丁登峰
- 作品数：46 被引量：363H指数：9
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 个体化PEEP滴定在腹腔镜手术的应用进展被引量：1
- 2023年
- 腹腔镜手术气腹建立后腹内压增高、膈肌上抬、胸廓和肺顺应性下降,同时气道压升高,气道阻力增大,可诱发机械通气相关性肺损伤(VILI)。肺保护性通气策略(LPVS)在降低VILI中发挥重要作用,呼气末正压(PEEP)是LPVS的重要组成部分,但PEEP过低会增加术后肺不张面积,过高可能导致肺组织过度膨胀和循环波动,因此PEEP应进行个体化设定。个体化PEEP滴定可提高患者术中氧合和肺顺应性,降低VILI和术后肺不张的发生率,改善患者预后,本文就个体化PEEP滴定的方法及其在腹腔镜手术中的应用研究进行综述。
- 黄思玲丁登峰
- 关键词：机械通气相关性肺损伤术后肺部并发症腹腔镜手术
- 右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术后曲马多镇痛质量的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）术后曲马多镇痛质量的影响。方法择期行FESS患者80例,随机分为D0、D1、D2、D3 4组,每组20例,采用丙泊酚与瑞芬太尼TCI气管插管全身麻醉。D1、D2、D3组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后分别以0.3、0.6、0.9μg/（kg h）维持至手术结束,D0组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,采用视觉模拟评分（VAS）对患者术后2、4、8和12 h疼痛进行评分,观察术中心动过缓、低血压及术后低氧血症、恶心、呕吐等不良反应发生率,记录术后使用哌替啶患者例数。结果 D0、D1组丙泊酚和瑞芬太尼用量多于D2、D3组（P〈0.05）,术后2、4和8 h VAS数值D1-D3组低于D0组（P〈0.05）,D2-D3组低于D1组（P〈0.05）,D0和D1组术后低氧血症、恶心发生率及术后使用哌替啶患者例数高于D2、D3组（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于FESS,可改善曲马多的镇痛效果,减少麻醉药用量。
- 丁登峰王琦罗耀文张雪萍李亚丽
- 关键词：右美托咪啶功能性鼻内镜鼻窦手术曲马多靶控输注
- 乌司他丁对老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术后认知功能障碍的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察乌司他丁对老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法拟行胸腔镜辅助肺叶切除术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组在麻醉诱导前静脉注射乌司他丁20万U,然后以10万U/h的速度持续静脉泵注射至患者离室,对照组给予等剂量的生理盐水。测定患者手术前1 d(T0)、手术结束时(T1)、手术后第1天(T2)和手术后第3天(T3)血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,并在T0、T2、T3时点完成简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录POCD发生率。结果观察组T1、T2时点IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05),两组T1时点IL-6和TNF-α水平高于其他时点(P<0.05),对照组T2时点IL-6和TNF-α水平高于T0、T3(P<0.05)。观察组T2时点MMSE评分高于对照组(P<0.05),对照组T2时点MMSE评分低于T0、T3(P<0.05)。POCD发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁降低老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术后血浆IL-6和TNF-α水平,减少POCD的发生。
- 丁登峰姜远旭王萍石伟罗耀文张雪萍
- 关键词：乌司他丁肺叶切除术术后认知功能障碍
- 植物多糖药理作用研究进展被引量：85
- 2006年
- 多糖因其具有多种药理作用而越来越引起人们的关注。结合国内外文献资料,文章综述了植物多糖在抗肿瘤、抗衰老、抗病毒、抗炎、抗溃疡、降血糖、降血脂、抗凝血及提高免疫功能等方面的药理作用。
- 邓小云丁登峰戴美红向大雄
- 关键词：多糖药理作用
- 小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果被引量：6
- 2011年
- 目的探讨小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的安全性和有效性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的产妇80例，按加入芬太尼的不同剂量随机分为F0组（无芬太尼）、R组（芬太尼5μg）、F10组（芬太尼10帖）和F15组（芬太尼15船），于L2-3间隙行腰硬联合穿刺，在蛛网膜下腔以0．1ml/s的速度分别给药（1％罗哌卡因1ml＋10％葡萄糖1ml＋芬太尼不同剂量＋0．9％氯化钠注射液不同剂量），观察各组产妇的心率、血压、感觉及运动阻滞起效和恢复时间、最大感觉阻滞时间和最高阻滞平面、最强运动阻滞时间和阻滞程度、术中和术后不良反应发生率，新生儿1min和5min Apgar评分。结果F10组和F15组感觉阻滞恢复时间明显长于F5组和F0组。结论芬太尼复合罗哌卡因在感觉起效时间、阻滞时间、阻滞平面方面与剂量无关，剂量仅与感觉恢复时间有关。
