韩松梅
- 作品数：9 被引量：47H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷酸西格列汀对接受胰岛素强化治疗的初发2型糖尿病患者早期降糖疗效和血糖波动性的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨二肽基酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP-4)抑制剂磷酸西格列汀对初发2型糖尿病患者胰岛素强化降糖疗效和血糖稳定性的影响。方法选取2017年1-12月于解放军总医院海南医院内分泌科就诊的初发初治糖化血红蛋白水平在9%以上的2型糖尿病患者94例,在胰岛素强化治疗联合二甲双胍治疗的基础上随机分为DPP-4抑制剂(磷酸西格列汀)组和对照组,比较两组治疗后血糖稳定性指标。结果 DPP-4抑制剂组45例,对照组49例,两组年龄、性别、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、有无糖尿病家族史、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)、胰岛素分泌指数(homeostasismodel assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR),空腹及餐后2 h、胰岛素、C肽等基线资料无统计学差异(P均> 0.05)。治疗7 d后,DPP-4抑制剂组与对照组相比,平均血糖[(9.36±1.21) mmol/L vs (10.01±1.48) mmol/L,P=0.024]、空腹血糖[(8.76±1.10) mmol/L vs (9.37±1.59) mmol/L,P=0.034]、餐后血糖[(9.94±1.48) mmol/L vs (10.71±1.74) mmol/L,P=0.025]、血糖标准差[(2.52±0.63) mmol/L vs (2.91±0.90) mmol/L,P=0.021]、最大血糖波动幅度[(9.34±2.19) mmol/L vs (10.52±2.78) mmol/L,P=0.026]、餐后血糖波动幅度[(2.59±0.78) mmol/L vs(3.01±1.16) mmol/L,P=0.042]、平均血糖波动幅度[(5.11±1.31) mmol/L vs (5.83±1.53) mmol/L,P=0.017]等血糖波动性指标显著降低,血糖波动次数[(6.02±1.88)次vs (7.17±1.77)次,P=0.004]、日间血糖平均绝对差[(1.26±0.51) mmol/L vs (1.50±0.43) mmol/L,P=0.024]、低血糖发生例数[3例(6.67%) vs7例(14.29%),P <0.001]等指标也显著降低。结论 DPP-4抑制剂能进一步降低胰岛素强化治疗的初发2型糖尿病患者的血糖,并能减少血糖波动性。
- 韩松梅金昕晔臧丽孙迪宋凌云郭清华窦京涛
- 关键词：胰岛素强化治疗初发2型糖尿病血糖波动
- 血小板聚集率与富血小板血浆血小板浓度关系的研究被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨富血小板血浆(PRP)中血小板浓度对血小板聚集率的影响,初步确定诱聚剂二磷酸腺苷(ADP:5.0和15μmol/L)和花生四烯酸(AA:500.0μg/ml)对血小板浓度的允许范围。方法:选取健康查体人群枸橼酸钠抗凝外周血标本72例,每12例标本混合为1组,分6组。将各组标本混合后,分别制备不同水平的血小板浓度,利用海伦娜血小板聚集分析仪分别检测AA和ADP诱导下的6组不同血小板浓度水平的血小板聚集率。结果:当诱聚剂浓度升高,不同浓度的血小板聚集率会随之增高。随着血小板浓度升高,AA和ADP(15μmol/L)诱导的血小板聚集率均呈现先快速上升而后平缓的趋势,其中当Plt浓度低于200×10~9/L时,AA诱导的血小板聚集率随着血小板浓度的降低出现陡降,而ADP诱导的血小板聚集率随着血小板浓度的升高稍平缓些。当Plt>200×10~9/L,AA 500μg/ml和ADP 15μmol/L诱导时,不同浓度Plt的血小板聚集率变化平缓、波动较少,较稳定。结论:进行血小板聚集率检测时,AA和ADP诱聚剂对应的适宜Plt浓度应大于200×10~9/L。
- 韩松梅廖文丽于帅
- 关键词：血小板聚集率富含血小板血浆二磷酸腺苷花生四烯酸
- 假鼻疽伯克霍尔德菌致深部组织脓肿形成三例
- 2021年
- 类鼻疽病是由伯克霍尔德菌属(Burkholderia)的假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)感染引起的人畜共患传染病。其发病率低,约为1.9/10万人,但病死率达30%~35%[1]。该病主要集中在新加坡、马来西亚、泰国、越南和澳大利亚北部等热带地区,我国的海南省也偶有该病的报道[2]。该病主要表现为肺部感染、败血症、局部皮肤和皮下脓肿形成等,而深部器官脓肿形成的病例报道则少见[3]。由于其临床表现不典型,易被漏诊、误诊。本文对解放军总医院海南医院2014—2018年收治的3例BP感染合并深部组织脓肿形成患者的诊治经验报道如下.
