刘永锋
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
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- ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素以及抢先治疗的临床效果被引量：7
- 2017年
- 目的讨论重症监护病房(ICU)内老年患者出现肺部真菌感染的相关危险因素,并探索针对该疾病患者行抢先治疗的疗效。方法收集2012年1月-2017年1月间我院ICU接收的伴发肺部真菌感染的80例老年患者(年龄≥60岁),将患者随机分成2组,每组40例。对照组常规采用目标性治疗;观察组施行抢先治疗方案。详细记录两组患者治疗后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征发生情况、住院天数及死亡情况,并针对患者出现肺部真菌感染的相关危险因素进行分析。结果观察组40例患者治疗后的APACHEⅡ评分与多器官功能障碍综合征发生率较对照组患者显著更低(P<0.05);观察组患者的住院天数较对照组患者显著更短(P<0.05)。患者发生肺部真菌感染的相关危险因素包括长时间应用抗生素、机械通气治疗时间超过一周、侵入性操作、使用激素时间超过3d及入住ICU时间超过两周。结论 ICU内老年肺部真菌感染患者采用抢先治疗效果显著,有助于减少多器官功能障碍的出现,值得借鉴。
- 彭怀力彭慧茹刘永锋曹枫陈荣琳
- 关键词：重症监护病房老年肺部真菌感染抢先治疗
- 神经元特异性烯醇化酶在急性脑损伤患者血清中的变化观察被引量：2
- 2018年
- 目的探析急性脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化情况。方法选取42例急性脑损伤患者作为研究组,依照格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分分为重型组(14例)、中型组(11例)和轻型组(17例);另选取同期健康体检者42例作为对照组。采用电化学发光法对各组血清NSE水平情况进行测定,并作比较。结果对照组血清NSE含量为(7.1±1.1)μg/L,明显低于研究组的(64.8±20.1)μg/L,差异具有统计学意义(t=18.5761,P<0.05)。伤后24 h、72 h和1周,轻型组患者的NSE水平情况显著低于中型组,中型组、轻型组患者的NSE水平情况显著低于重型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。伤后2周,轻型组患者的NSE水平情况与中型组比较差异无统计学意义(P>0.05);中型组、轻型组患者的NSE水平情况显著低于重型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑损伤后对NSE持续时间与上升幅度的动态观察对颅脑损伤预后和严重程度的判断具有重要作用,而且便于后期临床治疗。
- 刘永锋曹枫王美霞蒋嘉能
- 关键词：神经元特异性烯醇化酶急性脑损伤血清
- NSE与S100β蛋白在急性颅脑损伤诊断和预后中的意义被引量：8
- 2020年
- 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100β蛋白在急性颅脑损伤诊断和预后中的意义。方法 90例由头颅CT证实为急性颅脑损伤患者,根据患者在入院时的格拉斯哥昏迷量表(GCS)将其分成轻型损伤组(34例, GCS评分13~15分)、中型损伤组(32例, GCS评分9~12分)和重型损伤组(24例, GCS评分3~8分)。所有患者进行NSE和S100β电化学免疫试剂测定。比较三组患者发病24 h的血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平以及预后不良与预后良好患者伤后不同时间的血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平。结果重型损伤组患者发病24 h血清NSE浓度(27.81±6.61)μg/L和S100β蛋白表达水平(1.46±0.51)μg/L均高于中型损伤组的(9.25±3.22)、(0.85±0.32)μg/L和轻型损伤组的(7.53±1.17)、(0.44±0.25)μg/L,且中型损伤组患者发病24 h血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平高于轻型损伤组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。预后良好组24 h、72 h、7 d血清NSE浓度分别为(13.91±8.59)、(9.20±7.43)、(5.64±3.30)μg/L,均低于预后不良组的(30.36±19.67)、(20.25±11.32)、(14.36±8.31)μg/L,预后良好组24 h、72 h、7 d的S100β蛋白表达水平分别为(0.70±0.39)、(0.51±0.20)、(0.41±0.11)μg/L,均低于预后不良组的(1.99±0.71)、(1.55±0.52)、(1.24±0.41)μg/L;所有患者72 h、7 d的血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平均低于24 h,且7 d的血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平低于72 h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平可以作为临床辅助诊断急性颅脑损伤程度、损伤分型及预后判断的重要指标,联合检测二者的含量对急性颅脑损伤的诊断及预后评估有重要的临床价值,值得作进一步的推广。
- 蒋嘉能刘永锋王美霞
- 关键词：神经元特异性烯醇化酶S100Β蛋白急性颅脑损伤预后
- 早期气管插管结合机械通气用于治疗急性重型颅脑损伤的效果探究被引量：7
- 2018年
- 目的探究早期气管插管结合机械通气用于治疗急性重型颅脑损伤的效果。方法 60例急性重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规气管插管结合机械通气治疗,观察组给予早期气管插管结合机械通气治疗,对两组患者呼吸相关指标水平、并发症发生情况、预后效果等进行比较。结果治疗后,观察组患者氧分压(83.44±15.08)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、二氧化碳分压(37.52±6.58)mmHg、动脉血氧饱和度(90.81±5.86)%、氧合指数(270.19±30.62)mmHg、呼吸频率(16.58±4.34)次/min、心率(83.43±10.55)次/min均明显优于对照组的(75.92±15.53)mmHg、(41.01±6.17)mmHg、(85.59±5.06)%、(228.17±30.08)mmHg、(19.03±4.15)次/min、(90.51±10.37)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管插管结合机械通气治疗急性重型颅脑损伤,可有效促进患者呼吸功能的恢复,减少并发症发生率,提高治疗及预后效果,治疗效果显著,值得推广。
- 刘永锋曹枫王美霞蒋嘉能
- 关键词：早期气管插管机械通气急性重型颅脑损伤
- AMPK对大鼠OSAS模型所致胰岛素抵抗的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨激活及抑制腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)所致胰岛素抵抗、血脂水平变化以及炎症介质释放的影响。方法选取SPF级健康雄性SD大鼠16只,随机分为对照组、OSAS组、OSAS+激动剂组、OSAS+抑制剂组4组,每组各4只,对照组无处理,对其余3组构建OSAS模型。观察AMPK激动剂AICAR和抑制剂即AMPKα2shRNA质粒对甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指标HOMA-IR、脂联素、瘦素,以及炎症因子TNF-α、IL-6的影响。结果 OSAS模型大鼠的甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、HOMA-IR、TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组,而脂联素、瘦素水平均显著低于对照组(所有P<0.05)。给予AICAR后,甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、HOMA-IR水平均显著下降,脂联素、瘦素水平均显著升高,炎症因子TNF-α、IL-6水平均显著下降(所有P<0.05)。而给予AMPKα2shRNA质粒后,则有相反的效果,导致了以上指标的恶化(P<0.05)。结论 AMPK能缓解OSAS模型大鼠引起的胰岛素抵抗,降低血脂水平,并减少炎症介质的释放。
- 陈雄鲁沈源刘永锋陈绍山叶建华黄震林士军
- 关键词：OSASAMPK胰岛素抵抗炎症因子
