张敬艳
- 作品数：10 被引量：28H指数：4
- 供职机构：齐齐哈尔医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 高仿真模拟人应用于神经内科临床教学的效果观察被引量：1
- 2020年
- 探究高仿真模拟人应用于神经内科临床教学的效果。选取2014级临床医学生60人,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组神经内科教学中采用常规教学模式,观察组将高仿真模拟人应用于神经内科临床教学中,对比2组临床技能及教学满意度。观察组入院评估、医患沟通、问诊、查体、诊断、实施抢救、人文关怀评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主学习能动性、应变能力满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高仿真模拟人可提高临床医学生临床技能,并能够提高自主学习能动性与应变能力。
- 张敬艳邵月媛王岩刘博崔韩梅
- 关键词：高仿真模拟人神经内科临床教学
- 缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸化蛋白质抗体及分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探究缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸化蛋白质抗体及分析。方法:将我院患者80例设为试验组,选取健康体检者50例,设为对照组,对比两组患者血清中的生化水平等。结果:两组同型半胱氨酸与同型半胱氨酸化蛋白质抗体(t=11.203、6.596,P=0.000、0.036),血糖(t=8.693,P=0.012),均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者叶酸水平呈下降趋势,维生素B12水平呈上升趋势。结论:缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸化蛋白质抗体与其发病机制有一定的关联,可为临床脑卒中的研究提供依据。
- 方丽丽邬志锋左婷张敬艳陈辉许德超王颖怡王浩
- 关键词：缺血性脑卒中同型半胱氨酸蛋白质
- Mini-CEX在神经内科实习生过程管理中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨Mini-CEX应用于临床医学生神经内科实习过程中的应用效果。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院于2016年6—12月在神经内科进行实习的60名2012级学生,分为试验组(30名)与对照组(30名)。试验组Mini-CEX培训教学,对照组传统带教教学。比较两组在理论分数及Mini-CEX分数及对教学方式评价。结果 (1)试验组理论分数(84.36±7.68)分,对照组理论分数(79.65±6.92)分,试验组高于对照组(P<0.05)。(2)Mini-CEX测评的7个方面之间差异有统计学意义(P<0.05),试验组均高于对照组。(3)试验组学生在自学能力、学习效率、沟通能力、学习兴趣、团队协作及教师授课质量的满意率较对照组高(P<0.05)。结论 Mini-CEX应用于神经内科实习过程中有助于提高学生的学习及临床实践能力。
- 王建东陈梦宇张敬艳吕禄廷王洪伟
- 关键词：MINI-CEX神经内科教学方法
- 多功能模拟人在神经内科临床教学中的应用价值分析被引量：1
- 2020年
- 分析多功能模拟人在神经内科临床教学中的应用价值。选取2014级临床医学生60名作为研究对象,随机自行分组,其中对照组30名医学生采用传统方法教学,实验组30名则运用多功能模拟人进行教学。比较两组医学生理论知识、操作技能成绩及其对教学方式的评价结果。教学结束时两组理论知识、操作技能成绩与教学前相比均增高(P<0.05),且实验组均较对照组高(P<0.05);实验组医学生对教学方式的整体评价较对照组高(P<0.05)。在神经内科临床教学中使用多功能模拟人,可提高医学生的考试成绩,且能够提升其对教学方式的好评度。
- 张敬艳邵月媛王岩刘博崔韩梅
- 关键词：神经内科临床教学
- 老年脑动脉狭窄患者胚胎型大脑后动脉与侧支循环的相关性研究
- 2021年
