参数。结果 5例GSD患者中,3例Ⅰ型,1例Ⅳ型和1例Ⅵ型;3月至2岁出现首发症状,手术年龄为1~9岁。最后血气值表明,这5例GSD患者在无肝前期间,均处于代谢性酸中毒的状态,其中GSD-Ⅰ型患者的体内乳酸浓度仍在升高,患者4在术中最后一个血气时提示处于代谢性酸中毒状态。入重症监护室(ICU)的第一个血气中,所有患者均有3种以上的酸碱平衡以及血糖等方面异常,包括高血糖、高乳酸、酸血症或碱血症。术后的环境酸碱紊乱也比较明显,血糖至少监测了30次以上,有3例患者血糖超过20 mmol/L。结论 GSD患者行肝脏移植手术围手术期酸碱平衡,血糖等方面出现剧烈的变化,围手术期风险非常大,这些给外科、麻醉科和ICU等医务人员都带来了新的挑战,一些新技术如连续血糖、血气等监测可能会带来收益。
- 张杰仇焕容
- 关键词：肝糖原累积症肝脏移植酸碱平衡血糖管理
- G-CSF介导的小胶质细胞自噬活性降低在大鼠酒精使用障碍脑卒中中的脑保护作用研究
- 2024年
- 目的探讨大鼠酒精使用障碍(AUD)脑卒中后粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗对小胶质细胞自噬活性的影响及其神经保护作用。方法将54只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为AUD组、AUD+大脑中动脉栓塞(MCAO)组、AUD+MCAO+G-CSF组,每组各18只。AUD组用20%酒精双瓶法构建AUD大鼠模型,AUD+MCAO组、AUD+MCAO+G-CSF组均在AUD模型基础上制作MCAO局部脑缺血模型,AUD+MCAO+G-CSF组大鼠缺血再灌注损伤1 h后腹腔注射G-CSF 50μg/kg治疗。每天记录所有大鼠的酒精摄入量及偏好。观察各组大鼠脑缺血再灌注损伤24 h后检测脑梗死面积和神经功能评分。采用免疫荧光染色及蛋白质印迹法检测各组大鼠缺血侧大脑皮层小胶质细胞特异性标志物TMEM119、自噬标记物LC-3的表达水平。结果到末次饮酒28 d时酒精摄入量已达到稳定水平,酒精偏好明显增加。与AUD组比较,AUD+MCAO组的脑梗死面积显著升高,神经功能评分显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与AUD+MCAO组比较,AUD+MCAO+G-CSF组的脑梗死面积明显减少,神经功能评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示:与AUD组比较,AUD+MCAO组TMEM119和LC-3蛋白表达荧光强度明显增强,差异均有统计学意义(P<0.05);与AUD+MCAO组比较,AUD+MCAO+G-CSF组TMEM119和LC-3蛋白表达荧光强度均明显减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,免疫荧光显示TMEM119和LC-3二者有明显共定位。蛋白质印迹法结果显示,TMEM119和LC-3在AUD组表达微弱,与AUD组比较,AUD+MCAO组TMEM119和LC-3蛋白表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与AUD+MCAO组比较,AUD+MCAO+G-CSF组TMEM119和LC-3蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论G-CSF通过降低小胶质细胞的自噬活性,在AUD脑损伤中发挥重要的脑保护作用。
- 王力高勇胡晓璐李丽张杰
- 关键词：酒精使用障碍脑卒中小胶质细胞自噬
- 静脉输液质量监测闭环追踪系统的构建及应用
- 2023年
- 目的构建静脉输液质量监测闭环追踪系统并探讨其应用效果。方法成立研究团队,开发静脉输液质量监测闭环追踪系统,包括医嘱开具与审核模块、药物配置模块、医嘱执行过程及统计分析模块。该系统于2021年11月在临床试运行,2022年1月正式应用,比较系统应用前(2021年1月—12月)与应用后(2022年1月—12月)输液相关不良事件的发生数量及红灯呼叫量,采用随机抽样的方法选取1个病区统计异常输液数量。结果系统应用前输液相关不良事件发生3例,应用后发生1例。随机抽取神经内科病房,系统应用前病区内平均月红灯呼叫数量为(5120.25±775.82)次,应用后为(1518.25±74.77)次,差异具有统计学意义(P<0.001)。所抽取病房内1个月的输液总量共5184瓶,其中,滴速过快155次(2.99%),共775 min;滴速过慢207次(3.99%),共1035 min;平均处理时间均为5 min。结论静脉输液质量监测闭环追踪系统可对输液全程进行追踪与记录,为护理闭环质量检查提供准确、客观的数据,有利于管理者及时发现输液过程中潜在的问题,规范护理操作,提高静脉输液用药安全。
- 李谷维骆金铠张杰毛文平郭潇潇刘雨安
- 关键词：静脉输液信息系统护理
- 透视引导下高电压长时程脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛效果及其影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的观察透视引导下高电压长时程脉冲射频(PRF)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)效果及其影响因素。方法对74例接受透视引导下高电压长时程PRF治疗的PHN患者观察不良反应及并发症,评估治疗效果,并根据治疗后6个月数字评价量表(NRS)评分较治疗前下降≥50%与否将其分为有效组(n=45)和无效组(n=29);以多因素logistic回归分析观察PRF治疗PHN效果的影响因素。结果74例治疗中均未出现不良反应。完成治疗后1例惊恐发作,经对症治疗后缓解,未见其他明显并发症。相比PRF前[7(6,8)],PRF后即刻[1(0,2)]及6个月后[2(1,7)]NRS评分均显著降低(P均<0.05)。组间患者年龄、体质量指数(BMI)和PHN病程差异均有统计学意义(P均<0.05)。PHN病程、BMI及PRF前NRS评分为PRF治疗PHN效果的影响因素(P均<0.05)。结论透视引导下高电压长时程PRF可明显缓解PHN;PHN病程、BMI及PRF前NRS评分为疗效的影响因素。
- 李修良张杰孙晨力李成文邵刘佳子
- 关键词：射频消融
