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1,3-β-D-葡聚糖检测对自身免疫性疾病合并侵袭性肺真菌病的诊断价值被引量：4: 2017年; 目的评价1,3-β-D-葡聚糖检测(G试验)对自身免疫性疾病合并侵袭性肺真菌的诊断价值。方法回顾性研究郑州大学第一附属医院2014年1月至2016年1月临床诊断为自身免疫性疾病,在免疫抑制治疗过程中合并肺部感染的住院患者372例,根据侵袭性肺部真菌感染的诊断标准和治疗原则(草案)(其中G试验不作为诊断标准),分为自身免疫性疾病合并侵袭性肺真菌及自身免疫性疾病合并非侵袭性肺真菌病。自身免疫性疾病合并侵袭性肺真菌病患者分为:确诊(18例),临床诊断(35例),拟诊(70例),将确诊和临床诊断患者作为病例组(53例),自身免疫性疾病合并非侵袭性肺真菌患者作为对照组(249例),分析两组1,3-β-D-葡聚糖的水平及对自身免疫性疾病合并侵袭性肺真菌病的诊断价值。结果自身免疫性疾病合并侵袭性肺真菌患者的1,3-β-D-葡聚糖水平明显高于自身免疫性疾病合并非侵袭性肺真菌患者(P<0.05)。应用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析发现G试验对自身免疫性疾病合并侵袭肺真菌患者具有较高的诊断价值(ROC曲线下面积为0.83),在1,3-β-D-葡聚糖=93.8 pg/ml时其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.65(95%置信区间0.56~0.73)、0.87(95%置信区间0.83~0.92)、0.70(95%置信区间0.64~0.81)、0.83(95%置信区间0.79~0.88)。结论 G试验对自身免疫性疾病合并侵袭性肺真菌病的诊断具有重要价值。; 李晓燕王超李鋆璐曹杰邢丽华; 关键词：自身免疫性疾病侵袭性肺真菌病 1,3-Β-D-葡聚糖

血清白细胞介素-10评估不同年龄免疫功能受损并重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值被引量：10: 2017年; 目的探讨血清白细胞介素(IL)-10评估不同年龄免疫功能受损并重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值。方法 180例免疫功能受损并重症肺炎患者,根据年龄分为非老年组(年龄<60岁,112例)、老年组(年龄≥60岁,68例);入院后行APACHEⅡ评分、淋巴细胞亚群及血清IL-10水平检测;比较两组患者病情严重程度及结局差异,血清IL-10表达水平差异及与病情严重程度的关系。结果相比于非老年组,老年组病情重,APACHEⅡ评分较高[非老年组(24.22±7.51)分,老年组(36.53±13.52)分],死亡率高(非老年组51.79%,老年组73.53%;P<0.05);老年患者血清IL-10水平[(6.72±1.97)mg/dl]低于非老年组[(9.66±2.58)mg/dl,P<0.05];相关性分析显示,血清IL-10水平与APACHEⅡ评分呈负相关。结论检测免疫受损合并重症肺炎患者血清IL-10水平,有助于评估及预测病情严重程度及预后。; 李鋆璐邢丽华李晓燕袁聪聪王石磊赵松高景赵世龙曹凤安曹杰; 关键词：白细胞介素-10 免疫功能受损重症肺炎预后评估

系统性红斑狼疮合并肺部感染猝死一例并文献复习被引量：3: 2018年; 目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征、治疗及预后,提高医生对SLE合并脏器损伤导致猝死的认识。方法:回顾性分析1例确诊为SLE合并肺部感染猝死的临床特征及治疗过程并结合文献进行复习。以"系统性红斑狼疮猝死"及"Sudden death of systemic lupus erythematosus"为关键词检索1984年1月至2017年2月万方数据库、中国知网及PubMed数据库的相关文献,共获得文献9篇,其中中文2篇,英文7篇。结果:患者女性,26岁,主要临床表现为面部蝶形红斑、发热、胸闷。肾穿刺活检:局灶增生性狼疮性肾炎基底膜增厚,胸部CT示双肺炎症,治疗过程中突然出现室颤而导致死亡。经文献检索共检索到11例SLE猝死患者,5例女性,3例男性,3例性别不详,其中4例资料不全,年龄22~64岁。结论:SLE常合并多系统损伤,当出现心血管症状时,由于常合并其他脏器受累容易被忽视,所以应及时进行心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查,并加强对患者的监护,防止猝死的发生。; 曹杰李鋆璐邢丽华; 关键词：系统性红斑狼疮猝死肺部感染

预防失代偿期肝硬化并发肝性脑病的前瞻性护理价值探讨被引量：2: 2019年; 目的研究失代偿期肝硬化并发肝性脑病的前瞻性护理价值。方法选取2017年2月-2018年2月在本院治疗的失代偿期肝硬化并发肝性脑病的患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为研究组(前瞻性护理)和对照组(传统护理)两组,每组各40例。对两组患者的临床护理效果以及各项临床指标进行观察比较。结果研究组的肝性脑病意识障碍加重率和并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组TBIL、ALT以及NH3含量水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论对失代偿期肝硬化脑病进行前瞻性护理能够使患者的病情得到明显的改善,有利于病情的恢复,并能够提高护理满意度,具有临床推广价值。; 孟德敏屈清荣李媛杜若飞王慧凤孟瑜候建慧曹杰; 关键词：失代偿期肝硬化肝性脑病前瞻性护理