- 目的研究老年脑动脉狭窄患者胚胎型大脑后动脉(FTP)与侧支循环的相关性。方法选择2019年1月~2021年3月火箭军特色医学中心神经内科和齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内六科诊治的存在FTP和脑动脉狭窄的老年患者45例。评估FTP的影像学特点,分析合并脑动脉狭窄或闭塞时FTP与侧支循环的相互关系。结果完全型FTP(cFTP)20例(44.44%),其中双侧cFTP 11例,1侧cFTP 9例;部分型FTP(pFTP)17例(37.78%),其中双侧pFTP 3例,1侧pFTP 14例;1侧pFTP另1侧cFTP 8例(17.78%)。pFTP合并同侧颈内动脉狭窄且P1段管径<后交通动脉管径时,不能建立由后循环-右侧后交通动脉-右侧前循环的有效代偿;cFTP合并同侧大脑前动脉闭塞且P1段管径=后交通动脉管径时,可建立颈内动脉-后交通动脉-P1段-大脑后动脉-大脑前动脉软脑膜吻合侧支代偿;FTP合并椎基底动脉闭塞时,可建立颈内动脉-大脑后动脉代偿,颈内动脉-后交通动脉-P1段-双侧小脑上动脉侧支代偿,不能建立颈内动脉-基底动脉分支(除大脑后动脉和双侧小脑上动脉)的有效代偿。结论FTP合并脑动脉狭窄时改变了常规状态下的脑动脉侧支循环途径,pFTP可建立前后循环之间的侧支循环代偿,代偿能力取决于P1段的管径。
- 张敬艳刘明浩杨超朱磊王佳楠郭姗姗黄玲
- 关键词：脑动脉疾病大脑后动脉侧支循环磁共振血管造影术
- 胚胎大脑后动脉合并脑梗死的临床特点分析
- 2022年
- 研究目的在于探讨治疗胚胎型患者大脑后循环动脉与遗传缺血性患者脑卒中并对患者心肌梗死的相关临床病理特点进行分析。治疗方法技术采集资料整理摘要收集了在临床上2019年1月至2021年12月齐齐哈尔医学院附属第二医院早期脑血管狭窄症的诊断及治疗介入辅助治疗手术中心中出现头晕的后天性循环动脉缺血症在患者中根据患侧头颈部的CTA、TCD、MRI等检查结果分别筛选出的胚胎型和遗传型大脑后循环动脉(fetal peposterior cerebral artery,ftp)病例100例,其中包括男性64人,女性36人,进一步再细分为完全型甲类ftp(complete fetal pca,cftp)和部分型b型ftp(partial fetal pca,pFTP),分析确定FTP与脑梗死的临床特点分析。结果 cFTP 57例(57%),pFTP 43例(43%)。cftp中仅有发生前两次循环中间缺血性卒中40例(70%),同时还有发生前后两次循环中间缺血性卒中16例(28%),发生后后前循环中间缺血性典型卒中1例(0.1%)。pftp中后者发生前两次循环中间缺血性卒中27(62.7%)各一例,同时前者发生前后两次循环中间缺血性卒中15(34.8%)各一例,后者前循环中间缺血性典型卒中1(0.23%)例。有10例大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞。结论应用头颈CTA、TCD能够无创、准确的判断FTP的存在,并对合并脑梗死患者的临床特点分析。
- 张敬艳王岩崔韩梅盖勇亮刘博
- 关键词：CTA检查
- 前庭功能旋转实验对无体征眩晕定位诊断的临床研究
- 2018年
- 目的研究前庭功能旋转实验对无体征眩晕定位诊断的临床价值。方法从该院在2015年6月—2016年12月收治的无体征或轻微体征眩晕患者中随机抽取100例作为观察组,并随机抽取100名正常人作为对照组,对两组研究对象,均进行VAT检测,对比分析两组研究对象的相关指标。结果颈性VEMP检测后,对照组中一共有28只耳出现异常,异常发生率为14%。观察组中一共有84只耳出现异常,异常发生率为42%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者P13、N23、P13~N23检测值分别为(12.74±0.53)ms、(22.29±3.87)ms、(22.34±2.17)m V,对照组患者P13、N23、P13~N23检测值分别为(17.68±2.07)ms、(27.06±2.82)ms、(27.73±3.29)m V。眼性VEMP检测后,对照组中一共有34只耳出现异常,异常发生率为17%。观察组中一共有80只耳出现异常,异常发生率为40%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者N、P、N-P检测值分别为(10.02±0.65)ms、(15.73±0.61)ms、(3.21±3.13)m V,对照组患者N、P、N-P检测值分别为(11.09±0.84)ms、(17.11±1.04)ms、(2.02±1.57)m V。VNG检测后,观察组有36例出现异常,异常率为36%,对照组有15例出现异常,异常率为15%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。ABT检测后,观察组半规管轻瘫指数阳性率为50%,对照组CP阳性率为15%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈性VEMP检测、眼性VENP检测对眩晕诊断具有一定的辅助作用,同时,ABT检测能够分侧定位,结合VNG检测,能够很好的发挥VAT检测的目的,值得进行临床应用和推广。
- 张敬艳李杰王岩
- 血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系研究被引量：8
