陈启
- 作品数：12 被引量：77H指数：6
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血糖及血糖波动与危重症患者预后的关系被引量：13
- 2012年
- 目的:探讨危重症患者初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数与其预后的关系。方法:入选86例ICU住院的危重症患者,监测其入院后48 h内的血糖值,记录初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数。按预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组间初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数的差异。据血糖标准差及血糖变异系数值分为三个亚组,比较各组间的病死率。结果:死亡组初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数均明显高于存活组(P<0.05或P<0.01);不同血糖标准差和血糖变异系数值分组的病死率比较,随着血糖标准差和血糖变异系数值的增高病死率也逐渐增高(P<0.0125)。结论:危重患者的血糖水平与患者的预后有关且血糖波动的范围也可能反应患者的预后。
- 盛军陈启杨新玲
- 关键词：危重症患者
- PRVC和容控SIMV对ARDS患者的疗效及安全性比较被引量：5
- 2014年
- 目的比较压力调节容量控制通气(PRVC)模式和容控同步间歇指令通气(容控SIMV)模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果及安全性。方法从2009年9月—2013年1月在蚌埠市第三人民医院ICU的住院患者中选取31例诊断为ARDS患者作为研究对象,将这些患者随机分为容控SIMV组和PRVC组,2组年龄、性别、机械通气前的血压及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)差异无统计学意义(P<0.05)。测定患者通气6 h后的气道峰压、平台压,并对患者行血气分析检查测定PaO2、PaCO2和SaO2,并测量2组患者的血压,比较上述指标之间的差异。结果 PRVC组患者的气道峰压、平台压均低于容控SIMV组(P<0.05),差异有统计学意义,PRVC组的PaO2、SaO2均高于容控SIMV组(P<0.05),差异有统计学意义,2组的PaCO2、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性呼吸窘迫综合征患者的治疗来说,使用PRVC模式机械通气时气道峰压和平台压可能较使用容控SIMV模式低,且改善氧合的作用可能优于容控SIMV模式,对血压的影响两者无明显差异,故PRVC模式或许是较容控SIMV模式更为安全有效的一种通气模式。
- 陈启
- 关键词：压力调节容量控制通气急性呼吸窘迫综合征
- 熵指数在ICU机械通气患者镇静监控中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨熵指数监控下镇静在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取在ICU中接受机械通气治疗、需要镇静的患者146例,随机分成观察组和对照组各73例,分别接受熵指数监控下的镇静及传统主观评分方法监控下的镇静。镇静药物选择丙泊酚。观察比较2组镇静药物用量、机械通气时间、入住ICU时间、非计划拔管等事件发生概率。结果:观察组镇静药物用量较对照组明显减少(P<0.01);观察组机械通气时间和入住ICU时间均较对照组显著缩短(P<0.01);2组均未出现非计划拔管事件。结论:ICU应用熵指数监控镇静治疗可减少机械通气患者的镇静药物用量,减少机械通气时间及入住ICU时间,并且不增加非计划性拔管发生概率,是一种持续、安全、有效的镇静监控手段。
- 李雪蓉吴金陈启邱媛媛
- 关键词：熵指数机械通气丙泊酚重症监护病房
- 肌钙蛋白与心肌损伤的研究进展被引量：6
- 2009年
- 陈启吴志昊
- 关键词：肌钙蛋白心肌损伤肌钙蛋白检测标志物
- 冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:选取行冠状动脉造影者94例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合临床病史分为正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,根据冠状动脉病变血管数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,测定并比较各组血清脂联素、YKL-40水平。采用Gensini积分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度与脂联素、YKL-40的相关性。结果:AMI组、UAP组、SAP组血清脂联素水平均低于对照组(P<0.05～P<0.01),AMI组、UAP组低于SAP组(P<0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组、UAP组、SAP组血清YKL-40水平均高于对照组(P<0.05～P<0.01),AMI组、UAP组高于SAP组(P<0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组血清脂联素水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),而血清YKL-40水平依次升高,差异亦均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。脂联素与Gensini积分呈负相关关系(P<0.01),YKL-40与Gensini积分呈正相关关系(P<0.01)。结论:血清脂联素和YKL-40水平与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块的不稳定性有关,病变越重、斑块不稳定者脂联素越低,而YKL-40水平越高。
