邹小梅
- 作品数：7 被引量：40H指数：4
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
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- 双翼皮瓣指蹼成形在先天性并指畸形中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的评价双翼皮瓣指蹼成形在修复先天性并指畸形中的应用效果。方法回顾性分析我院2015年4月～2017年4月行双翼皮瓣指蹼成形修复先天性并指畸形患儿49例(观察组)临床资料,以2013年1月～2015年3月行传统的掌背侧三角形皮瓣成形修复的46例先天性并指畸形患儿作为对照组。术后1、6、12个月门诊随访,观察患儿指蹼深度、宽度、坡度情况及是否有指蹼爬行,比较两组术后12个月挛缩引起继发畸形以及再次手术发生率。结果两组术后1个月指蹼深度、宽度、坡度满意率均为100%,指蹼爬升率均为0.00%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组指蹼深度、宽度、坡度满意率均为100%,对照组分别为91.30%、93.48%和91.30%;观察组指蹼爬升率为0%,对照组为8.7%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组指蹼深度、宽度、坡度满意率为97.96%、 100.00%和97.96%,对照组为89.13%、 91.30%和86.96%,观察组指蹼爬升率为0%,对照组为13.04%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月挛缩畸形和再次手术发生率均为0%,对照组分别为13.04%和10.87%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.017,P=0.002;χ~2=5.472,P=0.013)。结论先天性并指畸形患儿采用双翼皮瓣指蹼成形可提高术后指蹼深度、宽度、坡度满意率,有效避免挛缩畸形和再次手术发生率。
- 黄伟张治平邓建平邹小梅
- 关键词：先天性并指畸形
- 皮肤恶性肿瘤致颜面部大面积软组织缺损修复的临床体会被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨采用不同类型皮瓣或颞筯膜瓣修复因皮肤恶性肿瘤所致颜面部大面积软组织缺损的方法及临床疗效。方法:本组共21例患者,肿瘤切除后均造成颜面部大面积缺损,平均缺损面积达5.0cm×8.5cm。除了常用的额部皮瓣修复外,笔者选择颞顶筋膜瓣转移加植皮术修复颞部大面积软组织缺损,双侧额瓣法修复鼻部洞穿性缺损。结果:21例颜面部软组织缺损均经过一期或二期修复手术,所有皮瓣均成活,形态满意,功能恢复良好。结论:修复颜面部不同部位复杂的大面积软组织缺损,选择不同类型皮瓣或颞筯膜瓣进行修复可以获得良好的治疗效果。
- 邓建平张治平黄雁翔黄伟邹小梅杨成锦
- 鼻唇肌肉三维立体定向重建法单侧唇裂修复74例临床应用研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨应用鼻唇肌肉三维立体定向重建法修复单侧唇裂的手术方法及效果。方法:2014年8月至2016年8月对74例先天性单侧唇裂采用了鼻唇肌肉三维定向立体重建法,根据尹宁北教授首创并提出唇鼻的形态轮廓是由三个张力带相互作用形成并维持的理论,唇裂修复采用鼻唇肌肉三维立体定向术式,通过肌肉张力带的调整达到恢复正常唇鼻形态的目的。结果:本组74例患者修复后鼻槛清晰,鼻底丰满度良好,并使唇弓、人中嵴、鼻底、鼻槛及外形几乎完全对称,比传统的Millard术式效果有明显改善。结论:应用鼻唇肌肉三维立体定向重建法解决了既往难以解决的临床问题,使唇裂修复水平达到了新的高度是对传统术式的更新和补充。
- 邓建平尹宁北黄雁翔黄伟邹小梅
- 关键词：唇裂
- 双切口鼻唇肌肉三维定向立体重建术矫正单侧唇裂修复术后继发畸形的疗效被引量：6
- 2016年
