张璟璐
- 作品数：11 被引量：6H指数：2
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 以阻塞性通气功能障碍为首发表现的IgG4相关性疾病1例并文献复习
- 2023年
- IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一组由免疫介导的慢性自身炎症性疾病,可累及全身多个器官及组织;日本学者在2003年首次提出了IgG4相关性肺疾病(IgG4-related lung disease,IgG4-RLD)的概念,指发生在呼吸系统、胸膜、纵隔的IgG4-RD,临床表现可与多种疾病相似,易漏诊、误诊^([1])。本文报告了近年我院确诊的1例以阻塞性通气功能障碍为首发表现的IgG4-RLD。阻塞性肺通气功能障碍不一定是传统上认为的慢性阻塞性肺疾病,还应注意引起类似表现的其它疾病,并提升对IgG4-RD的认识。
- 卜诗益张璟璐江影满方琬茹唐恬恬
- 关键词：阻塞性通气功能障碍首发表现免疫介导慢性阻塞性肺疾病
- 全科住培医师传染病培训需求的调查
- 2022年
- 目的:探讨全科医生接触传染病患者过程中的担忧,以及培训期间公共卫生知识与技能的学习需求。方法:本研究是一项单中心调查,以问卷形式进行,采用问卷星软件制作问卷,二维码形式发放问卷,共回收63份,问卷回收率96.92%。问卷星导出结果后在SPSS 20.0软件进行统计分析,在Excel中绘制条形图。结果:此次调查中正处培训阶段全科医生共36人,已结业全科医生27人。调查显示,全科医生担心漏诊、误诊及职业暴露。62人(98.41%)认为全科医生应提升公共卫生应急管理能力,53人(84.13%)认为应提升分层分流救治能力。结论:强化全科医生培训期间的理论及技能学习,可以增强能力自信,对缓解漏诊、误诊和职业暴露的担忧有重要作用;另外,还需要注重公共卫生知识与技能的培训,以提高全科医生的临床胜任力。
- 梁淑敏张璟璐张润锦胡星云阳盼金小岩
- 关键词：全科医生传染病住院医师规范化培训
- 2019冠状病毒病相关侵袭性肺曲霉菌病的研究现状被引量：2
- 2021年
- 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的2019冠状病毒病(Coronavirus Diseases 2019,COVID-19)疫情形势严峻。根据WHO的数据,截止至2021年2月22日,全球已有超过1.1亿确诊的COVID-19病例,超过251万人死于COVID-19及其并发症,如急性呼吸窘迫综合征、继发感染等[1]。重型/危重型COVID-19病例通常合并严重的基础疾病,治疗过程中使用糖皮质激素、免疫调节剂、机械通气等措施,均导致继发真菌感染的风险增加。因此,临床应高度警惕COVID-19继发真菌感染。2020年1月我国学者首次报道COVID-19合并真菌感染:99例COVID-19患者中有4例痰标本/气管内吸出物真菌培养阳性,其中1例培养出黄曲霉菌[2]。但目前对COVID-19相关侵袭性肺曲霉菌病(COVID-19 associated invasive pulmonary aspergillosis,CAPA)的认识有限,因此,本文对近来国内外报道的CAPA的发病率、发病机制、危险因素、临床表现、诊断、治疗和预后等进行系统综述。
- 刘婷张璟璐江山平
- 关键词：冠状病毒病免疫调节剂黄曲霉菌继发真菌感染危重型
- 鸢尾素通过上调Wnt/β-catenin通路对肌少症小鼠的保护作用
- 2024年
- 目的探讨鸢尾素治疗肌少症小鼠的作用机制。方法将雄性SPF级野生C57小鼠随机分为对照组、模型组、鸢尾素组、鸢尾素+Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路抑制剂组(鸢尾素+XAV939组),每组28只。采用抓力检测、抓绳时间及游泳实验检测各组小鼠行为学指标水平。比较各组腓肠肌湿重比;HE染色观察各组腓肠肌病理学形态改变。采用Western blotting检测各组自噬相关蛋白(Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ)和通路相关蛋白(Wnt、β-catenin)的表达水平。采用实时荧光定量PCR法检测线粒体分裂融合相关基因动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)及视神经萎缩蛋白1(Opa1)表达水平。结果对照组小鼠腓肠肌组织排列整齐,无炎症细胞浸润及水肿坏死情况;模型组小鼠腓肠肌组织结构受损严重,组织排列紊乱,可见大量炎症细胞浸润及肌纤维溶解情况;鸢尾素组小鼠腓肠肌组织较模型组明显改善;鸢尾素+XAV939组与模型组相似。与对照组相比,模型组小鼠抓力、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ、Drp1 mRNA、Wnt、β-catenin表达降低(P<0.05),抓绳和游泳时间、腓肠肌湿重比减少(P<0.05),Mfn2、Opa1 mRNA表达升高(P<0.05);与模型组相比,鸢尾素组上述指标得以递转(P<0.05);与鸢尾素组相比,鸢尾素+XAV939组上述指标变化同模型组趋势(P<0.05)。结论鸢尾素可能通过上调Wnt/β-catenin通路改善肌少症小鼠自噬,促进线粒体分裂,抑制线粒体融合,从而起到一定的肌保护作用。
- 张璟璐吴一平周文宇郑慧婷金奕安
- 关键词：WNT/Β-CATENIN通路小鼠
- AGE-BSA干预人原代角质形成细胞后的表观遗传现象
- 目的:早期血糖控制不佳的患者,即便经过治疗使血糖控制在理想水平,糖尿病慢性并发症仍会持续,这种现象被称为高血糖导致的'印记作用'或'代谢记忆效应',但其机制尚未明确。有研究提示'代谢记忆效应'可能归因于靶细胞的表观遗传修...