重症肺炎患者血清纤维蛋白原、胆碱酯酶及血糖水平分析被引量：4: 2018年; 目的研究重症肺炎患者血清纤维蛋白原(FIB)、胆碱酯酶(CHE)及血糖(GLU)与病情严重程度及预后的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院呼吸重症监护室2016年6月至2017年5月200例肺炎患者的临床资料,根据病情严重程度分为普通肺炎组(109例)和重症肺炎组(91例),其中重症肺炎组根据患者预后分为好转组和恶化组。对所有患者行APACHEⅡ评分,测定血清FIB、CHE、GLU水平,分析患者病情严重程度及预后与血清FIB、CHE、GLU水平的关系。结果重症肺炎组血清FIB、GLU水平高于普通肺炎组,CHE水平较普通肺炎组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。重症肺炎恶化组血清FIB、GLU水平高于好转组,CHE水平较好转组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,血清FIB、GLU水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.533、0.522,P<0.05),血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.523,P<0.05)结论重症肺炎患者血清FIB、GLU水平升高,CHE水平降低,有助于评估及预测患者病情严重程度及预后。; 曹杰邢丽华; 关键词：重症肺炎纤维蛋白原胆碱酯酶血糖

免疫抑制并铜绿假单胞菌肺炎小鼠Th17细胞功能的变化及人免疫球蛋白治疗对其的影响被引量：4: 2017年; 目的探讨辅助性T细胞17(Th17)的转录调节因子——核孤儿受体γt(RORγt)及主要效应分子白细胞介素-17(IL-17)在免疫抑制并铜绿假单胞菌(PA)肺炎中的变化,以此反映Th17细胞功能变化,以及人免疫球蛋白治疗对其的影响。方法 90只BALB/c小鼠分为空白组、PA组、免疫抑制组、免疫抑制并PA组及人免疫球蛋白治疗组(分别记为A、B、C、D、E组),每组18只。各组小鼠于造模成功后的4、8及24h处死,观察小鼠大体病理改变,进行肺组织病理学评分,反转录-聚合酶链式反应检测肺组织RORγt mRNA表达,酶联免疫法检测外周血中IL-17表达水平。结果光镜下可见,A、C组小鼠肺组织无明显炎性表现,B、D、E组小鼠肺组织均可见不同程度的组织充血、水肿、炎性细胞浸润、肺泡间隔增宽等炎性改变,均以8h最重,其中D组小鼠肺组织病理评分明显高于其它各组(均P<0.01);B、D、E组小鼠肺组织中RORγt mRNA表达水平较A、C明显上调(均P<0.01),并均以4h达峰值;B、D、E组小鼠外周血中IL-17表达水平较A、C组明显升高(均P<0.01),均于8h达峰值。D组相比于B组,病理评分、RORγt mRNA及IL-17表达水平均增高(均P<0.01),而E组则较B组均降低(均P<0.01)。结论免疫抑制并铜绿假单胞菌肺炎中Th17细胞过度激活,引起过度炎症反应导致组织器官损伤,而人免疫球蛋白可在一定程度上抑制Th17细胞为主的炎症反应,从而减缓此类疾病病情的发展。; 李鋆璐邢丽华陈渟桑袁聪聪赵国强徐岷高景王石磊李晓燕曹杰; 关键词：免疫抑制铜绿假单胞菌肺炎 TH17细胞 RORΓT 白细胞介素-17 人免疫球蛋白

重症肺炎机械通气患者血清纤维蛋白原、胆碱酯酶及血糖的水平与APACHEⅡ评分的相关性分析被引量：6: 2018年; 目的分析重症肺炎机械通气患者血清纤维蛋白原(FIB)、胆碱酯酶(CHE)及血糖(GLU)与急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取郑州大学第一附属医院2016年6月至2017年6月收治的91例重症肺炎机械通气患者为观察组,同期收治的109例普通肺炎患者为对照组。根据患者预后将观察组分为好转亚组及恶化亚组。比较两组患者血清FIB、CHE和GLU水平,对患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与血清FIB、CHE、GLU的相关性进行分析。结果观察组患者血清FIB、GLU水平高于对照组,CHE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者中恶化亚组血清FIB、GLU水平高于好转组,CHE水平低于好转亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清FIB、GLU水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.533、0.522,P<0.05),血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.523,P<0.05)。结论对重症肺炎机械通气患者进行血清FIB、CHE、GLU水平检测,有助于评估及预测患者病情严重程度及预后。; 曹杰邢丽华; 关键词：肺炎机械通气纤维蛋白原胆碱酯酶血糖

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曹杰

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