李能
- 作品数：15 被引量：64H指数：5
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益气升阳法治疗外伤性低眼压脾虚证32例
- 2021年
- 正常眼内压的范围为10-21mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼内压低于正常范围的下限即称之为低眼压,当眼压低于5.0mmHg则会引起眼组织前、后段皱褶,视功能下降甚至眼组织萎缩改变,称之为病理性低眼压^([1])。低眼压为多种眼病的共同表现,临床常见于眼外伤,长期低眼压可导致视功能部分或完全丧失或眼球萎缩^([2])。本文通过回顾性分析患者中医证候疗效积分、非接触眼压值、前段相干光学断层扫描(optical coherent tomography,OCT),观察益气升阳法治疗外伤性低眼压脾虚证患者的临床疗效,现报道如下。
- 来坚李能
- 关键词：益气升阳法保元汤补中益气汤脾虚外伤性低眼压睫状体脱离
- 基于“血不利则为水”理论探讨糖尿病性黄斑水肿的治疗被引量：2
- 2022年
- 中医学认为,糖尿病视网膜病变(DR)属于“消渴内障”或“视瞻昏渺”等范畴。消渴病引发眼病的记载最早见于金元时期,糖尿病性黄斑水肿(DME)的病因病机虽然众说纷纭,但总体认为以气阴两虚为本,血瘀水停为标,多为本虚标实、虚实夹杂。
- 朱琳李能来坚
- 关键词：血不利则为水糖尿病性黄斑水肿活血利水当归芍药散
- 当归多糖促进lncRNA MEG3表达调控视网膜上皮细胞焦亡改善糖尿病视网膜病变作用机制研究
- 2023年
- 目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)模型大鼠长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)表达调控细胞焦亡的影响及其作用机制。方法选取DR模型构建成功SD大鼠52只,应用随机数字表法分为对照组、研究1组、研究2组及抑制组,每组13只,分别给予生理盐水,低剂量当归多糖(15 mg/kg)、高剂量当归多糖(30 mg/kg)和高剂量当归多糖(30 mg/kg)+lncRNA MEG3抑制剂(2.5 mg/kg)干预,每天1次。观察各组大鼠视网膜病理学改变,定量逆转录PCR检测lncRNA MEG3、补丁蛋白(PTCH)、平滑受体蛋白(SMO)、GLI家族锌指蛋白3(GLI3)、蛋白激酶B(PKB)mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,Western blot检测PTCH、SMO、GLI3、PKB、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-4(Caspase-4)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-5(Caspase-5)蛋白表达。结果对照组大鼠病理学检测显示,视网膜细胞破裂增加,细胞焦亡增多,视网膜神经节细胞结构完整性被破坏,细胞质基质密度降低,细胞核染色质稀疏,细胞质内形成空泡;研究1组视网膜细胞破裂及细胞焦亡减少,视网膜神经节细胞结构完整性较对照组改善;研究2组神经节细胞结构完整,视网膜细胞破裂、焦亡进一步减少;抑制组在增加lncRNA MEG3抑制剂后逆转了当归多糖作用,显示病理表现与对照组相近。研究1组、研究2组lncRNA MEG3、PTCH mRNA[lncRNA MEG3:(1.59±0.16)、(2.13±0.22)比(1.04±0.11)、(1.02±0.10);PTCH:(1.41±0.15)、(1.82±0.19)比(1.15±0.13)、(1.17±0.13);P<0.05]和PTCH蛋白[(1.45±0.16)、(1.81±0.20)比(1.11±0.11)、(1.09±0.10);P<0.05]相对表达显著高于对照组和抑制组,研究2组显著高于研究1组(P<0.05);研究1组、研究2组SMO、GLI3、PKB mRNA[SMO:(2.48±0.25)、(2.10±0.22)比(2.94±0.31)、(3.01±0.33);GLI3:(1.56±0.16)、(1.13±0.11)比(1.95±0.20)、(1.99±0.21);PKB:(1
- 来坚李能刘子彬张蕊陈俊卿
- 关键词：当归多糖糖尿病视网膜病变
- 3%地夸磷索钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关性干眼被引量：13
- 2022年
- 目的:研究3%地夸磷索钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效。方法:选取2020-05/2021-05就诊于杭州市中医院眼科的睑板腺功能障碍相关性干眼患者280例,采用随机数字表法将患者分为治疗组(160例320眼)及对照组(120例240眼)。对照组予养血润目颗粒剂联合0.3%玻璃酸钠滴眼液,治疗组予养血润目颗粒剂联合3%地夸磷索钠滴眼液治疗。两组均连续用药4wk。分别于治疗前、治疗后2、4wk测定以下指标:眼表疾病评分指数(OSDI)评分,基础泪液分泌试验(SⅠt)、眼表综合分析测定泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT),睑板腺睑脂分泌通畅度评分,睑板腺管缺失评分,测定泪液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以评估两种治疗方法的疗效。结果:治疗组及对照组总体有效率分别为95.6%、81.7%(P<0.05)。治疗2、4wk后两组OSDI评分、NITBUT、睑板腺管缺失评分、睑板腺睑脂分泌通畅度评分、泪液炎症因子TNF-α、IL-6水平较治疗前均有差异(P<0.05),且治疗组优于对照组;两组治疗前后SⅠt与TMH组间均无差异(P>0.05)。结论:3%地夸磷索钠滴眼液可通过延长泪膜的稳态促进睑板腺的正常分泌,还可抑制泪液中炎症因子的释放等作用治疗睑板腺功能障碍相关性干眼。
