刘久英 作品数:11 被引量:82 H指数:5 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胎盘早剥程度及母儿预后的临床危险因素 被引量:12 2018年 目的探讨胎盘早剥程度以及母儿预后的相关临床危险因素,以期改善母儿结局。方法收集2007年1月-2012年12月在该院住院确诊的167例胎盘早剥孕妇的临床资料,采用Logistic回归方法对年龄、产次、外伤、脐带情况、是否催产等影响胎盘早剥程度及母儿预后的高危因素进行单因素和多因素分析。结果 167例胎盘早剥孕妇中,胎盘早剥Ⅰ度91例(轻型组),Ⅱ度38例(中型组),Ⅲ度38例(重型组);单因素回归分析显示,重型组孕妇产次、产时出血量、输血量、子宫胎盘卒中率、新生儿窒息、死胎率与中、轻型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,产次、子宫胎盘卒中、休克及死胎是胎盘早剥的独立高危因素(P<0.05)。结论重视发生胎盘早剥的经产妇、休克及死胎孕妇,警惕重度胎盘早剥的发生。 刘久英 王琳 蔡晓楠 杨意 宋晓婕关键词:重度胎盘早剥 经产妇 死胎 血清PLT、Hb及D-D水平预测产后出血的临床价值 被引量:15 2021年 目的分析血清血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)及D-二聚体(D-D)水平在预测产后出血(PPH)中的临床价值。方法100例临产孕妇依据产后是否出血(出血量≥500 mL)分为PPH组(n=25)、对照组(n=75),比较两组产前24 h内血清PLT、Hb及D-D水平及其与出血程度关系,分析PLT、Hb及D-D对PPH的预测价值及各指标与产后出血量相关性。结果PPH组血清PLT、Hb低于对照组,D-D水平高于对照组(P<0.05);PPH中随出血量增加患者血清PLT下降低,D-D升高(P<0.05),Hb无变化(P>0.05);血清PLT、Hb及D-D水平联合预测PPH的ROC曲线下面积为0.891高于三项指标单独预测;临产孕妇血清PLT与产后出血量呈负相关(P<0.05),D-D与产后出血量呈正相关(P<0.05)。结论血清PLT、Hb及D-D水平联合预测PPH价值较好,可作为PPH预测指标。 王红 杨雯 周燕 赵雪 刘久英关键词:PLT HB 产后出血 造血干细胞表达同源盒基因与妊娠期糖尿病的易感性分析 2018年 目的探讨我国中部地区人群中造血干细胞表达同源盒(HHEX)基因多态性与GDM易感性的关系。方法采用病例对照研究,选取GDM患者311例(GDM组)和正常糖耐量的孕妇345名(GNGT组)。采用PCR-RFLP方法检测两个SNP位点多态性分布。结果GDM组TG、FPG以及HbA1c水平均高于GNGT组(P<0.05)。HHEX基因SNP位点rs5015480基因型(CC、CT、TT)及等位基因频率与GNGT组比较,差异有统计学意义(χ2=7.623,P=0.022;χ2=5.803,P=0.016),携带CC基因型人群GDM的风险比其他基因型风险高(OR3.899,95%CI1.808~8.409)。而SNP位点rs1111875基因型(GG、GA、AA)以及等位基因频率与GNGT组比较,差异均无统计学意义(χ2=3.151,P=0.207;χ2=1.671,P=0.196)。SNP位点CC基因型患者TG水平高于其他基因型患者(t=2.401,P=0.027);不同基因型HDL-C,LDL-C、FPG及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHEX基因SNP位点rs5015480与GDM的易感性相关,且该位点多态性可能与TG水平有关。 刘久英 宋晓婕 王琳 戴文玉关键词:易感性 无盘绕脐血管9例临床分析 2018年 目的探讨无盘绕脐血管的高危因素、临床特征、诊断及与分娩方式、新生儿不良结局的关系。方法收集9例无盘绕脐血管产妇作为研究组,167例非无盘绕脐血管产妇为对照组,对两组的的临床资料及妊娠结局进行统计分析。结果研究组和对照组患者的年龄[(31.56±4.80)岁和(28.19±4.60)岁]、阴道分娩率(11.11%和55.69%)、羊水污染率(33.33%和1.80%)、急诊剖宫产率(55.56%和8.89%)、因胎儿窘迫剖宫产率(44.44%和2.40%)、早产率(22.22%和2.40%)分别比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论无盘绕脐血管患者剖宫产、胎儿窘迫、早产的发生率明显增加,应筛查有高危因素者,尽可能早期发现,改善分娩结局。 刘久英 戴文玉 玛依努尔 肖齐齐 顾美皎关键词:分娩方式 Rubinstein-Taybi综合征一例并文献复习 被引量:1 2017年 一、病例摘要患儿男,出生10 h,因“发现头发异常浓密、低血糖”于2016年2月17日19:31(出生当日)由产科病区转入新生儿科。系第一胎第一产,39周经阴道分娩,出生时羊水Ⅱ度,体质量2 450 g,身长47 cm,出生即发现毛发异常浓密,犹如戴着一顶假发(图1),请新生儿科会诊后发现血糖低而转科。其余外观无明显异常,双侧睾丸正常。出生后吃奶可,大小便正常。其父母体健,非近亲结婚,否认家族中有类似病史。其母停经30余天查尿h CG提示早孕,孕早期超声诊断为宫内单胎妊娠,平素月经规律;早孕反应不明显,妊娠10周缓解;早孕期间曾有少许阴道出血. 刘久英 王群关键词:文献复习 早期超声诊断 单胎妊娠 早孕反应 经阴道分娩 病例摘要 胎盘早剥孕妇围产期行子宫切除的临床分析 2017年 目的探讨胎盘早剥孕妇大出血时需行急诊子宫切除的临床高危因素、手术时机以及母婴结局。方法回顾性分析我院产科2007年~2012年的资料,6年间确诊胎盘早剥(PA)167例,行急症子宫切除4例。