- 目的探讨双切口鼻唇肌肉三维定向立体重矫正单侧唇裂修复术后继发鼻唇畸形手术方法及效果。方法将单侧唇裂修复术后继发畸形14例患者采用鼻唇肌肉三维定向立体重建术，另4例患者在鼻唇肌肉三维定向立体重建基础上在健侧红唇增加辅助切口，通过鼻小柱底部肌肉下隧道将两侧的鼻翼外侧角附近鼻肌翼部肌束进行缝合，两侧口轮匝肌瓣重叠缝合，重建形成人中窝及人中嵴。结果18例患者术后切口均Ⅰ期愈合，14例患者鼻部畸形较传统方法改善明显，患侧鼻底丰满，鼻槛形态接近健侧，并且重建了人中窝及人中嵴，外观明显，形态对称。两侧鼻孔大小、鼻底、鼻槛及外形良好。另4例在健侧红唇增加辅助切口的患者修复效果明显，修复后两侧鼻孔大小、鼻底、鼻槛及外形几乎完全对称，达到术前设计效果。结论双切口鼻唇肌肉三维定向立体重建术适用于矫正单侧唇裂修复术后继发畸形，可以更好的恢复两侧鼻孔外形的对称。
- 邓建平尹宁北黄雁翔黄伟邹小梅
- 关键词：继发畸形唇裂鼻畸形
- 额部双瓣法+二期耳软骨植入修复鼻洞穿性缺损
- 2016年
- 目的观察一期双侧额部皮瓣修复鼻皮肤黏膜缺损+二期耳软骨移植术修复鼻洞穿性缺损的效果。方法 5例年龄65~83岁的鼻部基底细胞癌患者,肿物扩大切除后均形成洞穿性缺损,鼻部内侧缺损大小1.5 cm×1.5 cm^3.5 cm×3.5 cm,外部皮肤缺损3.5 cm×3.5 cm^5.5 cm×6.0 cm,一期应用双侧额部皮瓣修复,3例在术后3个月复诊进行二期皮瓣臃肿修补术+耳廓软骨植入鼻翼成型术。结果双侧转移皮瓣均成活,修复的外鼻色泽良好与周边皮肤一致,修复后鼻翼接近正常鼻翼。结论该手术方法适合于各类鼻洞穿性缺损的修复,术后修复的效果及外形均较满意。
- 邓建平梁杰黄雁翔黄伟邹小梅
- 关键词：额部皮瓣耳廓软骨
- 鼻唇沟区岛状皮瓣在鼻部皮肤缺损美学修复中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨应用鼻唇沟区岛状皮瓣在鼻部缺损修复中的效果。方法:回顾性分析32例因外伤或肿瘤切除后鼻部皮肤缺损患者应用鼻唇沟岛状皮瓣行鼻重建修复术后的功能恢复和美学效果。鼻重建方法采用同侧或对侧鼻唇沟区切取皮瓣,皮瓣长宽比例不超过4:1,蒂部去除皮下组织及表皮,保留真皮下血管网,穿过皮下隧道修复鼻部缺损,供瓣区两侧皮下游离后直接缝合。结果:本组共32例患者,随访6~12个月,其转移皮瓣均成活良好,无坏死,鼻部外观良好。供瓣区直接缝合后无继发畸形,切口瘢痕不明显,双侧面部对称,外观满意。结论:应用鼻唇沟区岛状皮瓣修复鼻部缺损虽是一种简单易行的手术方法,但可达到良好的功能修复和美学效果。
- 黄伟邓建平张治平邹小梅
- 关键词：鼻部缺损岛状皮瓣美学修复
- 婴幼儿先天性并指畸形外科治疗后并发症原因分析及预防被引量：9
- 2019年
- 目的分析婴幼儿先天性并指畸形外科治疗后并发症原因,探讨预防并发症的方法。方法回顾性分析我院2015年1月-2018年3月95例行外科治疗的先天性并指畸形婴幼儿资料,其中术后近期并发症9例,分别是表皮坏死2例,移植皮片坏死1例,伤口愈合不良6例;随访至2018年3月,远期并发症17例,分别是瘢痕屈曲挛缩5例,指蹼爬升粘连11例,继发瘢痕增生形成不全并指1例。分析并发症发生的原因,提出预防措施。结果 <2岁患儿近期并发症发生率为15.69%,明显高于2～3岁、≥3岁组的4.17%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。<2岁远期并发症发生率为27.66%,高于2～3岁、≥3岁组的15.38%、0.00%,双侧交叉三角皮瓣成形组远期并发症发生率为32.61%,明显高于双翼皮瓣指蹼成形组的4.08%,解除固定第2d、3-5d开始功能锻炼组远期并发症发生率为6.67%、16.07%,低于5d以上组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术年龄<2岁、解除固定后开始功能锻炼时间晚是并发症发生的危险因素(OR值=5.82,4.29,95%CI=5.14-7.28,3.67-4.91),双翼皮瓣指蹼成形术是保护因素(OR值=1.43,95%CI=1.17-2.18)。结论婴幼儿先天性并指畸形外科治疗后并发症原因主要是手术时机过早,手术方式选择及术后开始功能锻炼时间较晚。正确的手术设计、适宜的手术时机及术后早期积极的功能锻炼可降低并发症发生率。
- 黄伟张治平邓建平邹小梅
- 关键词：婴幼儿先天性并指畸形并发症
