陈军
- 作品数:7 被引量:90H指数:4
- 供职机构:武汉市普爱医院更多>>
- 发文基金:武汉市科技计划项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术临床效果的比较被引量:18
- 2014年
- 目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选择2010年3月到2011年8月间65例行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜内组。选择2008年1月到2011年8月间130例行筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜间组,进行2∶1配对比较。结果两组之间的围手术期数据、病理学分期及切缘阳性率无显著差异。筋膜内组有9例失访,筋膜间组有13例失访。术后3个月、6个月随访,筋膜内组较筋膜间组控尿功能恢复快。术后12个月随访两组控尿功能恢复比较差异无统计学意义。术后6个月、12个月随访发现筋膜内组患者总体及年轻患者(≤65岁)的勃起功能恢复好于筋膜间组。术后2年两组的无生化进展生存率相似。结论在严格按照适应证的前提下,筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术比较,筋膜内组控尿功能恢复较快,勃起功能恢复较好,而手术效果、短期肿瘤学结果相似。对于临床分期为cT1-cT2a、术前勃起功能正常的年轻前列腺癌患者,推荐优先采用筋膜内保留神经的前列腺癌根治术。
- 陈军郑涛马鑫李宏召高江平蔡伟董隽
- 关键词:腹腔镜前列腺癌根治术前列腺癌控尿
- 不同手术方式治疗输尿管结石的效果分析被引量:40
- 2014年
- 目的对比体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性输尿管切开取石术(开放性手术)、微创手术及联合手术治疗输尿管结石的临床效果,分析4种手术方式近4年来在临床的使用情况。方法回顾性分析2008—2012年普爱医院泌尿外科收治的输尿管结石患者659例,其中行ESWL 175例(ESWL组)、开放性手术52例(开放性手术组)、微创手术207例(微创手术组)及联合手术治疗225例(联合手术组),对比分析4种手术方式的术中、术后指标,并分析不同年份4种手术方式的临床使用情况。结果 4组患者结石一次清除率、手术时间、术中出血量、手术成功率及并发症发生率间差异均有统计学意义(P<0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石一次清除率高于ESWL组和微创手术组(P<0.05);开放性手术组手术时间长于微创手术组和联合手术组,ESWL组手术时间均短于其他3组(P<0.05);开放性手术组出血量多于微创手术组和联合手术组,ESWL组出血量均少于其他3组(P<0.05);开放性手术组和联合手术组的成功率高于ESWL组和微创手术组(P<0.05),联合手术组并发症发生率低于其他3组(P<0.05)。4组患者重复治疗率、住院天数、住院费用、术后7 d和1个月时结石清除率及患者满意率间差异均有统计学意义(P<0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石重复治疗次数少于ESWL组和微创手术组(P<0.05),ESWL组和联合手术组住院天数明显少于微创手术组和开放性手术组(P<0.05),开放性手术的住院天数最多且费用最高(P<0.05)、ESWL组费用最少(P<0.05)。联合手术组和开放性手术组术后7 d和1个月时结石的清除率高于其余两组(P<0.05),联合手术组患者满意率最高(P<0.05)。联合手术的使用呈逐年递增的趋势,开放性手术的使用下降最明显。结论输尿管结石的治疗应以联合手术为主,其具有出血量少、重复治疗次数少、结石一次清除率高、住院时间短等优�
- 林峰陈军王鸿康
- 关键词:输尿管结石高能量冲击波
- 经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石被引量:17
- 2012年
- 目的:目的探讨BPH合并膀胱结石的治疗方法。方法:对19例BPH并膀胱结石患者行经尿道前列腺电切术(TURP)加钬激光碎石。结果:19例患者均获成功,其中钬激光碎石用时20~50min,平均35min,术后平均住院6.5(5~8)天。术后膀胱结石均完全清除。术后最大尿流率(Qmax)均大于15ml/s,IPSS为1~8分。结论:同期行TURP术及钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小,恢复快,疗效可靠等优点。
