朱莹
- 作品数：6 被引量：26H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型病毒性肝炎患者的疗效与安全性分析被引量：4
- 2021年
- 目的评估广东地区奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者(CHC)的临床疗效和安全性。方法以多中心的研究方式,按照统一的诊断标准和方法对2017年11月至2019年4月就诊于广东地区4所医院的61例基因1b型慢性丙型肝炎患者。给予奥比帕利(奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦)25/150/100 mg,1次/d,达塞布韦250 mg,2次/d,60例患者接受了12周治疗方案,1例患者接受了8周方案,治疗结束后随访12周,主要临床终点为治疗结束后12周获得持续病毒学应答(SVR12)的比例和不良事件(AE)发生率。结果治疗4周,91.8%(56/61)患者HCV RNA达到检测下限以下;治疗12周,100%患者HCV RNA检测不到,治疗结束后12周,SVR12率亦为100%;发生的大多数不良事件为轻度,实验室异常主要包括血小板计数下降(2例,3.3%),血红蛋白下降(1例,1.6%)。结论奥比帕利联合达塞布韦治疗在丙型肝炎病毒基因1b型患者中具有极好的临床疗效,耐受性及安全性良好。
- 谢志伟章红艳陆霭琪朱莹王俊洁关玉娟罗润齐夏阳周元平陈小苹李剑萍
- 关键词：丙型肝炎病毒安全性
- 成人水痘引起的急性播散性脑脊髓炎1例被引量：2
- 2022年
- 急性播散性脑脊髓炎是一种由病毒感染后引起的特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。成人急性播散性脑脊髓炎病例罕见,病情发展迅速且预后差,病死率高。本例患者感染水痘-带状疱疹病毒后神志迅速转差,予甲泼尼龙、丙种球蛋白、血浆置换等治疗后,患者的神志及肌力均有好转,说明尽早并及时使用甲泼尼龙联合血浆置换的治疗方案能使患者更早获益。
- 朱莹王浩迪梁志伟李凌华李粤平关家龙
- 关键词：水痘成人
- 血清HBV RNA预测恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效的价值被引量：9
- 2022年
- 目的探讨HBV RNA在乙肝抗病毒治疗过程中可能存在的预测价值。方法研究59例恩替卡韦(ETV)治疗96月(或108月)的慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清样本。在基线、3月、6月、9月、12月、36月、72月和96月(或108月)时检测HBV RNA水平、HBV DNA水平和血清学指标(HBeAg)。结果在接受ETV抗病毒治疗12月、36月后,HBV RNA虽然有所下降,但HBV RNA转阴率变化无统计学意义(P>0.05),治疗72月后,甚至96(或108)月时,有33例患者的HBV RNA水平低于100 copies/mL,其中29例患者的HBV RNA低于检测下限,HBV RNA转阴率差异有统计学意义(P<0.05)。HBV RNA水平越低,HBeAg转阴率越高(P<0.05),年龄、HBV RNA与HBeAg转阴率呈正相关(P<0.05)。结论随着ETV抗病毒治疗时间延长,HBV RNA的清除越彻底,其转阴率越高。本研究证实抗病毒时间、年龄与HBV RNA转阴率呈正相关,越早抗病毒治疗效果越好。HBV RNA可作为ETV治疗预测HBeAg是否转阴的指标。
- 朱莹罗园香郭凤霞杨可立范慧敏刘翠珏黄波唐小平关玉娟
- 关键词：疗效恩替卡韦
- 血清HBV pgRNA在慢性乙型肝炎患者聚乙二醇化干扰素抗病毒过程中的临床价值被引量：4
- 2019年
