高伟
- 作品数：5 被引量：6H指数：1
- 供职机构：新疆军区更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 微创保胆治疗1008例胆囊息肉的临床及病理分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析采用微创保胆治疗的胆囊息肉患者的临床病理特点以及探讨0~4℃冰盐水加去甲肾上腺素冲洗胆囊黏膜的止血效果。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月期间在新疆军区总医院行微创保胆治疗的1 008例胆囊息肉患者的临床资料,分析胆囊息肉的临床病理学类型,比较0~4℃冰盐水加不同浓度(0、16、24、30 mg/L)去甲肾上腺素冲洗胆囊黏膜的止血效果(以冲洗胆囊黏膜时间反映止血效果),同时分析手术时间与胆囊息肉复发的关系。结果本研究中1 008例胆囊息肉患者成功行保胆手术1 000例,有8例为肿瘤性息肉立即行胆囊切除术。单发息肉128例,多发息肉880例。息肉直径5~10 mm者910例,10~15 mm者98例。1 008例胆囊息肉的术后病理分析结果为胆固醇息肉912(90.5%)例、炎性息肉74(7.3%)例、腺肌增生14(1.4%)例,肿瘤性息肉8(0.8%)例[腺瘤6例,腺癌(T0N0M0)2例]。随访1~8年(平均4年),胆囊息肉复发30(3.0%)例,均为多发、胆固醇息肉。有125、230、555及98例患者分别采用0、16、24、30 mg/L浓度的去甲肾上腺素加上0~4℃冰盐水冲洗胆囊黏膜的时间分别为(44±5)min、(33±6)min、(17±5)min及(17±4)min,除24 mg/L浓度组与30 mg/L浓度组间的冲洗胆囊黏膜时间比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各浓度组间的冲洗胆囊黏膜时间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。970例胆囊息肉未复发者的手术时间与30例胆囊息肉复发者比较差异无统计学意义[(60±19)min比(62±21)min,P>0.05]。结论胆囊息肉的病理类型以胆固醇息肉为主,炎性息肉及肿瘤性息肉较少,以多发为主;用0~4℃冰盐水加不同浓度去甲肾上腺素对胆囊黏膜出血有一定的止血效果,以24 mg/L浓度冲洗胆囊黏膜止血效果较理想;未发现手术时间与胆囊息肉的复发有关。
- 王红伟刘江伟康燕林海张嘉慧李骜沈才福高伟郑文建李廷军杨帆
- 关键词：胆囊息肉去甲肾上腺素止血复发
- 骨髓间充质干细胞双向诱导分化构建血管化组织工程骨的实验研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨利用骨髓间充质干细胞(marrow stromal cells,MSCs)的成骨和成血管化特性双向诱导分化,构建血管化组织工程骨的新策略。方法:将体外培养扩增的MSCs,用含成骨诱导剂的培养液连续培养2周,形成成骨性细胞膜片。同时将另一部分MSCs向成血管化分化,获得血管内皮前体细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),并将EPCs悬液接种于膜片,形成膜片-EPCs复合体。然后将膜片-EPCs复合体植入裸鼠体内,同时单纯植入MSCs膜片作为对照组。术后4周和8周取材,通过Micro-CT、组织学和扫描电镜检查,分析其成骨性能。结果:体外构建的细胞膜片为细胞-细胞外基质聚合体,细胞外基质中沉积有钙化结节。培养获得的EPCs能够形成管腔状结构,CD31染色表达阳性;膜片-EPCs复合体植入裸鼠体内4周和8周后,形成密布血管网的组织工程骨,成骨面积和血管密度均明显高于对照组。结论:掺入血管内皮前体细胞不仅有利于产生丰富血管网,而且能够促进新骨形成。
- 张蓉高瞻高伟
- 关键词：骨组织工程血管化间充质干细胞血管内皮前体细胞
- 射频消融治疗肝血管瘤100例分析被引量：1
- 2019年
- 目的总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝血管瘤的临床经验。方法回顾性分析新疆军区总医院2013年3月至2017年10月采用RFA治疗的100例共101个肝血管瘤结节的病例资料。对RFA治疗前后最大瘤体直径的变化及治疗后出血、血尿、肾功能损害等并发症情况进行统计分析。结果 101个结节中88个结节经RFA后完全毁损,完全毁损率87.1%;其中直径≤4cm的血管瘤完全消融率92.1%(35/38),直径> 4 cm的血管瘤完全消融率84.1%(53/63)。RFA术后1个月所有瘤体平均直径由从术前的(4.2±1.8)(2-11)cm降为术后的(2.1±1.8)(0-6)cm,差异有统计学意义(P=0.03)。一个血管瘤治疗前直径为11 cm,经RFA治疗后缩小54.5%。术后52%(52/100)的患者出现发热,体温37.5-38.5℃,物理降温后体温均可正常。未经抗生素处理,术后3-5 d后均未出现发热,未出现术后严重并发症。结论射频消融治疗肝血管瘤安全、有效,特别是对于瘤体较小的血管瘤效果更明显。需要注意的是应该根据血管瘤的大小、局部毗邻关系及分布特点采用个体化的射频治疗方式。
- 李廷军符亚辉吴辉郑文建高伟逯清忠张东
- 关键词：肝血管瘤射频消融
- “水冲取石法”在腹腔镜保胆手术中的应用及临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜保胆手术中应用"水冲取石法"治疗多发胆囊结石的应用及临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月治疗的胆囊多发小结石患者。首先将符合纳入标准的患者随机分为3组,每组20例,于保胆取石过程中分别采用不同的冲洗压力(60 mmHg、70 mmHg、80 mmHg),以确定水冲取石法最适宜的冲洗压力值。将符合纳入标准的60患者随机分为水冲取石组与网篮取石组,每组30例,比较两种取石方式单位时间(min)取石数量、排气时间、住院时间、拆线时间。结果:70 mmHg组与80 mmHg组单位时间(min)取石数量大于60 mmHg组,差异有统计学意义(P<0.05);但70 mmHg组与80 mmHg组之间差异无统计学意义(P>0.05)。水冲取石法单位时间(min)的取石数量优于网篮取石组(P<0.05),两组首次肛门通气时间、术后住院时间及拆线时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保胆手术中应用"水冲取石法"治疗多发胆囊小结石具有术中取石时间短的优势,其最适宜的冲洗压力为70 mmHg。
- 王红伟刘江伟冯德元林海郑文建李廷军高伟康燕
- 关键词：胆囊结石病保胆手术腹腔镜检查
