田钊
- 作品数：5 被引量：32H指数：3
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- Herbert钉内固定联合植骨并肌腱团填塞治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死被引量：2
- 2018年
- 目的探讨Herbert钉内固定联合植骨局限性融合腕舟头关节并掌长肌腱团填塞治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析自2011-10—2015-10诊治的10例Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死,采用腕背侧入路摘除坏死的月骨,切除桡骨茎突植骨于舟头关节间隙,用Herbert钉固定舟头关节,取掌长肌腱团填塞月骨空隙。结果术后10例均获得随访,随访时间平均13.5(10~18)个月。所有患者腕部疼痛症状完全消失,术后腕骨高度与术前比较无明显差异,未发现腕关节炎。X线片显示腕部舟头关节局部融合满意,融合时间平均9.2周。末次随访时患侧手握力35.6 kg,较术前明显改善。末次随访时腕关节活动范围:背伸平均47.0°,掌屈平均55.0°,尺偏平均28.0°,桡偏平均9.0°。末次随访时腕关节功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能标准评定:优4例,良4例,可2例。结论采用Herbert钉内固定联合植骨局限性融合腕舟头关节并掌长肌腱团填塞治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死可有效缓解腕部疼痛,提高腕部握力,改善腕关节的活动范围。
- 周海振杜娟娟白杰田钊许玉本
- 游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损被引量：8
- 2018年
- 目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复10例(10指)手指软组织缺损。男8例,女2例;年龄23～42岁,平均29.8岁。致伤原因:电锯切割伤6例,机器挤压伤2例,玻璃划伤2例。受伤至入院时间为1～8 h,平均3 h。损伤部位:示指中节掌侧3例,示指末节掌侧1例,中指末节掌侧3例,环指远指间关节尺侧1例,小指末节掌侧2例。皮肤软组织缺损范围为1.8 cm×0.9 cm～2.8 cm×2.1 cm。皮瓣切取面积为2.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×2.3 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均恢复较好;末次随访时皮瓣两点辨别觉为6～13 mm,平均7.5 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优8例,良2例。腕部供区仅遗留线性瘢痕。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简便、吻合容易,是修复手指软组织缺损的一种良好方法。
- 黄良库许玉本李鹏夏雷田钊陆梦徐涛
- 关键词：桡动脉掌浅支穿支皮瓣软组织缺损创面修复
- 桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床效果被引量：15
- 2017年
- 目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院诊治的100例手部创伤患者的临床资料。所有患者均采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗;观察患者术后皮瓣坏死率、存活情况、感染率;所有患者术后均进行6个月的随访,通过X射线检查骨折愈合情况,对手功能恢复情况进行评估。结果 9例患者皮瓣局部坏死,坏死率为9%;10例患者出现局部感染,感染率为10%,经换药以及对症处理后,感染被有效控制,皮瓣均得以存活;81例患者皮瓣轻微肿胀,外观良好,色泽接近于原手指皮肤的颜色。对100例患者随访6个月显示上皮化全部成功;X射线检查显示骨折愈合情况良好;有7例出现钩甲畸形,5例出现指甲再生缓慢。手功能恢复情况:73例优(73%),16例良(16%),11例中(11%)。结论桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤皮瓣存活率较高,手功能恢复情况好。
- 白杰许玉本周海振田钊邢梅利
- 关键词：皮瓣修复桡动脉掌浅支手部创伤
- 不同病程月骨前脱位的临床治疗效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的针对不同病程月骨前脱位患者采用不同的治疗方案,并探讨其临床疗效。方法回顾性分析自2010-05—2015-05诊治的闭合性月骨前脱位15例。1周以内就诊5例(2例合并神经症状),1~2周就诊4例(2例合并神经症状),2~4周就诊4例(均有神经症状),病程>4周2例(均有神经症状)。5例急性期和伤后2周内新鲜且无正中神经损伤症状者采用非手术治疗;10合并正中神经症状者行手术治疗。结果术后15例均获得随访6~20个月,平均13.5个月。末次随访时腕关节屈伸活动范围(104.0±10.1)°,为对侧的73.2%;旋转范围(136.5±8.3)°,为对侧的80.2%;握力明显恢复,舟月间隙平均2.2 mm,桡月角平均48.5°。按中华医学会手外科学会上肢部分功能标准评定疗效:优12例,良2例,可1例。结论针对不用病程月骨前脱位患者采用不同方法治疗后腕关节功能可获得满意恢复。
- 周海振杜娟娟许玉本白杰田钊
- 关键词：腕管综合征切开复位不同病程
- 关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的初步疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的临床疗效。方法自2010年8月至2015年1月，应用关节融合术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者29例，男5例，女24例；年龄45—71岁，平均58岁。左侧拇指9例，右侧拇指20例。术前根据影像学Eaton—Glickel分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期25例。所有病例均用微型钢板固定，6例融合时行自体桡骨远端移植。术后定期复查x线片观察腕掌关节融合情况及大多角骨周围是否出现关节炎，分别测量各组握力、指间捏力、活动度及痛觉视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），并对上述结果进行统计学分析。结果29例术后平均随访25．2个月。第一腕掌关节融合率达到100％，握力和指间捏力较术前增加，VAS评分较术前下降，差异均有统计学意义。4例出现大多角骨周围关节炎，但患者满意度较高，活动拇指VAS评分平均0．7。结论关节融合术是治疗第一腕掌关节炎的有效方法，孤立的第一腕掌关节炎的老年患者也存在关节融合的指征；虽然术后出现大多角骨周围关节炎，但患者满意度较高，无需继续治疗。
- 夏雷许玉本李鹏黄良库白杰周海振田钊
- 关键词：拇指腕掌关节骨关节炎关节融合术