- 林峰陈军王鸿康
- 关键词:前列腺增生膀胱结石钬激光
- 膀胱移行细胞癌组织中DcR1基因启动子区甲基化状态和蛋白表达相关性的分析
- 2012年
- 目的检测膀胱移行细胞癌中DcR1基因启动子区甲基化状态,探讨其甲基化改变与蛋白表达关系。方法采用甲基化特异性PCR法(MSP法)检测膀胱移行细胞癌及正常膀胱粘膜组织中DcR1基因启动子区甲基化的水平。采用免疫组织化学染色法检测DcR1表达。结果37例膀胱移行细胞癌组织中.DcR1启动子区甲基化发生率为37.83%(14/37),正常膀胱粘膜组织未发现甲基化,有显著性差异(P〈0.01)。在不同分级,分期膀胱移行细胞癌组织中的差异无显著性。免疫组化显示:DcR1阳性表达率在正常组织中为100%,在肿瘤组织中为62.17%(23/37),与正常组织比较有显著性差异。14例异常甲基化的膀胱移行细胞癌组织中有11例未检测到DcR1的表达,而23例未甲基化膀胱移行细胞癌组织中有3例未检测到,二者比较有显著性差异(P〈0.01)。结论膀胱移行细胞癌组织中,DcR1基因启动子区甲基化与临床分期和病理分级无显著相关性。DcR1基因启动子区甲基化可能是其蛋白不表达的原因之一。
- 陈军林峰
- 关键词:膀胱移行细胞癌DCR1甲基化
- FGFR4基因rs351855单核苷酸多态性与中国汉族人群前列腺癌术后生化复发的关联性
- 2016年
- 目的探讨FGFR4基因rs351855单核苷酸多态性与中国汉族人群前列腺癌术后生化复发的相关性。方法提取346例前列腺癌患者外周血DNA,采用Sequenom MassARRAY法检测rs351855位点基因型;收集患者临床信息并随访,分析比较生化复发组与未生化复发组之间数据;采用Kaplan-Meier生存曲线和COX回归分析基因型对术后无生化复发生存的影响。结果 346例患者中有124例(35.8%)发生术后生化复发。两组间术前前列腺特异抗原(PSA)水平、Gleason评分、TNM分期、切缘情况及rs351855基因型分布具有显著差异。生存分析显示不同基因型之间无生化复发生存差异具有统计学意义,携带AA/AG基因型个体较GG基因型具有更差的预后;多因素分析显示rs351855基因型是独立的预测术后无生化复发生存的因子(HR=1.873,95%CI:1.209~2.901,P=0.005)。结论FGFR4基因rs351855多态性位点与中国汉族人群前列腺癌术后生化复发有联系,可以作为预测术后生化复发的分子标记物,指导临床评估和随访。
- 陈路遥马鑫雷振伟黄庆波张勇林峰郝鹏杨明刚赵雪涛陈军刘功学郑涛
- 关键词:前列腺癌基因基因多态性生化复发
- 盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的疗效被引量:12
- 2013年
- 目的:观察盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的临床效果。方法:140例输尿管下段结石患者随机分成2组,每组70例,结石直径0.4~0.8cm,治疗组在对照组的基础上加用盐酸坦洛新缓释片0.4mg,每晚一次,每例患者治疗观察期不超过一个月。结果:经治疗后,1个月内治疗组排石率为78.6%,对照组为37.1%。2组比较排石率差异有统计学意义(P<0.01)。排石时间治疗组为5.8d,对照组为9.9d,两者比较有统计学意义(P<0.05)。因发生肾绞痛需要镇痛治疗治疗组4例,对照组15例。结论:盐酸坦洛新缓释片可明显提高结石排石率,缩短排石时间,减轻患者肾绞痛症状。
- 林峰陈军
- 关键词:输尿管下段结石盐酸坦洛新缓释片药物治疗
- 女性“前列腺增生症”的临床诊治分析被引量:3
- 2013年
- 目的通过对女性"前列腺增生症"患者的临床诊治资料进行分析,加强对本病的认识,提高临床诊治水平。方法对我院2009年6月—2012年8月收治的46例女性前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析,总结该病的误诊情况、临床表现、实验室检查、治疗方法、疗效及预后情况。结果 46例患者中有21例被误诊(6例被误诊为尿路感染,15例被误诊为尿道综合征)。28例患者临床表现以尿路刺激症状为主,18例患者以排尿梗阻症状为主。尿常规检查40例为阴性结果,中段尿培养41例阴性。超声检查、膀胱镜检查均显示患者膀胱颈部有不同程度的增生、肥厚;尿动力学检查示最大尿流率降低,平均为9.8 ml/s。4例患者保守治疗有效;42例患者行膀胱颈电切术治疗后症状消失,无手术并发症发生。结论女性前列腺增生症极易被误诊,其诊断除依据病史、临床表现、体格检查、尿液检查、B超检查外,还需结合膀胱镜检查和尿动力学检查;膀胱颈电切术治疗可以取得较好的疗效,且无并发症发生。
- 林峰陈军王鸿康