- 刘子彬张蕊张蕊来坚
- 关键词：炎症因子
- 氟米龙联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的效果及对泪液中炎症因子的影响被引量：13
- 2021年
- 目的:探讨氟米龙联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的效果及对泪液中炎症因子的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究设计,连续收集2017-02/2019-12我院眼科收治的干眼患者116例232眼作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组58例116眼给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组58例116眼在对照组基础上给予0.1%氟米龙滴眼液治疗。于治疗前及治疗2、4wk时进行眼表疾病评分指数(OSDI)评分,测定泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)评分,进行眼表综合分析测定泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT),采用结膜印记试验测定上皮细胞分级及杯状细胞密度,测定泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,评估两种治疗方法的疗效及安全性。结果:观察组及对照组总体有效率分别为94.8%、82.8%(P<0.05)。治疗4wk时,观察组SⅠt、BUT、NIKBUT高于对照组,FL评分、OSDI评分低于对照组(P<0.05);观察组杯状细胞密度高于对照组(P<0.05)。观察组治疗2、4wk时泪液中IL-6、IL-1β显著低于对照组,治疗4wk时TGF-β1显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率分别为3.4%、1.7%(P>0.05)。结论:氟米龙联合玻璃酸钠可显著改善干眼患者临床症状,提高泪膜稳定性,其机制可能与其对眼表炎症因子的调节作用相关。
- 李能来坚
- 关键词：氟米龙玻璃酸钠干眼泪膜稳定性炎症因子
- “过眼热”针刺治疗干眼症患者临床疗效被引量：7
- 2022年
- 目的探讨采用针刺法联合聚乙二醇滴眼液治疗气阴两虚型干眼症患者的临床疗效。方法前瞻性选择2016年4月—2019年6月在医院进行治疗的90例(120眼)气阴两虚型干眼症患者作为本次研究对象,并按治疗方法的不同分为对照组与治疗组各45例(60眼)。其中,对照组给予聚乙二醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上实施“过眼热”针刺法治疗。观察并比较两组患者治疗前后中医症状积分、泪液分泌情况、临床疗效的差异。结果治疗3个月后,两组患者的眼干涩畏光、视物疲劳、白睛红赤症状评分均有明显改善且治疗组明显优于对照组,两组患者的SIT、OSDI、BUT均有明显改善且治疗组明显优于对照组,以上差异比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗后临床疗效分析显示,治疗组患者的有效率95.56%(43/45)明显高于对照组的86.67%(39/45),而并发症发生率明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇滴眼液辅助“过眼热”针刺法治疗可以改善气阴两虚型干眼症患者的泪液分泌,减轻临床症状,提高临床疗效,在临床治疗气阴两虚型干眼症具有一定的参考价值。
- 张蕊李能来坚
- 关键词：气阴两虚型干眼症针刺法
- 含活血通络方血清对高糖诱导人视网膜血管内皮细胞增殖作用的研究
- 2023年
- 目的探究含活血通络方血清调控IncRNA MEG3对高糖诱导人视网膜血管内皮细胞(human retinal microvascular endothelialcells,hRMECs)增殖及凋亡的影响作用。方法选取20只SD大鼠,采用随机数字表法对10只大鼠灌胃活血通络方,10只灌胃等量生理盐水。灌胃结束1h后制备相应血清。分别采用5mmol/L葡萄糖或30mmol/L的D-甘露醇、葡萄糖溶液对hRMECs细胞进行诱导24h。按照诱导情况将细胞分为正常对照组(5mmol/L葡萄糖,n=6)、等渗组(30mmol/LD-甘露醇,n=6)、高糖组(30mmol/L葡萄糖,n=6)、高糖+2.5%含药血清组(n=6)、高糖+7.5%含药血清组(n=6)、高糖+10%含药血清组(n=6),相应血清干预24h。