- 2018年
- 目的对血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系进行分析和讨论。方法随机选取我院缺血性脑血管病患者86例为研究对象,采用颈动脉彩色多普勒超声设备对颈动脉内-中膜厚度(IMT)进行检查,并对患者颈动脉粥样硬化斑块性质和程度进行综合评估。与此同时,以超声检查结果为依据,将患者分为斑块形成组、IMT增厚组和IMT正常组;采用酶联免疫吸附法检测晨起空腹血浆Hcy浓度。并对血浆Hcy水平和颈动脉粥样硬化斑块的关系进行分析。结果缺血性脑血管病患者的Hhcy发生率和血浆Hcy浓度均显著增加,同IMT正常组相比,IMT增厚组和斑块形成组的血浆Hcy水平和HHcy发生率明显增加,差异统计学意义成立(P<0.05)。同IMT增厚组相比,斑块形成组的血浆Hcy水平明显提升,但是在HHcy发生率方面无显著差异,统计学无意义(P>0.05)。斑块形成的48例患者中,易损斑块组血浆Hcy浓度为27.69μmmol/L,HHcy发生率为81.82%,非易损斑块组的血浆Hcy浓度为23.47μmmol/L,HHcy发生率为53.84%,易损斑块要比非易损斑块高出许多,差异明显,统计学存在意义(P<0.05),根据Logistic分析可知,颈动脉粥样硬化斑块形成的主要因素是Hcy浓度升高。结论颈动脉粥样硬化程度与Hcy水平有着之间关系,水平越高,颈动脉粥样硬化程度越高。形成颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素是HHcy。
- 张敬艳陈绍森
- 关键词：颈动脉粥样硬化缺血性脑血管血浆同型半胱氨酸
- 案例教学法配合基于问题教学法在胸外科教学中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的观察和评价分析案例教学教学法配合基于问题教学法在胸外科教学中的应用效果。探讨案例教学教学法配合基于问题教学法在胸外科教学中的可行性,为胸外科实习教学提供新的教学方法。方法 2016年2月—2017年2月期间选取100名临床专业学生,随机分成对照组50名学生采用传统教学模式,研究组50名学生采用案例教学教学法配合基于问题教学法,考察为不记名闭卷形式,观察两组教学方法对两组学生教学效果的影响。结果考核后研究组学生在理论与实践得分上均较对照组学生有明显提高(P<0.05)。结论案例教学教学法配合基于问题教学法在胸外科教学中,能够提高学生学习的兴趣,并提升学习的效果,值得推广运用。
- 陈绍森刘云龙张敬艳
- 关键词：胸外科
- 2014-2016年流行性脑脊髓膜炎病原学和血清学监测分析被引量：4
- 2017年
- 目的了解2014-2016年流行性脑脊髓膜炎病原学和血清学特征,为临床疾病防控提供指导。方法收集2014-2016年齐齐哈尔市某医院就诊的87例流行性脑脊髓膜炎患者临床资料。脑膜炎奈瑟菌的分离培养按照《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》(WS295-2008),采用纸片法检测菌株耐药性。结果 2014年流行性脑脊髓膜炎病例27例;2015年21例;2016年39例。患者的年龄<1个月龄~54岁;男性患者74例,女性患者13例;患者发病时间主要分布于1、6、10和11月。87例流行性脑脊髓膜炎患者检出10株脑膜炎奈瑟菌,其中包括B群6株(60.00%),C群4株(40.00%)。其中,2014年检出2株脑膜炎奈瑟菌,包括B群1株,C群1株;2015年检出2株脑膜炎奈瑟菌,包括B群1株,C群1株;2016年检出6株脑膜炎奈瑟菌,包括B群4株,C群2株。10株脑膜炎奈瑟菌中3株分离自脑脊液标本,4株分离自双份血清,3株分离自抗凝全血标本。2014年检出的1株B群脑膜炎奈瑟菌分离自双份血清标本,1株C群脑膜炎奈瑟菌分离自抗凝全血标本;2015年检出的1株B群脑膜炎奈瑟菌分离自抗凝全血标本,1株C群脑膜炎奈瑟菌分离自脑脊液标本;2016年检出的4株B群脑膜炎奈瑟菌中,2株分离自脑脊液标本,1株分离自双份血清标本,1株分离自抗凝全血标本,2株C群脑膜炎奈瑟菌来自双份血清标本。6株脑膜炎奈瑟菌B群对利福平、氯霉素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别为0.00%、16.67%、33.33%和0.00%,4株脑膜炎奈瑟菌C群对利福平、氯霉素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别为50.00%、25.00%、50.00%和0.00%。结论 2014-2016年齐齐哈尔市的流行性脑脊髓膜炎患者主要为男性年轻患者,春冬季节属于高发期;脑膜炎奈瑟菌优势流行株为B群和C群,治疗B群菌感染可选用利福平和阿奇霉素,治疗C群菌感染可选用阿奇霉素,积极监测病原学和血清学对疾病防控具有重要意义。
- 方丽丽陈辉许德超张敬艳邬志锋
- 关键词：流行性脑脊髓膜炎病原学血清学脑膜炎奈瑟菌
