万永林
- 作品数：7 被引量：84H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列腺特异抗原灰区患者前列腺癌的风险预估被引量：6
- 2019年
- 目的·探讨前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)灰区(4～10 ng/mL)患者前列腺体积、游离PSA/总PSA(f-PSA/t-PSA)、PSA密度(PSA density,PSAD)、彩色多普勒超声及经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasonography,CETRUS)对前列腺癌诊断的价值。方法·回顾性分析2015年1月—2018年7月在上海市浦东新区公利医院就诊怀疑为前列腺癌的119例PSA灰区患者的首次前列腺穿刺活检结果。所有患者均采用超声引导下经会阴部的(8+n)针穿刺方案。根据穿刺结果,分析具有不同前列腺体积、f-PSA/t-PSA比值、PSAD、彩色血流信号及CETRUS结果的患者中前列腺癌的检出率。结果·所有患者中前列腺癌的检出率为56.3%(67/119),良性前列腺增生占43.7%(52/119)。f-PSA/t-PSA比值≤0.15组的前列腺癌检出率高于f-PSA/t-PSA比值>0.15组(73.6%vs 42.4%,P=0.001);PSAD>0.2μg/L组的前列腺癌检出率高于PSAD≤0.2μg/L组(69.8%vs 48.7%,P=0.026);CETRUS阳性组的前列腺癌检出率高于CETRUS阴性组(72.4%vs 41.0%,P=0.001)。结论·在PSA灰区(4～10 ng/mL)患者中,f-PSA/t-PSA、PSAD及CETRUS结果对前列腺癌的诊断具有重要的临床意义。
- 陈鸣傅晓红吴墅万永林
- 关键词：前列腺癌前列腺特异抗原PSA经直肠超声前列腺穿刺活检
- BI-RADS分类联合超声造影及剪切波弹性成像在乳腺微小癌中的诊断价值研究被引量：23
- 2021年
- 目的:比较乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)、剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)以及三者联合应用诊断直径≤1 cm的乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经病理结果证实的138例乳腺小结节的BI-RADS分类、SWE及CEUS的图像资料。以病理诊断结果为金标准,分析BI-RADS分类、SWE、CEUS以及三者联合应用诊断乳腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并对四种方法做受试者操作曲线(ROC)分析,进行曲线下面积(AUC)比较各种方法的诊断价值。结果:病理诊断恶性结节49个(35.5%),良性结节89个(64.5%)。BI-RADS、SWE、CEUS及联合应用诊断乳腺微小癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和AUC分别为67.3%、65.2%、51.6%、78.4%、66.3%;71.4%、77.5%、63.6%、83.1%、75.2%;67.3%、83.1%、68.8%、82.2%、74.5%和79.6%、85.4%、75.0%、88.4%、82.5%。Z检验示联合应用与BI-RADS分类、SWE、CEUS诊断乳腺微小癌差异有统计学意义(P<0.001、P=0.018及P=0.033),联合应用优于单一技术。结论:BI-RADS分类联合CEUS、SWE能提高乳腺微小癌的诊断准确率,对其临床诊治有重要的意义。
- 胡姣姣沈燕刘淼何洁张婷婷万永林董江楠丁珺傅晓红
- 关键词：弹性成像技术
- 常规超声联合声触诊组织成像定量技术对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨常规超声联合声触诊组织成像定量(VTIQ)技术诊断2型糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。方法选取DPN患者44例(DPN组)和健康志愿者30例(正常对照组),观察两组胫神经声像图特点,比较横截面积(CSA)和剪切波速度(SWV)值。绘制ROC曲线获得SWV值诊断DPN的截断值,分析常规超声、VTIQ及两者联合应用对DPN的诊断效能,计算曲线下面积。结果 DPN组中34例回声减低,32例可见"蜂窝状"结构模糊,25例神经外膜增厚且不平整,17例表现为与毗邻组织分界欠清或不清;正常对照组中仅2例表现为神经束回声减低、"蜂窝状"结构不清;DPN组CSA和SWV值均较正常对照组高[(17.25±1.73)mm^2vs.(14.26±1.42)mm^2,(4.18±0.60)m/s vs.(3.04±0.44)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.01)。以SWV截断值为3.48 m/s,常规超声、VTIQ及两者联合应用诊断DPN的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为77.27%、93.33%、94.44%、73.68%;84.09%、90.00%、92.50%、79.41%和88.63%、90.00%、92.85%、84.37%;ROC曲线下面积分别为0.853、0.870和0.893。结论常规超声能较清晰地显示受累神经结构及病变范围,VTIQ能反映受累神经的硬度,两者联合应用可进一步提高DPN的诊断效能。
- 沈燕刘淼何洁吴墅万永林傅晓红
- 关键词：胫神经
- 血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血清糖类抗原153(CA153)联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90.70%,准确度为94.40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。
