梅京松
- 作品数：25 被引量：126H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体血液回输技术在心脏外科手术术中及术后的应用被引量：6
- 2016年
- 目的前瞻性研究心脏外科手术全程使用自体血液回输技术的可行性,探讨自体血液回输对患者术后全身炎性反应的影响。方法选择2013年1月至2015年1月于本院行择期心脏外科手术的120例患者为研究对象,根据输血方式将其分为对照组(未行自体血液回输,57例)和观察组(全程行自体血液回输,63例)。比较两组患者胸腔引流量、库存血输入量以及手术前后血浆补体终末复合物(sC_(5b-6))、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组平均每例患者回收浓缩红细胞937 ml。观察组患者库存血输入量明显少于对照组(P<0.05),且sC_(5b-6)、IL-6、TNF-α水平与对照组同时间点比较明显下降(P<0.05)。术后1小时,两组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)均低于术前(P<0.05),但术后12、24、48小时,两组患者Hb、HCT、PLT与术前比较无显著差异(P>0.05)。术后各时间点,两组患者动脉血pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平与术前比较均无显著差异(P>0.05),且同时点组间比较亦无显著差异(P>0.05)。结论心脏外科手术可全程使用自体血液回输技术,并可减少库存血输入量,自体血液回输后可以降低部分炎性因子水平,减轻患者体外循环术后的全身炎性反应。
- 梅京松李圣平
- 关键词：自体血液回输心脏手术可行性炎性反应
- 肠管火器伤早期外科诊治体会
- 2008年
- 目的通过23例肠管火器伤的治疗分析,提高肠管火器伤诊治水平,减少漏诊及并发症。方法总结2001～2006年23例肠管火器伤的诊治资料并进行分析。结果本组病例合并伤18例,1期修补13例,1期肠切除吻合16例,2期手术5例,死亡1例,漏诊2例,发生并发症12例。结论忽视受伤史和腹部检查不仔细是误诊的主要原因,早期诊治不当是后期并发症多的主要因素。
- 吴丰学代凌云梅京松
- 关键词：外科诊治
- PDCA循环在ICD编码质量管理的应用被引量：23
- 2017年
- 目的加强ICD编码质量管理,提高ICD编码正确率。方法分别对某院2015年和2016年出院病案首页的疾病分类编码和手术操作编码进行核对、检查、分类、汇总,使用描述性统计分析。采用PDCA循环质量控制理论,针对编码正确率低的现象,进行原因分析,科室成立质控小组,采取对相关人员进行针对性培训,编码人员持证上岗,完善HIS系统并安排专人维护编码库,修订病案首页质量相关管理办法等一系列措施。结果通过PDCA循环,实施改进措施后近一年的编码正确率数据显示,ICD编码质量逐步提高,编码正确率从2015年的50%到2016年1月份的65%,逐步提高到2016年12月份的94%,说明管理机制有效。个别改进效果不明显的项目将纳入下一轮的PDCA质量控制。结论应用PDCA循环的操作原理,可明显提高病案首页ICD编码正确率,能大幅提升编码的质量,促进病案管理水平的提高。
- 赵正慧梁瑞文李兵任作雷何红汪虹梅京松
- 关键词：PDCA循环ICD编码正确率
- 胸腔镜下切开食管取出异物三例报告被引量：2
- 2009年
- 我科2005年1月至2008年5月收治3例食管异物，通过胸腔镜成功取出，现报道如下。
- 孙成耘黄江平谢模彦梅京松马圣伟
- 关键词：胸腔镜切开食管异物
- 支气管扩张症大咯血的急诊外科治疗被引量：4
- 2007年
- 目的总结支气管扩张症大咯血术前病变定位、手术适应证和急诊外科治疗经验。方法回顾性分析30例支气管扩张症大咯血术前临床诊断及急诊外科治疗的临床资料。结果全组1例死亡,1例术后5h患者再发咯血二次手术,2例支气管动脉栓塞术后2d内咯血复发急诊手术,术后咯血均控制。另2例双肺病变术后半年及1年大咯血再发而行二次手术。结论外科急诊肺切除治疗支气管扩张症有效、可靠。准确判定咯血部位、确定病变范围和程度对决定手术方式和手术疗效至关重要。
- 谢模彦刘小玲梅京松何德林孙成耘崔丰和
- 关键词：支气管扩张症大咯血急诊外科治疗
- 纵隔肿瘤术中大血管损伤的预防及外科处理体会
- 2007年
- 纵隔肿瘤术中发生大血管损伤往往是由于肿瘤体积大,粘连或侵犯大血管,导致肿瘤与大血管解剖关系不清而在手术分离时所致,属医源性大血管损伤。其一旦发生,出血凶猛,如短时间内不能有效控制出血则危及生命，死亡发生率高。1994年2月～2006年12月我科发生16例纵隔肿瘤手术时大血管损伤，其中14例抢救成功，报告如下。
- 谢模彦崔丰和孙成耘梅京松马圣伟
- 关键词：大血管损伤外科处理控制出血肿瘤体积手术分离
