李平华
- 作品数：5 被引量：85H指数：5
- 供职机构：冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清肌酐、胱抑素C、NGAL检测对妊娠相关急性肾损伤诊断及预后评估的价值被引量：19
- 2017年
- 目的:探讨血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测对妊娠相关急性肾损伤(RP-AKI)诊断及预后评估的价值。方法:将RP-AKI患者93例按照产后随访结果分为预后不佳组27例和预后良好组66例,另选择100例正常分娩的产妇作为对照组,采用肌氨酸氧化酶法检测SCr水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C水平,双抗夹心酶联免疫吸附实验检测血清NGAL水平,logistic多元回归分析RP-AKI或预后不佳的危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)预测SCr、Cys-C、NGAL对RP-AKI或预后不佳的诊断价值。结果:RP-AKI组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于对照组(P<0.05)。产后3个月、6个月、12个月,预后不佳组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于预后良好组(P<0.05)。相关性分析显示,RP-AKI组血清SCr水平与Cys-C和NGAL均呈正相关(均P<0.05),Cys-C与NGAL呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,SCr、Cys-C、NGAL是RP-AKI预后不佳的独立危险因素(均P<0.05)。NGAL诊断RP-AKI的最佳临界值为17.98μg/L,敏感度为82.7%,特异度为87.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.946(P<0.05),NGAL诊断RP-AKI的AUC高于SCr(AUC 0.851)和Cys-C(AUC 0.817)(均P<0.05)。SCr预测RP-AKI预后不佳的最佳临界值为127.63μmoI/L,敏感度为79.4%,特异度为83.1%,ROC曲线下面积为0.893(P<0.05),SCr预测RP-AKI预后不佳的AUC高于Cys-C(AUC0.754)、NGAL(AUC0.803)(P<0.05)。结论:NGAL对RP-AKI的诊断价值高于SCr和Cys-C,SCr对RP-AKI预后的预测价值高于Cys-C和NGAL。
- 李平华宋倩黄连铭
- 关键词：肌酐胱抑素C中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
- 超声脐动脉血流联合血清β-HCG、胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值被引量：33
- 2020年
- 目的探讨超声脐动脉血流联合血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎心监护在胎儿宫内窘迫中的预测价值。方法回顾性分析本院分娩的83例宫内窘迫的产妇及78例无胎儿窘迫正常产妇的临床资料,采集所有受试者分娩前静脉血,彩色多普勒超声检测脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩与舒张末期最大血流速度(S/D),酶联免疫吸附法检测血清中β-HCG;采用胎儿监护仪对胎心情况行无应激检测(NST),制作ROC曲线评估超声脐动脉血流、β-HCG临界值,分析脐动脉血流、β-HCG联合胎心监护在胎儿宫内窘迫中的诊断价值。结果与对照组相比,胎儿窘迫组脐动脉血流S/D值、RI值均显著高于对照组,PI值显著低于胎儿窘迫组(P <0. 05)。ROC分析显示S/D、RI、PI预测胎儿宫内窘迫的临界值分别为2. 83、0. 56、1. 11。与对照组相比,胎儿窘迫组胎心异常率及血清中β-HCG水平显著升高(P <0. 05)。与血清β-HCG、胎心监护、超声脐动脉血流单项检测相比,三项联合诊断准确度、灵敏度均高于单独检测(P <0. 05)。结论超声脐动脉血流、血清β-HCG、胎心监护在胎儿宫内窘迫预测中均有一定的临床价值,三项联合检测后诊断价值更优。
- 李建敏李娜周玲孙彦肖齐育英李平华崔小娟侯振平
- 关键词：脐动脉胎心监护
- 彩超联合血清HIF-1α检测对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫的诊断价值被引量：23
- 2020年