- 韩松梅谷伟军肖海英程愈宋凌云孙迪张越窦京涛
- 关键词：深部组织脓肿形成人畜共患传染病病例报道类鼻疽病
- 海南地区汉族新诊断2型糖尿病患者临床特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨海南地区汉族新诊断T2DM患者临床特征。方法回顾性分析2012年5月至2019年5月于解放军总医院海南医院内分泌科住院治疗的汉族新诊断T2DM患者326例,根据籍贯分为海南本地(海南组,n=173)、秦岭-淮河以北(北方组,n=112)和秦岭-淮河以南(南方组,n=41)共3组,比较各组一般资料、胰岛功能、DM并发症及合并症等。结果海南组年龄高于南方组(P<0.05),胰岛β细胞功能指数低于北方组(P<0.05)。海南组BMI、DM家族史阳性率及血肌酐低于南方组和北方组(P<0.05或P<0.01),中学及以下文化程度比例、HbA1c、TC、LDL-C及糖尿病周围神经病变(DPN)发生率高于南方组和北方组(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,文化程度、DM家族史、LDL-C是海南组HbA1c的影响因素。结论海南地区汉族新诊断T2DM患者文化程度、家族史阳性率及BMI较低,血糖水平高,胰岛功能差,DPN发生率高。
- 庞萍李一君张美慧丁凡肖海英薛哲韩松梅孙迪宋凌云张越金昕晔窦京涛母义明
- 关键词：糖尿病汉族群体
- Gitelman综合征合并骨质疏松症2例临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨2例Gitelman综合征合并骨质疏松症的临床特点、诊治经过,提高对Gitelman综合征的认识。方法以2例Gitelman综合征合并骨质疏松症患者为研究对象,分析临床资料,观察治疗反应和随访结果。结果 2例患者均为绝经早期女性,主要表现为正常血压伴低血钾、高尿钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒、骨质疏松,一例患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激活,一例患者RAAS未激活,两例患者均临床诊断为Gitelman综合征合并骨质疏松症。2例患者均给予口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁、安体舒通治疗,低血钾基本纠正,血镁接近正常低值;同时予抗骨质疏松治疗,预防脆性骨折发生。结论成年起病的Gitelman综合征,尤其是绝经早期女性患者,易合并骨质疏松症,临床应注意筛查并及时治疗。
- 邢清臧丽庞萍宋凌云孙迪韩松梅林家达郭清华
- 关键词：GITELMAN综合征低钾血症低镁血症骨质疏松症
- 2型糖尿病患者不同HbA1c水平和骨代谢指标的关系被引量：1
- 2017年
- 目的 观察2型糖尿病患者不同HbA1c水平对骨代谢指标骨γ-羧谷氨酸包含蛋白（骨钙素）、Ⅰ型胶原交联羧基端肽（CTX-Ⅰ）、碱性磷酸酶（ALP）的影响.方法 选取2013年10月—2014年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科住院的120例男性2型糖尿病患者和来自体检中心的40名健康男性作为研究对象.将120例2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为为HbA1c≤7％组、HbA1c 7％- 9％组、HbA1c≥9％组,将40名健康男性作为对照组.采集其年龄、体重指数、病程及血钙、血磷、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等临床指标,检测血清HbA1c、骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP等指标.对4组间HbA1c水平与骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP进行相关性和回归分析.结果 与对照组相比,HbA1c≤7％组、HbA1c 7％-9％组及HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低（F=7.211,P＆lt;0.05）,血清ALP、CTX-Ⅰ水平显著升高（F=4.382、809.475,P＆lt;0.05）;与HbA1c≤7％组相比,HbA1c7％- 9％组和HbA1c≥9％组血清ALP水平显著降低（P＆lt;0.05）,血清CTX-Ⅰ水平显著升高（P＆lt;0.05）;与HbA1c7％-9％组相比,HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低（P＆lt;0.05）,血清CTX-Ⅰ水平显著升高（P＆lt;0.05）.Spearman相关分析发现,骨钙素与空腹血糖（r=-0.249,P=0.002）、糖化白蛋白（GA,r=-0.321,P=0.000）、HbA1c（r=-0.288,P=0.000）水平呈负相关,ALP、CTX-Ⅰ与空腹血糖（r=0.218、0.321）、GA（r =0.302、0.291）、HbA1c（r =0.321、0.238）水平呈正相关（P均＆lt;0.01）.进一步经线性回归分析发现,骨钙素水平与GA（β=-0.086,P=0.008）、HbA1c（β=-0.502,P=0.001）呈负相关,CTX-Ⅰ水平与空腹血糖（β=0.042,P =0.003）、GA （β=0.007,P=0.015）、HbA1c（β=0.037,P=0.009）呈正相关.结论 2型糖尿病患者存在骨代谢指标异常,且HbA1 c与骨钙素、CTX-Ⅰ水平相关.