- 陈启马礼坤孙向东桑更生吴金
- 关键词：冠状动脉疾病心绞痛脂联素YKL-40
- 某院ICU医院内多重耐药菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解某院ICU的医院内多重耐药菌感染的细菌分布及鲍氏不动杆菌的耐药情况。方法收集某院ICU患者的308份标本送细菌培养和药敏检查,统计病原菌分布的构成比及耐药率。结果革兰阴性杆菌感染占82.56%,革兰阳性球菌占17.44%,鲍氏不动杆菌占55.81%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占15.70%。鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药率均在90%以上,对碳青酶烯类抗生素的耐药率均高于70%,而少数对氨基糖苷类、喹诺酮类药物也敏感。结论某院ICU医院内多重耐药菌感染以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌中以鲍氏不动杆菌最为多见,革兰阳性球菌以耐甲氧西林金葡菌最为多见。鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗生素及碳青酶烯类抗生素的耐药率均较高,有少数对氨基糖苷类、喹诺酮类药物敏感。
- 陈启
- 关键词：多重耐药菌耐药率ICU
- 应激性高血糖控制水平与转归的相关性分析(附75例报道)被引量：6
- 2007年
- 目的：探讨应激性高血糖控制水平与病情转归的相关性。方珐：根据血糖控制水平将75例应激性高血糖患者分为血糖控制良好组（A组）；血糖控制一般组（B组）；血糖控制极差组（C组），以并发严重感染、多器官功能不全、病死率作为各组间预后评定标准，并进行统计学处理。结果：A组均好于B组与C组（P〈0．017-P〈0．010）；B组与C组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：良好控制应激性高血糖能改善患者预后。
- 陈启
- 关键词：血糖过多应激障碍创伤后血糖
- 危重症患者应激性高血糖及其控制水平与预后的关系被引量：14
- 2014年
- 目的：探讨危重症患者应激性高血糖及其不同的控制水平与预后的关系。方法：选取发生应激性高血糖的危重症患者710例作为研究对象。根据患者的预后分为存活组和死亡组,对2组入院初始血糖、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分进行比较。根据患者血糖控制水平4.0-6.1 mmol/L、〉6.1-10.0 mmol/L、〉10.0 mmol/L分为A、B、C组,比较各组间机械通气时间、ICU住院时间、医院感染发生率、病死率、低血糖发生率。结果：病死组患者入院初始血糖水平、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均高于存活组（P〈0.05和P〈0.01）。A、B组医院感染发生率、病死率和机械通气时间均低于C组（P〈0.05-P〈0.01）,A组低血糖发生率均高于B、C组（P〈0.05）;A、B、C组ICU住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：危重症患者应激性高血糖及其控制水平与疾病的严重程度和预后有关。
- 陈启
- 关键词：高血糖危重症应激性预后
- 损伤控制策略在ICU中的应用及护理对策被引量：1
- 2013年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)应用损伤控制策略对严重多发伤患者的救治及护理对策。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年12月ICU中42例严重多发伤的患者应用损伤控制策略进行救治,以防治严重多发伤患者低体温、酸中毒和凝血障碍-致死性三联征、改善各项生理指标、为进行最终的正规治疗或手术创造条件而在ICU所进行的一系列监护和治疗。观察机械通气使用情况、多器官功能障碍综合症(MODS)发生情况和病死率。结果42例患者中33例使用机械通气,发生MODS 21例,经ICU治疗9例逆转;死亡12例(28.57%),而APACHE II评分预测死亡概率22例(52.38%),病死率减少(χ2=4.94,P<0.05)。进行最终的手术26例。结论 ICU应用损伤控制策略治疗、监测及护理对策对严重多发伤患者的救治中具有重要的作用。
- 李颖吴金陈启李雪荣
- 关键词：重症监护病房多发伤护理
- 甲钴胺治疗糖尿病足下肢神经病变疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察甲钴胺治疗糖尿病足下肢神经病变的临床疗效。方法将58例确诊为糖尿病足的患者随机分为两组。其中对照组26例,采用常规治疗方法;治疗组32例,采用甲钴铵肌肉注射治疗。观察两种方法治疗的效果。结果治疗组患者的感觉异常、肌无力及萎缩情况、腱反射反应,以及肌电图测神经传导速度较对照组有明显改善。且就总有效率相比,对照组26例,总有效率57.7%;治疗组32例,总有效率90.1%。治疗组明显高于对照组。结论甲钴胺治疗糖尿病足下肢神经病变较常规治疗方法有更明显的疗效。
- 吴志昊陈启
- 关键词：糖尿病足神经病变甲钴胺