- 目的:探讨彩超联合血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)检测对妊娠期高血压(HDCP)疾病患者胎儿宫内窘迫(FIUD)的诊断价值。方法:选取2015年1月至2018年10月在本院进行检查的112例HDCP且FIUD的患者为观察组,同期选取85例正常孕妇作为对照组。采用ELISA法检测血清HIF-1α表达水平,采用彩色多普勒超声系统测定搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及脐动脉收缩末期血流峰值与舒张末期血流速度的比值(S/D),并于新生儿出生后1 min,比较2组新生儿Apgar评分,胎心率异常、羊水污染、新生儿异常等不良指标的发生情况,采用ROC曲线分析彩超联合血清HIF-1α检测在妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫诊断中的价值。结果:观察组脐动脉的RI、PI、S/D均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清HIF-1α水平显著高于对照组(P<0.05);观察组1min Apgar<7分、新生儿异常、羊水污染、胎心率异常、围产儿死亡等发生率均显著高于对照组(P<0.05);血清HIF-1α水平诊断妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫的曲线下面积为0.83,灵敏度为86.61%,特异度为75.29%,脐动脉彩超3项指标(PI、RI、S/D)的ROC曲线下面积分别为0.81、0.71、0.87,灵敏度分别为65.17%、65.17%、73.21%,特异度分别为89.41%、72.94%、94.12%;彩超联合HIF-1α诊断检测妊娠期高血压疾病患者宫内窘迫的灵敏度、准确度均高于单项指标检测。结论:彩超联合血清HIF-1α检测可提高妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫诊断的灵敏度与准确度,对临床诊断胎儿宫内窘迫具有重要的临床意义,可能作为临床监测胎儿生长的有效指标。
- 李建敏李娜郭娟周玲孙彦肖齐育英李平华崔小娟侯振平
- 关键词：缺氧诱导因子1Α亚基高血压妊娠性胎儿窘迫
- 尿肾脏损伤因子-1与产后出血所致急性肾损伤的关系及诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨尿肾脏损伤因子-1(KIM-1)与产后出血所致急性肾损伤(AKI)的关系及诊断价值。方法回顾性分析2013年7月～2016年5月医院收治的185例产后出血孕产妇临床资料,按照AKI诊断标准分为AKI组46例和非AKI组139例,采用尿试纸试验检查患者尿隐血和尿蛋白含量,碱性苦味酸法检测血肌酐(SCr)值,酶联免疫吸附试验检测尿KIM-1水平。Logistic回归分析影响AKI的危险因素,利用受试者工作特征曲线(ROC)预测KIM-1及其他指标对AKI的诊断价值。结果 AKI组SCr、尿KIM-1、产后出血量、妊娠糖尿病发生率、妊娠高血压发生率、胎盘早剥发生率、先兆子痫发生率、尿蛋白阳性率、尿隐血阳性率均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示,AKI患者尿KIM-1水平与产后出血量、尿蛋白、尿隐血、SCr呈明显正相关(r=0.798,0.630,0.600,0.887,均P<0.05),与其余指标的相关性无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,尿蛋白、尿隐血、SCr、尿KIM-1是影响AKI患者的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,尿KIM-1诊断AKI的最佳临界值为5.21 ng/mL,敏感度为78.4%,特异度为82.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.649～0.929,P<0.05),尿KIM-1诊断AKI的AUC高于尿蛋白(AUC:0.732,95%CI:0.600～0.864,P<0.05)、尿隐血(AUC:0.758,95%CI:0.634～0.882,P<0.05)、SCr(AUC:0.676,95%CI:0.539～0.813,P<0.05)。结论尿KIM-1是影响AKI的危险因素,检测尿KIM-1能够为诊断AKI提供参考。
- 李平华
- 关键词：产后出血急性肾损伤
- 自由体位助产联合间苯三酚对产程及分娩结局的临床研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨自由体位助产联合间苯三酚在产妇产程中的应用。方法 2015年1月—2016年1月选取本院收治的280例初产妇为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各140例,对照组采用传统的方式进行分娩,观察组在产程活跃期应用自由体位助产结合间苯三酚实施分娩,对比分析两组产妇产程及母婴相关并发症。结果观察组在三个产程及总产程时间显著短于对照组(P <0.05)。观察组产妇产后出血率及剖宫产率低于对照组(P <0.05)。结论初产妇在产程活跃期应用自由体位助产联合间苯三酚能有效缩短产妇总产程,改善母婴妊娠结局,有利于母婴预后。
- 周玲崔小娟李平华齐育英袁红李建敏
- 关键词：间苯三酚初产妇产程活跃期