- 韩松梅陈丽莉李强张巾超唐菲菲
- 关键词：2型糖尿病碱性磷酸酶
- 胰岛素与骨代谢的关系被引量：11
- 2017年
- 糖尿病性骨质疏松是由于糖尿病晚期机体胰岛素绝对不足或相对缺乏,引起糖、脂肪、蛋白质三大物质在体内代谢紊乱及钙、磷、镁等元素代谢途径异常,引起机体骨组织显微结构破坏,致其生物力学性能受损,长骨脆性增加和骨基质含量减少,最终发生骨折,是一种全身性骨代谢异常性疾病。在由糖尿病引起的常见慢性并发症中,糖尿病性骨质疏松的发病率逐年递增,然而其具体的发生机制并未完全明确。胰岛素对维持骨基质含量、减少骨量丢失及预防骨折作用显著,早期补充外源性胰岛素可纠正糖尿病性骨质疏松引起的骨基质含量降低,逆转骨重建负平衡。本文通过研究糖尿病后骨代谢指标的变化,综述胰岛素与骨质疏松的关系及其研究现状。
- 韩松梅陈莉丽
- 关键词：糖尿病胰岛素骨质疏松骨钙素
- 新发现COL1A1基因突变致成骨不全合并催乳素瘤一例及其家系分析被引量：1
- 2018年
- 目的 分析1例成骨不全合并催乳素瘤患者及其家系Ⅰ型胶原α1链（ collagen, typeⅠ, α1 chain, COL1A1）基因的突变情况.方法 收集患者及其家庭成员的临床资料,并采集外周血标本,分离白细胞,提取基因组DNA,以聚合酶链反应扩增COL1A1基因各外显子并进行直接测序分析,同时与50名该地区健康非亲属人员的该基因进行比对.结果 测序分析发现患者COL1A1基因第24位内含子存在剪切突变c.1669-1 G＞A,家庭成员中先证者的父亲、二弟、小侄子3人也存在该基因突变位点,其余表型正常者未见该基因改变.通过检索发现该家系所携带的该基因突变未见报道.结论 本研究发现了1个新的COL1A1基因突变家系和突变位点,但成骨不全与催乳素瘤的关系尚不明了.
- 韩松梅刘琼金昕晔肖海英陈康王先令雷永红郭清华
- 关键词：成骨不全催乳素瘤基因突变COL1A1
- 糖尿病和糖尿病肾病对外周血单个核细胞能量代谢的影响
- 2019年
- 目的检测并比较糖尿病患者和糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者外周血单个核细胞能量代谢的差异,以期获得糖尿病肾病的早期诊断指标。方法随机选取健康志愿者和自2017年6月至2018年6月于解放军总医院海南分院内分泌科就诊的糖尿病患者、DN患者各50名,分别纳入健康组(HC组)、糖尿病组(DM组)、糖尿病肾病组(DN组)。采集所有受试者外周血,提取外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),利用Seahorse能量代谢分析仪检测PBMC在正常糖(5 mmol/L)负荷和高糖(20 mmol/L)负荷状态下的基础呼吸率、ATP相关呼吸率、糖酵解率、最大呼吸率及储备呼吸能力。结果 (1)DN组与DM组相比,患者年龄(62±13 vs. 48±18)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、收缩压均显著升高(P<0.05);肾小球滤过率和胆固醇含量则显著降低(P<0.05)。DM组和DN组与HC组相比,体质量指数(BMI)(27±6 vs. 29±7 vs. 22±5)均显著增高(P<0.05)。(2)正常糖负荷下,DN组相较于DM组,基础呼吸率、ATP相关呼吸率以及糖酵解率差异均无统计学意义(P>0.05);但最大呼吸速率[(124.35±10.96) pmol/min vs.(151.84±20.81)pmol/min]和储备呼吸能力[(83.28±9.23)pmol/min vs.(114.48±24.01)pmol/min]却显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HC组和DM组在2种糖负荷条件下,各种能量代谢特征差异均无统计学意义(P>0.05);但DN组,高糖负荷相较于正常糖负荷,其最大呼吸率[(84.67±9.73)pmol/min vs.(124.35±10.96)pmol/min]和储备呼吸能力[(42.00±9.87)pmol/min vs.(83.28±9.23)pmol/min]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DN组相较于DM组,在正常糖负荷下,其PBMC潜在呼吸功能受损,同时对于高糖负荷应激的抵御能力明显较弱。
- 王玮谷伟军肖海英庞萍窦京涛张蝶韩松梅雷永红梁允兴
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病外周血单个核细胞线粒体