结果我院胎盘早剥发生率0.56%(167/29900),2.40%(4/167)的孕妇因胎盘早剥大出血而切除子宫;其临床高危因素有妊娠期高血压疾病及高龄;子宫切除组的平均出血量、出血大于2000 m L的比率、输血量、输血率均显著大于子宫未切除组(P<0.05)。结论重视有高危因素的胎盘早剥产妇,准确把握切除子宫的时机。 刘久英 王琳 蔡晓楠关键词:胎盘早剥 急诊子宫切除 并发症 硫酸镁硝苯地平片联合地西泮对重度子痫前期患者血压血清sEng sFlt-1水平和妊娠结局的影响 被引量:21 2020年 目的:探究硫酸镁、硝苯地平片(Nf)联合地西泮对重度子痫前期(S-PE)患者血压、血清可溶性内皮因子(sEng)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平和妊娠结局的影响。方法:选取2018年6月至2019年6月我院收治的160例S-PE患者进行研究,按简单随机数字表法以1:1比例分为对照组与研究组,每组各80例。对照组患者使用硫酸镁+Nf进行治疗,研究组患者则在对照组基础上加用地西泮进行治疗。对比两组治疗1周后临床疗效,治疗前、治疗1周后24h血压情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清指标(sEng、sFlt-1)差异,并记录妊娠结局及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗1周后,研究组总有效率为92.50%,显著高于对照组81.25%(P<0.05)。治疗1周后,两组患者24h SBP、24h DBP,血清sEng、sFlt-1水平较治疗前均显著降低,且研究组患者上述指标与同期对照组对比差异显著(P<0.05)。追访患者妊娠结局,研究组患者妊娠结局优于对照组(P<0.05);且治疗期间研究组患者药物不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于重度子痫前期患者,应用硫酸镁、硝苯地平片联合地西泮进行治疗,可有效改善患者血压、缓解血管内皮损伤,改善妊娠结局,且安全性较高,有较好的应用价值。 王红 杨雯 周燕 李玉霞 刘久英关键词:重度子痫前期 硫酸镁 硝苯地平 地西泮 血压 孕期发生胎盘早剥的临床危险因素分析 被引量:20 2017年 目的:通过回顾性研究167例胎盘早剥(PA)孕妇,探讨孕妇发生PA的相关临床危险因素。方法:收集2007年1月至2012年12月间在武汉市妇幼保健院住院确诊的167例PA孕妇的临床资料,回顾性分析PA孕妇的年龄、居住地、产次、双胎或多胎妊娠、产前阴道流血、胎膜破裂时间、孕妇血压情况、活动量、有无外伤、脐带情况、催产方式、孕期慢性咳嗽及便秘情况、胎盘早剥类型等情况。结果:我院胎盘早剥发生率0.56%。急诊入院患者占82.04%(137/167),有明确发病诱因105例(62.87%),以胎膜早破、妊娠期高血压疾病、外伤性因素、双胎、脐带因素、催产等为主。结论:应重视产前保健,孕期高度警惕有PA高危因素的孕妇,一旦发生PA,尽早诊断,积极处理,改善母儿结局。 刘久英 蔡晓楠 曹铭关键词:胎盘早剥 胎膜早破 妊高症 急诊子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血10例分析 被引量:4 2018年 目的分析子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)治疗难治性产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)的疗效与安全性。方法回顾性分析2014-01~2016-12在武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)住院分娩的难治性PPH介入治疗的10例患者的临床资料。所有患者经其他保守方法治疗无效后,采用UAE治疗。结果 10例患者均一次性栓塞成功,无远、近期并发症。结论难治性PPH用其他保守治疗无效的情况下,急诊UAE是一种迅速、有效、安全的止血方法。[关键词]难治性;产后出血; 刘久英 王琳 宋晓婕 黄穗 刘帆关键词:产后出血 子宫动脉栓塞 胎盘早剥167例发生原因及母婴结局分析 被引量:5 2017年 目的探讨胎盘早剥高危因素、发病诱因、临床表现及母婴结局。方法收集2007-01~2012-12在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院确诊的胎盘早剥167例患者的临床资料并进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0.56%,有明确发病诱因者占62.87%(105/167),以胎膜早破(premature rupture of fetalmembranes,PROM)、妊娠期高血压疾病、机械性因素、双胎、催产等为主。临床表现主要为阴道流血、腹痛、腰痛、胎心监护异常或宫缩过频等。B超检出率为39.74%。Ⅰ度胎盘早剥占54.49%(91/167),Ⅱ度占22.75%(38/167),Ⅲ度占22.75%(38/167)。从患者出现临床症状到其来医院就诊、从来医院到手术或阴道分娩时间Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥组均长于Ⅰ度胎盘早剥组,但差异无统计学意义(P>0.05)。产后出血30例,子宫胎盘卒中31例,子宫次全切除4例,弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)3例;死胎死产10例,早产及新生儿窒息转新生儿监护病房(neonatal intenisve care unit,NICU)71例。结论胎盘早剥临床表现无特异性,部分患者有临床高危因素;超声容易漏诊;从发病到临床处理时间是影响胎盘早剥程度及母婴预后的重要因素。 刘久英 王琳 王传香 曹铭 宋晓婕关键词:胎盘早剥 高危因素