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妇科术后腹部瘢痕患者的美学修复需求调查被引量：4: 2017年; 目的:探讨妇科术后腹部瘢痕女性对美学需求的现状,为针对性的治疗与护理提供有力依据。方法:采用曼彻斯特瘢痕评定量表(Manchester Scar Scale,MSS)和自行设计的美学需求调查问卷,对本院206例行妇科手术后腹部遗留瘢痕的患者进行问卷调查。结果:腹腔镜手术患者MSS总分显著低于开腹手术患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);患者对瘢痕美学修复需求最为强烈(95.1%),其余需求依次为瘢痕相关修复方法(94.2%)和美学相关知识(92.7%);本组患者对于美学信息来源主要是医护人员(50%),其次为网络(25.2%)。结论:妇科术后腹部遗留瘢痕的患者对手术部位的美学效果有着较高的要求,医务人员应根据患者不同的瘢痕类型和美学需求,给予针对性地医疗处理及健康指导,以提高术后患者的满意度及其生活质量。; 郭珍李赛周欢欢田新羽郭海; 关键词：妇科手术医学美学

汉族女性妊娠期高血压疾病的流行病学及发病机制研究被引量：71: 2017年; 目的探讨汉族女性妊娠期高血压疾病的流行病学及发病机制研究。方法选取笔者医院10年内妊娠期高血压疾病患者689例,作为病例组,选取689例正常妊娠的女性作为对照组,采用多中心、大规模、随机队列研究方法分析汉族女性妊娠期高血压疾病患者(病例组)和对照组的资料,并通过电话随访对家属进行固定问卷式问题,对对象的年龄、孕前体重指数、孕次、产次、流产次数、孕中期平均动脉压、子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史、多胎妊娠等相关因素进行分析,并进行Logistic回归分析;对两组研究对象的ACE基因和AT1R基因水平、Th1/Th2比值、胎盘生长因子(PLGF)、活性氧(ROS)水平和脂质过氧化物(LPO),分析汉族女性妊娠期高血压疾病的发病与免疫学、遗传学、氧化应激的关系。结果年龄>35岁的初产女性、过高或过低的孕前体重指数、孕中期平均动脉压高、流产次数高、具有子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史、多胎妊娠的女性是导致汉族女性妊娠期高血压疾病的主要单因素(P<0.05);多因素分析年龄>35岁的初产女性、过高或过低的孕前体重指数、孕中期平均动脉压高、具有子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史、多胎妊娠是导致汉族女性妊娠期高血压疾病的危险因素(P<0.05);病例组的ACE基因和AT1R基因、Th1/Th2比值、PLGF、ROS和LPO与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论汉族女性妊娠期高血压疾病的发病与免疫学、遗传学、胎盘或滋养细胞缺血、氧化应激中的相关指标有关,而且>35岁的初产女性、过高或过低的孕前体重指数、孕中期平均动脉压高、具有子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史、多胎妊娠是导致汉族女性妊娠期高血压疾病的危险因素。; 温丽郭珍胡际东田新羽王丽丽常春红周欢欢; 关键词：妊娠期高血压疾病免疫学遗传学流行病学发病机制

妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛时应激反应及肾功能指标水平观察: 2022年; 目的分析妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛时应激反应及肾功能指标水平.方法选择河北省涿州市医院接诊的106例妊娠期高血压产妇作为研究对象,分为镇痛组(62例)和非镇痛组(44例).在镇痛前及胎儿娩出时检测应激反应指标及肾功能指标,记录产程时间及Apgar评分.结果镇痛组胎儿娩出时血清去甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均低于非镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛组胎儿娩出时血清胱抑素C水平低于非镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛组活跃期及第二产程均短于非镇痛组,新生儿出生后1min、5min的Apgar评分均高于非镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻妊娠期高血压产妇分娩时应激反应,保护肾功能,在一定程度上改善妊娠结局,值得临床予以重视.; 胡际东李赛周欢欢田新羽; 关键词：妊娠期高血压硬膜外分娩镇痛应激反应肾功能指标

妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态变化及对新生儿结局的影响被引量：12: 2018年; 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇阴道微生物菌落的变化及对新生儿结局的影响。方法选取2014年12月-2017年2月在该院产检并分娩的180例GDM孕妇为研究组,另选同期在该院产检并分娩的120例健康孕妇作为对照组。两组孕妇产检时进行阴道微生态检查,统计阴道微生态异常及孕期细菌性阴道病(BV)累计发生率,分娩后,统计并比较两组妊娠结局及新生儿结局的差异。结果研究组阴道微生态异常发生率(37.78%)显著高于对照组的15.00%(P<0.05),其中研究组菌群密集度、菌群多样性较差,p H值较高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期间研究组中阴道微生态异常孕妇BV发生率显著高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05),而对照组中阴道微生态异常与阴道微生态正常孕妇BV发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中阴道微生态异常孕妇早产、胎膜早破、产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息、新生儿鹅口疮发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05),流产、产褥感染、低体质量儿发生率无明显差异(P>0.05)。对照组阴道微生态异常孕妇绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P>0.05),其他不良结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM可增加阴道微生态异常及BV发生风险,从而影响母体及胎儿健康,增加不良妊娠及新生儿结局,临床应积极控制GDM孕妇血糖水平,防止阴道微生物菌落变化影响母婴健康。; 郭珍李赛周欢欢田新羽郭海; 关键词：妊娠期糖尿病阴道微生态妊娠新生儿

不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响被引量：7: 2018年; 目的:探讨不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响。方法:回顾性分析涿州市医院96例子痫前期患者再次妊娠的临床资料,所有患者均预防性应用低分子肝素,其中A组(低剂量组,低分子肝素钙2 500 U)42例、B组(高剂量组,低分子肝素钙5 000 U)54例。比较2组妊娠结局、凝血功能和肾功能指标。结果:2组二次妊娠时妊娠时间均长于前次妊娠时间,严重并发症发生率均低于前次妊娠,差异有统计学意义(均P<0.05);但产时和产后24 h出血量差异无统计学意义(P>0.05)。2组妊娠时间、产时和产后24 h出血量及严重并发症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组子痫前期发生率分别为16.67%和22.22%,差异无统计学意义(χ~2=0.459,P=0.497)。2组二次妊娠胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率均低于前次妊娠,新生儿存活率高于前次妊娠,差异有统计学意义(均P<0.05);2组围生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(BUA)和血肌酐(SCr)比较差异无统计学意义(P>0.05);B组24 h尿蛋白定量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性应用低分子肝素可改善有子痫前期病史母体二次妊娠结局及围生儿结局,推荐使用高剂量低分子肝素改善24 h尿蛋白定量水平。; 李赛郭珍周欢欢; 关键词：肝素低分子量先兆子痫

液基薄层细胞检查、HPV-DNA分型在宫颈癌筛查中的应用价值被引量：25: 2018年; 目的探讨液基薄层细胞检查(TCT)、HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选取2016年3-6月在该院妇科门科接受宫颈癌筛查的210例妇女为研究对象,均进行TCT检测和HPV-DNA分型检测,并以阴道镜下宫颈组织活检病理学诊断作为金标准进行最终确认。结果检测结果显示,TCT检测>非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCUS)患者96例,阳性比例为45.71%,病理组织学检测≥CINⅠ患者109例,阳性比例为51.90%。HPV-DNA分型检测共检测出阳性患者87例,阳性比例为41.43%,且统计还发现,患者病情越严重,HPV-DNA阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ2~=13.8807,P=0.008 8)。单一TCT检测漏诊率为11.93%,单一HPV-DNA分型检测漏诊率为20.18%,TCT联合HPV-DNA检测灵敏度升高,对宫颈癌检出率达到100%,比较差异有统计学意义(χ~2=22.331 6,P<0.000 1)。低危型HPV常见于低度病变患者,随TCT级别升高,高危型HPV阳性表达率升高明显,SCC中高危型HPV阳性表达率达到100%,差异有统计学意义(χ~2=15.8846,P=0.005 8)。结论临床上选择适合准确的检测方法,有助于宫颈癌早期的诊断、治疗以及更好地控制患者病情,TCT检测敏感性高、特异性强,诊断作用较大,TCT联合HPV-DNA检测可以避免漏诊。; 穆启梅郭珍周欢欢李赛; 关键词：HPV-DNA 宫颈癌

