杨天池
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 采用Clavien-Dindo分级系统分析不同肝移植术式对肝衰竭患者术后早期严重并发症的影响被引量：7
- 2019年
- 目的采用Clavien-Dindo分级系统分析不同肝移植术式对肝衰竭患者术后并发症发生率的影响。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月在首都医科大学附属北京佑安医院首次接受同种异体原位肝移植术的132例肝衰竭患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男109例,女23例;平均年龄(44±10)岁。根据不同手术方式将患者分为3组:经典组(25例)、经典转流组(29例)、背驮组(78例)。采用Clavien-Dindo分级系统对患者术后并发症进行分级,Ⅲb级及以上并发症为术后早期严重并发症。并发症发生率比较采用χ^2检验。结果肝移植术后早期严重并发症发生率为31%(41/132),其中Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ级并发症分别为6、14、21例。经典组、转流组、背驮组术后早期严重并发症发生率分别为52%(13/25)、28%(8/29)、26%(20/78),差异有统计学意义(χ^2=6.352,P<0.05),其中背驮组明显低于经典组(χ^2=6.041,P<0.017)。结论不同肝移植术式对肝衰竭患者术后并发症发生率有影响,背驮式肝移植术后早期严重并发症发生率较低。
- 杨天池王孟龙
- 关键词：肝移植
- Accordion分级系统在预测重型肝炎肝移植术后早期预后中的作用
- 2016年
- 目的利用Accordion分级系统（ASGS）对重型肝炎肝移植受者术后并发症进行分级，探讨ASGS在肝移植后早期预后中的预测作用。方法回顾性总结2004年8月至2014年9月间北京佑安医院159例重型肝炎肝移植的病例资料，应用ASGS对移植术后并发症进行分级，1级为轻度组，2级为中度组，3～5级为重度组，6级为死亡组。术后早期预后指标包括呼吸机使用时间、重症监护病房（ICU）住院时间、术后恢复时间。应用Spearman等级相关分析不同并发症等级与各预后指标的关系；绘制各级并发症组Kaplan-Meier存活曲线统计术后1年存活率并行Log-rank检验。结果重型肝炎肝移植术后各级并发症的发生率为：2级43例（27%），3级41例（25.8%），4级31例（19.5%），5级9例（5.7%），6级35例（22%），无1级并发症。并发症等级与呼吸机使用时间、ICU住院时间、术后恢复时间均存在显著相关（P〈0.01）；随着并发症等级的增高，术后早期预后指标也越差。与中度并发症组相比，重度并发症组的呼吸机使用时间、ICU住院时间及术后恢复时间显著延长（P〈0.01）；随着并发症等级的增高，术后1年存活率亦呈下降趋势（P〈0.01）。结论Accordion并发症分级系统有助于重型肝炎肝移植术后评估风险及预测预后，Accordion并发症等级越高，早期预后越差。
- 张其坤王孟龙张海涛张振杨天池
- 关键词：重型肝炎肝移植预后
- 逆序肝切除在巨大受体病肝肝移植手术中的应用
- 王孟龙张振张海涛张其坤杨天池
- 肝衰竭肝移植术后早期严重并发症相关因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨肝衰竭肝移植术后早期严重并发症发生的相关危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月首都医科大学附属北京佑安医院首次接受同种异体原位肝移植术的132例肝衰竭患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男109例,女23例;平均年龄(44±10)岁。根据Clavien-Dindo分级,将术后1个月内发生Ⅲb级及以上并发症的患者定义为严重并发症组(41例),发生Ⅲb级以下并发症的患者定义为非严重并发症组(91例)。严重并发症发生相关因素的单因素分析采用t检验或χ^(2)检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果单因素分析显示,术前MELD评分、术前血浆置换、冷缺血时间、边缘供体、手术方式、术中留置T管与肝衰竭肝移植术后患者早期严重并发症发生有关(χ^(2)=4.425,5.069,5.672,4.105,6.352,6.293;P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前MELD评分≥25分、采用经典式肝移植术、术中留置T管为肝衰竭肝移植术后患者早期严重并发症发生的独立危险因素(OR=3.202,4.510,3.047;P<0.05),而术前血浆置换为其独立保护因素(OR=0.330,P<0.05)。结论术前MELD评分≥25分、采用经典式肝移植术及术中留置T管的肝衰竭肝移植术后患者更易发生早期严重并发症,而术前进行血浆置换患者其发生率较低。
- 杨天池王孟龙
- 关键词：肝移植肝功能衰竭
