谭灵
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
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- 血清AMPK、HIF-1α在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的表达意义及与病情严重程度、预后的相关性分析
- 2024年
- 目的分析血清腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、缺氧诱导因子-Iα(HIF-1α)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者中的表达意义及与病情严重程度、预后的相关性。方法回顾性选择2021年10月至2023年10月泸州市人民医院收治的105例aSAH患者作为观察组,另选同期本院收治的105名体检结果正常者作为对照组。检测所有入选者血清AMPK、HIF-1α表达水平,采用Spearman相关分析法分析aSAH患者血清AMPK、HIF-1α与其世界神经外科医师联盟(WFNS)分级、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级的关系。以术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)≤3分作为判断预后不良的依据,根据预后情况分组:预后良好组75例,预后不良组30例。分析AMPK、HIF-1α在不同预后患者血清中差异性,分析AMPK、HIF-1α与aSAH患者预后不良的关系。使用多因素Logistic回归分析影响aSAH患者预后不良的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析AMPK、HIF-1α预测aSAH患者预后不良的效能。结果观察组血清AMPK表达水平为(8.75±1.63)μg/L,低于对照组[(16.82±6.01)μg/L],HIF-1α表达水平为(185.37±46.74)pg/mL,高于对照组[(75.62±15.38)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者WFNS分级、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级与其血清AMPK表达水平呈负相关(P<0.05),与HIF-1α表达水平呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清AMPK表达水平为(5.08±1.13)μg/L,低于预后良好组[(13.52±4.82)μg/L],HIF-1α表达水平为(226.57±56.94)pg/mL,高于预后良好组[(136.41±30.58)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,高血压、动脉瘤直径、HIF-1α均是预后不良的独立危险因素(P<0.05),AMPK是保护性因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清AMPK联合HIF-1α预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后不良的敏感度为90.37%,特异度为51.46%,AUC为0.934。结论aSAH患者血清AMPK表达下调和HIF-1α表达�
- 赵茂宇谭灵付禹尧
- 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤性腺苷酸活化蛋白激酶病情严重程度预后
- OPRM1 A118G基因多态性对创伤患者疼痛治疗效果的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究OPRM1 A118G基因多态性对创伤患者疼痛治疗效果的影响。方法选取2016年9月至2018年9月泸州市人民医院收治的200例创伤患者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测OPRM1 A118G位点的基因多态性。根据OPRM1 A118G基因多态性将入选患者分为AA组(74例,AA型)、AG组(104例,AG型)和GG组(22例,GG型),比较三组患者行为疼痛评估量表(behavioral pain scale,BPS)评分和血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、皮质醇、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及阿片类药物用量、不良反应发生率。结果200例创伤患者中,74例为AA型(37.00%),104例为AG型(52.00%),22例为GG型(11.00%),等位基因A分布频率为63.00%,等位基因G分布频率为37.00%。AA组与AG组患者BPS评分和血清PGE2、SP、IL-6、皮质醇水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),GG组患者上述指标水平均显著高于AA组和AG组(均P<0.05)。AA组患者阿片类药物用量为(22.08±8.34)mg,AG组为(41.22±12.31)mg,GG组为(80.11±31.25)mg,组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。阿片类药物镇痛治疗后,AA组与AG组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),GG组患者不良反应发生率显著高于AA组和AG组(均P<0.05)。结论创伤患者OPRM1 A118G基因多态性可明显影响阿片类药物的镇痛效果,等位基因G高表达患者疼痛程度较重,需使用大剂量镇痛药物且不良反应发生率较高。
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- 关键词：基因多态性创伤疼痛
- Endocan在不同病理级别脑膜瘤中的表达与临床意义
- 2017年
- [目的]探讨Endocan在不同病理级别脑膜瘤中的表达及其临床意义。[方法]收集经手术切除的脑膜瘤组织(meningioma tissue,MT)标本41例作为实验组,取22例因颅脑损伤行内外减压术患者的正常脑膜组织(normal dural tissue,NDT)作为对照组,运用免疫组织化学方法(SP法)检测两组Endocan的表达情况,结合脑膜瘤病例的临床、影像、病理资料等与脑膜瘤侵袭相关指标进行分析。[结果]Endocan在NDT中表达阴性21例,阳性1例;41例MT中表达阳性18例,阴性23例。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级MT组分别有6、8、4例阳性;MT组与NDT组Endocan表达差异有统计学意义(Z=-5.277,P<0.001);Endocan的表达与脑膜瘤病理分级呈正相关(r=0.601,P<0.001)。不同性别、不同形状脑膜瘤患者间Endocan表达差异有统计学意义(χ~2=-2.325,P=0.020;χ~2=8.555,P=0.014)。[结论 ]Endocan在脑膜瘤中高表达,可能参与脑膜瘤的生长与进展,且表达与患者性别、脑膜瘤形状有关,与脑膜瘤的病理分级呈正相关。
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- 关键词：脑膜瘤病理分级
- 非典型脑膜瘤的诊治与预后分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨非典型脑膜瘤(AM)的诊治特点并分析影响其预后的因素。方法回顾性分析28例AM患者的临床资料,根据随访结果将患者分为未复发组(20例)和复发死亡组(4例复发存活、4例复发死亡),对两组患者临床资料的19项指标进行统计学分析。结果 28例AM患者共行39次手术,其中1次手术20例,2次手术3例,3次手术3例,4次手术1例;肿瘤均SimpsonⅠ级切除;术后均未放疗,随访6个月~5年,8例患者复发(28.57%),平均复发时间2.19年(0.5年~5年);不同预后的患者性别、年龄、瘤卒中、大小、有无分叶、钙化、脑膜尾征、质地、是否分切及血供差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤部位、瘤周水肿、坏死、粘连、瘤脑边界、侵袭性、包膜、术中失血、Ki-67差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AM临床表现无特异性,首选显微手术切除,当肿瘤位于非大脑凸面,周围水肿严重,有坏死粘连、肿瘤无包膜、边界不清,对周围组织有侵袭,术中失血≥375m L,Ki-67≥8%时易复发,术后应结合放疗,并密切随访。
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- 关键词：非典型脑膜瘤预后