血清miR-181b及miR-210在妊娠期高血压疾病中表达及与炎性细胞因子的相关性被引量：25: 2019年; 目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy, HDP)患者血清miR-181b、miR-210表达变化,分析其与白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的关系。方法 HDP患者226例,其中妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)60例(GH组)、轻度子痫前期(mild preeclampsia, MP)90例(MP组)、重度子痫前期(servere preeclampsia, SP)76例(SP组),同期健康孕妇60例为对照组。检测4组血清miR-181b mRNA、miR-210 mRNA相对表达量及IL-1β、IL-6及TNF-α水平;Pearson相关分析HDP患者血清miR-181b mRNA、miR-210 mRNA相对表达量与IL-1β、IL-6及TNF-α的相关性。结果对照组、GH、MP、SP组血清miR-181b mRNA相对表达量(1.42±0.65、5.73±1.60、10.94±4.28、17.13±8.16)、miR-210 mRNA相对表达量(0.84±0.13、3.62±1.05、4.74±1.36、7.92±2.17),IL-1β[(2.60±0.84)、(11.26±2.53)、(17.65±6.24)、(23.92±9.16)ng/L]、IL-6[(90.26±27.45)、(106.35±33.74)、(128.42±36.18)、(151.46±40.27)ng/L]及TNF-α[(12.40±2.28)、(19.25±4.42)、(35.84±6.53)、(64.73±9.50)ng/L]水平依次增高(P<0.05);HDP患者血清miR-181b mRNA相对表达量与IL-1β、IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.694,P<0.001;r=0.735,P<0.001;r=0.846,P<0.001)、miR-210 mRNA相对表达量与IL-1β、IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.548,P=0.003;r=0.718,P<0.001;r=0.815,P<0.001)。结论 HDP患者miR-181b及miR-210表达上调,且上调程度与HDP病情严重程度及IL-1β、IL-6、TNF-α水平变化相关,可能参与HDP的发生、发展。; 胡际东温丽郭珍王丽丽周欢欢; 关键词：妊娠期高血压疾病 MIR-210 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α

低分子肝素钠对复发性流产患者前置胎盘和早产风险的影响被引量：9: 2019年; 目的研究低分子肝素钠对复发性流产患者前置胎盘和早产风险的影响.方法纳入80例复发性流产妊娠患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例.对照组行阿司匹林单药治疗,观察组联合应用低分子肝素钠干预.比较两组患者妊娠并发症和妊娠结局,记录两组凝血功能变化情况.结果两组治疗结束时组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)及t-PA/PAI-1较入院时均显著降低(P<0.05),观察组治疗结束时t-PA、PAI-1及t-PA/PAI-1显著低于对照组(P<0.05).两组妊娠并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组胎盘前置发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组妊娠成功率显著高于对照组,早产率和流产率显著低于对照组(P<0.05).结论低分子肝素钠用于复发性流产再次妊娠产妇能纠正和改善血栓前状态,降低前置胎盘和早产风险,有助于改善妊娠结局.; 周欢欢郭珍李赛; 关键词：低分子肝素钠复发性流产前置胎盘早产

血清SOCS-3、TNF-α、IL-16水平及Th1/Th2与妊娠期高血压疾病的关系被引量：13: 2017年; 目的探讨血清细胞因子信号转导负调控因子-3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS-3)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-16(interleukin-16,IL-16)及T辅助细胞1/T辅助细胞2(Th1/Th2)与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系。方法选取2014年1月-2016年6月本院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者182例,其中妊娠期高血压组51例,轻度子痫前期组69例,重度子痫前期组62例。另选择同期分娩健康孕妇65例作为对照组。采用ELISA法检测各组孕妇血清SOCS-3、TNF-α、IL-16及Th1/Th2水平,分析重度子痫前期患者不良妊娠结局与各指标的关系。采用Spearman相关分析各组HDCP患者血清SOCS-3水平与TNF-α、IL-16及Th1/Th2的相关性。结果与对照组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清SOCS-3水平均明显降低(0.59±0.12 vs 0.14±0.03和0.08±0.01;P均<0.05)。各组TNF-α、IL-16及Th1/Th2水平均高于对照组,且重度子痫前期组较轻度子痫前期组升高更明显[TNF-α(ng/L):12.58±2.37 vs 34.75±6.42和61.53±9.26;IL-16(ng/L):108.47±35.24 vs 187.63±81.47和284.62±113.58;Th1/Th2:9.27±2.38 vs20.15±4.82和26.48±6.13;P均<0.05]。重度子痫前期患者中,SOCS-3低表达组胎儿宫内窘迫综合征、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率均显著高于高表达组(P均<0.05),TNF-α、IL-16、Th1/Th2高表达组早产及胎儿生长受限的发生率均显著高于低表达组(P均<0.05)。相关分析显示,妊娠期高血压患者血清SOCS-3水平与TNF-α、IL-16、Th1/Th2均呈负相关(r=-0.528,r=-0.506,r=-0.126;P均<0.05)。结论监测孕妇血清SOCS-3、TNF-α、IL-16及Th1/Th2对妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期的早发现、早诊断、早治疗具有一定的临床指导意义。; 温丽郭珍胡际东田新羽王丽丽常春红周欢欢; 关键词：妊娠期高血压疾病白细胞介素-16

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周欢欢

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