- 目的通过动态观察慢性乙型肝炎患者抗病毒过程中HBV pgRNA、HBVDNA、血清学及生化学指标,探索HBVpgRNA在慢性乙型肝炎抗病毒过程中的临床意义,进一步探寻HBV pgRNA在抗病毒治疗终点的预测价值。方法纳入聚乙二醇化干扰素(Peg-IFN)抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者18例,疗程48周,分别在0、12、24、36和48周治疗节点上检测HBV pgRNA水平、HBVDNA水平、血清学和生化学指标,统计分析以上指标间的相关性。结果在Peg-IFN治疗过程中,无论ALT是否升高,患者HBVDNA和HBV pgRNA水平均呈下降趋势;在相关性分析中,HBVpgRNA水平与HBeAg有相关性(P<0.001),与HBsAg无相关性(P>0.05)。HBVDNA阳性患者,HBVDNA与HBV pgRNA呈显著正相关(P<0.01)。治疗时间是影响HBVpgRNA水平的独立影响因素,其他指标与HBVpgRNA无显著相关性(P>0.05);4.22%的患者在治疗的第24周时HBV pgRNA接近最低检测限时,HBsAg开始出现下降,并且在后24周的治疗过程中,HBsAg仍继续下降;而在治疗第24周时,如果HBVpgRNA≥103copies/ml,HBsAg基本无明显下降;而如果在治疗第24周时HBV pgRNA低于最低检测限,在后24周的治疗中,HBV pgRNA水平将持续在检测值以下。结论HBVpgRNA可能更好地反映干扰素抑制病毒复制的情况,同时对免疫学应答有预测作用,有助于治疗效果的判断,对指导个体化治疗具有一定的临床价值。但本研究的样本量少,仍需大样本进一步验证。
- 朱莹杨可立李锋关玉娟陆霭琪李剑萍
- 关键词：HBV慢性乙型肝炎聚乙二醇化干扰素
- 五灵胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨五灵胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者的疗效。方法:将2019年4月至2020年4月收治的乙肝肝硬化患者110例随机分为对照组(n=50)和研究组(n=60),分别予恩替卡韦单药治疗和五灵胶囊联合恩替卡韦治疗,均连续治疗48周。比较两组治疗后HBVDNA转阴率、肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、肝右叶斜径、门脉内径、脾厚径、脾长径以及肝脏硬度的变化。结果:两组抗病毒有效率均高达90%以上,治疗后HBVDNA转阴率无明显差异;两组肝功能均有恢复,研究组治疗24周血清ALT、AST、TB较对照组明显好转(P<0.05);研究组的肝脏硬度Fibroscan测定值在治疗48周时较对照组明显改善(P<0.05)。结论:五灵胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者的肝功能改善快速,肝纤维化改善明显,抗病毒联合抗肝纤维化治疗可更好的逆转肝纤维化。
- 朱莹付明郭海燕杨正叶毅肖光明李剑萍关玉娟
- 关键词：五灵胶囊恩替卡韦乙肝肝硬化代偿期疗效
- 抗结核药致肝衰竭的危险因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨抗结核药致肝衰竭发生及预后的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2016年6月本院收治的服用抗结核药致药物性肝损伤的343例患者的临床资料,分析性别、年龄、体质量指数、潜伏期、抗结核方案、慢性HBV携带、HBV DNA、丙型肝炎、戊型肝炎、肝硬化、糖尿病、高血压、脂肪肝、饮酒史、人工肝治疗、药物性肝损伤分型等因素对抗结核药致肝衰竭的发生及预后的影响.结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.964,95%CI：1.112-3.468）、慢性HBV携带（OR=1.922,95%CI：1.068-3.457）、戊型肝炎（OR=2.481,95%CI：1.198-5.139）、肝硬化（OR=9.327,95%CI：4.248-20.481）是服用抗结核药物导致肝衰竭发生的危险因素（均P〈0.05）;年龄（OR=4.329,95%CI：1.636-11.456）、慢性HBV携带（OR=4.329,95%CI：1.636-11.456）是药物性肝衰竭预后的危险因素（均P〈0.05）.结论 年龄≥45岁、有慢性HBV携带、有戊型肝炎及存在肝硬化的患者在抗结核治疗过程中发生药物性肝损伤后更容易进展为肝衰竭,且年龄≥45岁及慢性HBV携带者肝衰竭的预后可能较差.
- 陈建张春兰刘新华雷燕朱莹张健珍肖光明
- 关键词：抗结核药药物性肝损伤肝功能衰竭预后LOGISTIC回归