- 万永林傅晓红刘秋云陈鸣高琳珺沈燕吴墅刘淼
- 关键词：血清CA153乳腺B超乳腺肿瘤
- 超声剪切波弹性成像技术在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值被引量：21
- 2020年
- 目的应用超声剪切波弹性成像技术定量测定乳腺实性肿块的弹性模量值,探究乳腺肿块良恶性病变的弹性硬度的差异及规律。方法选取2017年3月至2018年12月上海市浦东新区公利医院超声科就诊检查的女性乳腺肿瘤病人51例54个病灶,测量乳腺肿块的弹性模量值,比较乳腺良恶性病灶的各弹性参数的差异。结果54个乳腺病灶中,恶性病灶23个,良性病灶31个。乳腺良性病灶与恶性病灶的SWE指标即最大值(Emax)[(34.9±9.9)比(72.1±23.7)kPa]、平均值(Emean)[(25.7±8.0)比(47.8±11.3)kPa]、最小值(Emin)[(16.4±5.2)比(28.7±9.1)kPa]、标准差(Esd)[(5.7±2.0)比(17.3±10.0)kPa]、病变/脂肪弹性比(Eratio)[(4.5±2.8)比(10.7±3.3)kPa]比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。把SWE指标值绘制ROC曲线,Emax、Emean、Emin、Esd、Eratio的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.955、0.931、0.879、0.926和0.898,Emax的AUC高于Emean、Emin、Eratio。结论超声剪切波弹性成像技术对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断有较好的应用价值。
- 万永林傅晓红刘秋云陈鸣恽蓓伍健高琳珺沈燕吴墅刘淼
- 关键词：乳腺疾病弹性成像技术
- 超声引导经皮微波消融与腔镜外科手术切除甲状腺乳头状微小癌的对比研究被引量：15
- 2019年
- 目的:评估超声引导经皮微波消融(Ultrasound-guided percutaneous microwave ablation,US-PMWA)无影像学检查证明有淋巴结转移的甲状腺乳头状微小癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的疗效和安全性,并和腔镜下手术治疗作比较。方法:回顾分析US-PMWA治疗PTMC 20例,并于1、3、6、12月后分别接受常规超声、超声造影和甲状腺功能检查,评估消融后的疗效、安全性,并和腔镜下手术组38例的术后住院天数、费用及并发症作比较。结果:US-PMWA的20枚结节体积缩小(19枚缩小>50%,1枚缩小44%),且颈部均未发现可疑转移性淋巴结。US-PMWA前后患者的甲状腺功能指标均在正常参考值范围。消融组术后平均住院天数(1.70±0.57)天,平均住院费用(1 4695.45±1 637.35)元,并发症发生率5.0%(1/20),腔镜下手术组术后住院天数平均(4.78±1.03)天,平均住院费用(2 0596.71±2 192.25)元、并发症发生率10.53%(4/38),两组比较住院天数、费用均有差异(P<0.05),而并发症比较无差异(P>0.05)。结论:US-PMWA治疗PTMC创伤小、美观、恢复快,比较适用于无淋巴结及远处转移的PTMC。
- 沈燕蔡晓燕董江楠刘淼何洁万永林吴墅丁珺傅晓红
- 关键词：甲状腺肿瘤导管消融术
- 声触诊组织成像和定量技术鉴别并优化BI-RADS 4类乳腺肿块的价值被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨声触诊组织成像和定量(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)剪切波弹性成像技术鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺肿块良、恶性,并优化BI-RADS 4A类肿块分类的价值。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理证实的86例BI-RADS 4类乳腺肿块患者的常规超声及VTIQ图像资料,以病理结果为金标准,比较VTIQ鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的价值。从VTIQ图像资料获得病灶内部剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,分析病理结果良、恶性病灶剪切波速度值之间的差异;绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价VTIQ对BI-RADS 4类乳腺结节良、恶性诊断的效能,并对51例BI-RADS 4A类肿块的分类进行优化完善。结果:86例乳腺BI-RADS 4类肿块经病理结果证实良性肿块56例,占65.12%(56/86);恶性肿块30例,占34.88%(30/86)。用VTIQ鉴别诊断良、恶性,测得恶性组的剪切波速度(SWV最大值、最小值、平均值)明显高于良性组,有显著性差异(P<0.001)。获得效能最高的一组值为SWV平均值,得出截断值3.58 m/s,以此来诊断乳腺肿块良、恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%(25/30)、87.50%(49/56)、86.05%(74/86)、78.13%(25/32)和90.74%(49/54)。51例BI-RADS 4A类肿块中有46例小于截断值,这样可使90.20%(46/51)4A类肿块调整为3类,但有1例恶性肿块被归为BI-RADS 3类,导致假阴性率上升。结论:VTIQ技术结合超声BI-RADS分类有助于提高乳腺良、恶性肿块的鉴别,可完善BI-RADS 4A类肿块分类,减少大多数4A类肿块不必要的穿刺活检或手术。
- 傅晓红沈燕刘淼万永林吴墅
- 关键词：乳腺肿块BI-RADS