- 围术期使用生脉注射液对体外循环所致机体免疫功能改变的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨围术期使用生脉注射液对体外循环所致机体免疫功能改变的影响。方法将82例风湿性心脏瓣膜病患者随机分为2组,对照组41例实施人工瓣膜替换术治疗,观察组41例围术期使用生脉注射液治疗,观察2组治疗不同时间点[(术前3 d(t_0)、体外循环10 min(t_1)、术后1 d(t_2)、术后3 d(t_3)]血常规、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、炎症因子指标改变情况及治疗情况。结果 2组白细胞计数、中性粒细胞计数t_1时均显著增加,t_2时达到最高点,t_3时显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);而淋巴细胞计数、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+t_1时均显著降低,t_2时达到最低点,t_3时显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M t_1时均显著降低,t_2时显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);而白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10 t_1时均显著增加,t_2时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组CD8^+t_1时显著降低。观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-6、IL-8、IL-10 t_1、t_2、t_3时均明显低于对照组(P<0.05),而淋巴细胞计数、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M t_1、t_2、t_3时均明显高于对照组(P均<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论行体外循环治疗时,在围术期使用生脉注射液将有助于提高机体免疫功能,可能与抑制炎症反应有关。
- 梅京松李圣平
- 关键词：围术期生脉注射液体外循环免疫功能
- 腹腔镜阑尾切除术后疼痛原因分析被引量：13
- 2002年
- 目的 :分析腹腔镜阑尾切除术后疼痛原因。方法 :对 1992～ 2 0 0 0年共 130 8腹腔镜阑尾切除术后疼痛进行临床观察。结果 :腹腔镜阑尾切除术后均有不同部位、不同程度的疼痛表现。结论 :术后疼痛的主要原因有 :二氧化碳气体及其残留、腹壁戳口的创伤和感染、腹腔内炎性渗出的刺激。
- 梅京松何德林吴丰学庞典付
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术术后疼痛影响因素
- 气囊压迫法治疗开放性深部损伤的体会
- 2003年
- 梅京松何德林
- 关键词：开放性止血技术
- 围术期使用生脉注射液对体外循环所致机体免疫功能改变的影响及其作用机制
- 2015年
- 目的探讨围术期使用生脉注射液对体外循环所致机体免疫功能改变的影响及其作用机制。方法选取本院2011年11月至2014年11月收治的风湿性心脏瓣膜病患者82例为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各41例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者围术期使用生脉注射液治疗,比较两组患者免疫功能相关指标的变化情况。结果两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数体外循环10分钟(T_1)时均显著增加,术后1天(T_2)达到最高点,术后3天(T_3)显著下降(P<0.05)。两组患者淋巴细胞计数、CD3^(3+)、CD^(4+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)比值T_1时均显著降低,T_2时达到最低点,T_3时显著增加(P<0.05)。两组患者免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平T_1时均显著降低,T_2时显著增加(P<0.05)。两组患者白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平T_1时均显著增加,T_2时显著降低(P<0.05)。对照组患者CD8^+水平T-1时显著降低(P<0.05)。观察组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-6、IL-8、IL-10水平T_1、T_2、T_3时均明显低于对照组(P<0.05),淋巴细胞计数、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+比值、IgG、IgA、IgM水平T_1、T_2、T_3时均明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论围术期使用生脉注射液可显著改善体外循环所致机体免疫功能改变,减轻机体炎性反应,缩短治疗时间。
- 梅京松李圣平
- 关键词：围术期生脉注射液体外循环免疫功能