- 张璟璐严励任萌杨川罗恒聪
- 类风湿关节炎患者结肠癌免疫治疗致不良反应一例被引量：2
- 2020年
- 以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的肿瘤免疫治疗显著改善了多种肿瘤的临床预后,但ICIs在激活免疫系统抗肿瘤的同时也可能引发免疫相关不良反应(irAE)。目前国内细胞程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂已经上市,并且已有文献报道PD-1抑制剂引起的甲状腺毒症、白癜风和重症肌无力等irAE,但尚未见风湿性irAE的相关报道。现报告1例RA患者因出现结肠癌全身多发转移使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗后发生irAE,并概述肿瘤免疫治疗尤其是合并自身免疫病的患者出现irAE的机制和处理原则,以期提高广大风湿科医师对该类疾病的认识。
- 欧阳志明马剑达张学培张璟璐熊小强郑东辉戴冽
- AGE-BSA干预人原代角质形成细胞后的表观遗传现象
- 目的:早期血糖控制不佳的患者,即便经过治疗使血糖控制在理想水平,糖尿病慢性并发症仍会持续,这种现象被称为高血糖导致的'印记作用'或'代谢记忆效应',但其机制尚未明确.有研究提示'代谢记忆效应'可能归因于靶细胞的表观遗传修...
- 张璟璐严励任萌杨川罗恒聪
- 虚拟病人在全科医患沟通能力培养中的应用被引量：1
- 2022年
- 2020年9月,国务院印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》提出“大健康”理念和新科技革命内涵,大力推进医学与多学科深度融合[1]。如何充分运用现代化信息技术,革新传统教学模式,切实提高医学人才岗位胜任力是当今研究热点。良好的医患沟通能力是建立和谐医患关系的基石,对于全科医生尤其如此。研究显示我国目前全科医生沟通能力整体水平偏低,尤其是社区全科医生[2]。虽然沟通技能取决于各种个人因素,但已有研究证明沟通能力可以通过培训和经验来提高[3]。虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术是以计算机为核心,一种生成集视觉、听觉、触觉为一体的高度逼真虚拟环境的现代高科技手段,用户可以借助特殊的输入和输出设备,采用自然的方式与虚拟环境进行交互,从而产生身临其境的感觉与体验[10]。VR技术现已广泛应用于医学教育和培训中,但在医患沟通能力培养的应用较少[11]。本文综述了国内外医患沟通能力的培养现状,基于VR技术构建了虚拟病人模型库,并阐述了其在医患沟通能力培养中的应用及优势,为我国全科学员医患沟通能力的培养提供了新思路。
- 阳盼张璟璐李晋芳许壮杰张润锦胡星云金小岩
- 关键词：医患沟通能力VR技术现代化信息技术虚拟环境全科医生
- 非糖尿病老年冠心病男性患者下肢动脉斑块与脂蛋白(a)相关性研究
- 2020年
- 目的:探讨非糖尿病老年冠心病人群中,下肢动脉斑块与Lp(a)相关性.方法:搜集2017.01-2020.06在我院心内科或全科医学科住院的非糖尿病、男性冠心病208例,年龄60-70岁,均行冠脉造影并植入支架、下肢动脉血管彩超检查.102例血管彩超明确下肢动脉斑块为冠心病+下肢斑块组;106例无下肢斑块为冠心病组.免疫比浊法测定血浆Lp(a)水平.采用SPSS 23统计软件分析.结果:冠心病+下肢斑块组中,Lp(a)水平与下肢动脉中内膜厚度(IMT)、最大斑块面积呈正线性相关,而冠心病组中无相关.采用多元logistic回归分析,校正吸烟、TC、LDL-C等危险因素后,Lp(a)显著增加下肢动脉斑块风险1.032(1.019,1.045),P<0.001.结论:脂蛋白(a)可能是非糖尿病老年冠心病患者形成下肢动脉斑块的有效预测指标.
- 包金兰蔡学华张璟璐
- 关键词：非糖尿病冠心病
- 综合护理干预在金因肽联合百多邦治疗失禁性皮炎的临床效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的:分析综合护理干预在金因肽联合百多邦治疗失禁性皮炎的临床效果。方法:选取我院在2015年8月~2016年8月期间收治的失禁性皮炎患者44例,均采用金因肽联合百多邦治疗方式,根据入院顺序先后分为两组,对照组采用常规护理模式,试验组采取综合护理干预,比较两组护理效果。结果:试验组总有效率、满意度显著高于对照组(P<0.05),试验组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预在金因肽联合百多邦治疗失禁性皮炎的临床效果显著,值得临床推广。
- 冯惠萍罗淑娟张璟璐包金兰
- 关键词：综合护理干预金因肽百多邦护理效果