采用CCK-8法、酶联免疫吸附法检测细胞增殖情况及丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)含量;采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time fluorescence polymerase chain reaction,qRT-PCR)测定细胞IncRNA-MEG3 mRNA表达,采用流式细胞术测定细胞凋亡情况;采用蛋白免疫印迹法检测NOX4、VAV2、血管表皮生长因子受体(vascular epidermal growth factor receptor,VEGFR)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、p-AKT、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)、p-mTOR蛋白表达情况。结果与正常对照组比较,高糖组细胞增殖率下降,MDA含量增加,GSH-Px含量降低,凋亡增加,Inc RNA-MEG3m RNA表达降低,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR、NOX4、VAV2、VEGFR蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与高糖组比较,高糖+7.5%含药血清组和高糖+10%含药血清组细胞增殖率增加,MDA含量降低,GSH-Px含量升高,IncRNA-MEG3表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);高糖+2.5%含药血清组、高糖+7.5%含药血清组、高糖+10%含药血清组的细胞凋亡下降,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR、NOX4、VAV2、VEGFR蛋白表达降低,差异
- 陈吉姚欢欢李能
- 关键词：糖尿病视网膜病变活血通络方凋亡
- 针刺联合活血通络方治疗糖尿病视网膜病变临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的:观察活血通络方联合针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法:将82例DR患者按随机数字表法分为对照组与研究组各41例,对照组在常规疗法的基础上加上活血通络方治疗,研究组在对照组基础上加上针刺治疗,共治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后视力水平、平均敏感度、黄斑厚度、微血管瘤、出血点数目及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后,研究组总有效率87.80%,明显高于对照组68.29%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组视力水平、平均敏感度及SOD水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后视力水平、平均敏感度及SOD水平均较高(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组黄斑厚度及MDA水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后黄斑厚度及MDA水平均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组微血管瘤及出血点数目减少(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后微血管瘤及出血点数目较少(P<0.05)。结论:应用针刺联合活血通络方治疗DR患者,能够提高临床疗效,提高患者的视力水平,改善其眼底病变,提高抗氧化能力,预后良好。
- 李能来坚杜海英
- 关键词：糖尿病视网膜病变活血通络方针刺视力眼底病变
- 责任医师团队模式应用于中医眼科管理的价值
- 2021年
- 目的:探索责任医师团队模式应用于中医眼科的管理价值。方法:选择医院2018年7月~2020年6月治疗的82例眼睑痉挛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规管理方案。观察组在对照组基础上添加责任医师团队模式管理。结果:观察组眼痉挛症状、瞬目次数、干涩、异物感及视物疲劳等临床症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在中医眼科临床管理中添加责任医师团队管理模式,可以全方位地帮助患者管理自我行为,在用眼卫生、饮食、运动方面更加自律,有助于改善患者用眼习惯、维护患者机体免疫稳态,团队管理为患者提供全方位的指导,让患者的健康管理过程更加科学完善,更有利于促进患者身体的恢复。
- 李能来坚
- 关键词：中医眼科
- 针刺联合角膜塑形镜治疗青少年轻中度近视疗效观察被引量：4
- 2021年
- 本研究回顾性分析我院轻中度近视青少年患者临床资料,以评估该联合疗法的应用价值,兹报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2017年4月~2020年8月我院120例(240眼)轻中度近视青少年患者,经二元logistics回归建立倾向性得分模型,获得55对基线资料无统计学差异(P>0.05)的患者,对照组6例失访,最终观察组入组55例(110眼),对照组入组49例(98眼)。观察组男29例,女26例.
- 李能来坚杜海英张蕊
- 关键词：青少年针刺角膜塑形镜