- 丁登峰张雪萍任永功
- 关键词：芬太尼罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞
- 静脉注射利多卡因对胸腔镜肺大疱切除术患者镇痛的影响被引量：8
- 2015年
- 目的研究静脉注射利多卡因对胸腔镜肺大疱切除术患者镇痛的影响。方法选择胸腔镜肺大疱切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为利多卡因组(L组)和生理盐水组(S组)。L组于麻醉诱导前静脉单次注射利多卡因1.5mg·kg-1,随后以2mg·kg-1·h-1持续输注至术毕,术后以1.33mg·kg-1·h-1的速度持续输注24h;S组给予等容量的生理盐水。两组患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉维持麻醉。记录两组患者手术时间;术中瑞芬太尼用量;苏醒时间;术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)和48h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分;PCIA按压次数;恶心呕吐发生率;利多卡因不良反应。结果两组患者年龄、体重、手术时间、苏醒时间等差异均无统计学意义。L组术中瑞芬太尼用量低于S组(P<0.05)。咳嗽时VAS评分T1-T5时L组低于S组(P<0.05)。48小时PCIA按压次数L组较S组明显减少(P<0.05)。恶心呕吐发生率L组明显低于S组(P<0.05)。L组未见利多卡因相关不良反应。结论静脉注射利多卡因可降低胸腔镜肺大疱切除术患者术中阿片类药物用量,增强术后镇痛效果,减少了术后并发症的发生,治疗剂量无明显不良反应。
- 王萍丁登峰张俊志戴中亮姜远旭赵雷
- 关键词：利多卡因胸腔镜肺大疱镇痛
- 罗哌卡因局部浸润复合患者自控静脉镇痛用于全髋置换术的效果被引量：10
- 2013年
- 目的 观察罗哌卡因手术切口局部浸润复合曲马多患者自控静脉镇痛（PCIA）用于全髋置换术的效果.方法 40例择期行全髋置换术的患者分为对照组和观察组,每组20例,观察组缝皮前用0.75%罗哌卡因20 mL手术切口局部浸润,对照组用等剂量生理盐水,两组均使用曲马多PCIA.观察术后2 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）的视觉模拟评分（VAS）,术前（T0）及T1～T5时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）,术后使用哌替啶例数及恶心呕吐的发生率.结果 对照组T1、T2、T3、T4时点VAS、SBP、DBP、MAP、HR明显高于同组其他时点及观察组同时点（P〈0.05）,且术后使用哌替啶例数明显多于观察组（P〈0.05）.结论 0.75%罗哌卡因手术切口局部浸润可提高曲马多PCIA用于全髋置换术的镇痛效果,术后血流动力学更平稳.
- 丁登峰蔡兴涛蔡兴涛王琦詹美俊
- 关键词：罗哌卡因全髋置换术多模式镇痛
- 右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术出血及术野质量的影响被引量：9
- 2014年
- 目的观察右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)术中出血及术野的影响。方法择期行FESS患者60例,分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,后以0.6μg/(kg·h)维持至手术结束,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,手术开始前、开始后15、30、45 min的MAP、HR、术中出血量、Boezaart评分及手术医师对术野质量的满意度,术中心动过缓、低血压的发生率。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量及术中出血量少于对照组(P<0.05),术中Boezaart评分和手术医师满意度优于对照组(P<0.05),术中心动过缓发生率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于FESS,可减少术中出血,提高手术视野质量,减少麻醉药物用量,但需注意防治心动过缓。
- 丁登峰罗耀文王琦刁文波黄强
- 关键词：功能性鼻内镜鼻窦手术出血手术视野
- 肺部超声引导下肺复张在围术期的应用进展
- 2023年
- 肺部超声(LUS)通过超声仪器对肺部区域进行扫查,运用特定的评分系统,对肺部通气情况做出无创安全、实时简便、高效准确的评估,是围术期呼吸道管理的重要监测手段。LUS引导下肺复张通过使用适度的气道压使塌陷肺泡重新扩张而又不至于过度扩张,很大程度上做到个体化肺复张,改善围术期肺内氧合,降低围术期肺不张发生率,减少住院时间和医疗费用。本文就LUS引导下肺复张在围术期的应用进行综述。
- 卢惠茹丁登峰
- 关键词：肺复张围术期肺不张
- 术后镇痛对肺癌患者免疫功能影响的研究进展被引量：6
- 2021年
- 免疫功能抑制是肿瘤复发和转移的重要因素,围术期应最大限度地保护患者免疫功能,抑制肿瘤细胞生长。术后疼痛诱导免疫抑制,肺癌术后患者疼痛剧烈,完善的术后镇痛不仅减少患者不愉快的主观感受和情感体验,还可以保护其免疫功能,在降低肺癌转移及复发风险方面有重要意义。本文对近年来不同镇痛药物及镇痛方式对肺癌患者免疫功能影响的研究进行综述。
- 陈志明丁登峰
- 关键词：术后镇痛肺癌免疫功能
