脂肪来源干细胞疗法在整形外科的应用及前景展望 2021年 脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)因其含量丰富、易于获取、应用广泛等优点,已成为干细胞治疗和再生医学领域的热点种子细胞。ADSCs可通过多向分化、旁分泌、分泌外泌体等途径,在细胞辅助脂肪移植、改善皮肤老化、促进创面愈合、抑制瘢痕增生以及多种疾病的治疗中发挥作用。但是,由于缺乏统一的操作与评价标准、不可控的增生和致癌风险等,ADSCs在应用过程中仍存在许多问题。现就ADSCs疗法在整形外科领域的应用进行回顾与总结,并探讨其未来发展的方向。 李玢 鲁峰 周澄关键词:脂肪来源干细胞 干细胞治疗 培养板刚度对脂肪来源干细胞功能影响的研究 2021年 目的探究力学微环境对脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)生物学功能的影响,为干细胞的基础研究及临床应用提供新思路。方法自2021年3—7月,南方医科大学南方医院整形外科于体外在不同刚度培养板中培养ADSCs,进行细胞划痕实验,诱导成脂,检测RNA和蛋白质的表达情况,对比不同刚度下ADSCs的迁移能力和成脂分化功能。结果培养板刚度越高,ADSCs的迁移能力越强;培养板刚度为4 kPa时,ADSCs成脂分化能力比2 kPa和6 kPa更强。结论ADSCs的迁移能力与刚度成正相关,刚度在4 kPa时能够有效促进ADSCs的成脂分化。 李烨 鲁峰 李玢关键词:脂肪来源干细胞 刚度 迁移 成脂分化 一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法 本发明公开了一种基于预扩张自体脂肪瓣原理的乳房重建方法,该方法涉及乳房重建技术领域。本发明包括4个环节,第一步是通过自体脂肪移植建立前胸皮下的自体脂肪瓣;第二步是利用皮肤软组织扩张技术对自体脂肪瓣施加压力,同时扩张皮肤软... 廖云君 姚尧 李玢 唐昊菁 朱慧东 何宇菲 薛芷忻PBL联合CP教学模式在整形外科教学查房中的应用探索 被引量:1 2023年 文章研究目的是探讨以问题为导向(Problom Based Learning,PBL)联合临床路径(Clinical Pathway,CP)的教学方法在整形外科教学查房中的应用效果。主要以2019年7月至2021年12月在南方医科大学南方医院整形美容外科进行住院医师规范化培训的96名硕士规培生为研究对象。试验组采用PBL联合CP教学模式,对照组采用传统的教学查房模式。4周后对两组硕士规培生进行理论与临床技能(含病例考核、病例答辩、临床技能操作)考核,学生及教师分别对激发学习兴趣、全面掌握知识、加强分析能力、理论联系实际、增强团队合作、有助医患沟通6方面进行评价,并对结果进行统计分析。结果表明,试验组硕士规培生的理论与临床技能操作成绩均显著提高,学生及教师都更加认可试验组教学方式。结论表明,PBL联合CP教学模式可以充分调动学生的学习积极性,提高临床技能,规范病例管理及操作,提高了教学查房的效果。 李玢 廖云君关键词:教学查房 PBL CP 整形外科 脂肪干细胞促进创面修复的机制与应用进展 2022年 创面修复异常所导致的慢性难愈性创面及瘢痕严重损害了患者身体健康, 影响了患者生活质量, 且目前缺乏简单有效、经济的治疗手段。脂肪干细胞(ASC)作为一种拥有多向分化潜能的间充质干细胞, 已经被多项体内、体外研究证实可以通过促上皮化、促血管生成、免疫调节和抗氧化等机制促进创面愈合。ASC及其衍生物已被用于治疗由烧伤、糖尿病和放射性损伤等导致的难愈性创面并取得良好效果, 且其成为创面修复新材料的潜力也得到了证实。该文就ASC促进创面修复的机制和临床应用进行综述, 并对其研究方向与前景进行展望。 孙天艺 鲁峰 高建华 周澄 董自清 李玢关键词:间质干细胞 新生血管化 生理性 脂肪干细胞 慢性创面 创面修复 低氧模拟剂预处理提高预构皮瓣成活率的实验研究 被引量:3 2019年 目的探索应用低氧模拟剂预处理以促进预构皮瓣的再血管化,提高皮瓣成活率及应用的安全性。方法利用Wistar大鼠制作腹部预构皮瓣模型。一期先将股血管束转位至腹壁皮下形成腹壁预构皮瓣,经4周的再血管化;二期时掀起以股血管束为蒂的岛状腹部皮瓣。实验分4组:对照组、去铁胺腹腔注射组、去铁胺皮下注射组及手术延迟组。对比评价每组二期术后预构皮瓣的成活率及微血管密度,同时在体外实验中观察低氧模拟剂去铁胺(DFO)及二甲氧乙二酰甘氨酸(DMOG)对大鼠皮肤成纤维细胞的影响。结果不论皮下局部用药还是腹腔全身用药,去铁胺治疗组的皮瓣存活率及微血管密度皆高于对照组(P<0.001),与延迟组的治疗效果相当。大鼠皮肤成纤维细胞培养液中加入DFO及DMOG后,血管化相关因子的表达水平显著升高。结论在预构皮瓣一期手术时使用低氧模拟剂去铁胺,能显著提高预构皮瓣的血管化并增强皮瓣活力。 李玢 程辰 李华 昝涛关键词:预构皮瓣 去铁胺 再血管化 脂肪源性间充质干细胞免疫调节作用的研究与应用 2024年 脂肪源性间充质干细胞(ADSC)因其存量丰富、易于获取、免疫原性低等特点,已经成为近年来再生医学和干细胞领域的研究热点。ADSC不仅能与T细胞、巨噬细胞和B细胞等免疫细胞作用而直接参与调节免疫系统,还能通过分泌可溶性细胞因子,如白介素、生长因子和细胞外囊泡等进行间接调节。ADSC的免疫调节作用已经在多项体内、外实验中得到证实,也已被尝试应用于临床治疗多种免疫相关性疾病并取得良好效果,如硬皮病、系统性红斑狼疮和特应性皮炎等。该文就ADSC免疫调节作用的直接机制、间接机制以及临床应用进行总结,并对其研究方向与应用前景进行展望。 孙天艺 鲁峰 周澄 董自清 李玢关键词:间质干细胞 免疫调节 免疫细胞 抗血管生成药物在提高软组织移植物保留率中的应用 本发明公开了抗血管生成药物在提高软组织移植物保留率中的应用,通过采用不同种类的抗血管生成药物抑制软组织移植物早期的血管化,减弱了机体对软组织移植物的免疫反应,从而减少了炎症和免疫细胞,提高了软组织移植物的保留率。 李玢Nagata镜像对称定位法在扩张法全耳再造术中的应用 被引量:3 2017年 目的探索Nagata镜像对称定位法在扩张法全耳再造术中的适用性。方法采用NagaIa镜像对称法确定再造耳参考位置,并依此设计扩张器(70 ml肾形)置入位置。二期手术取肋软骨雕刻耳支架,并于术中用Nagala耳膜指导软骨支架植入位置及轴线方向。结果所有患者术后均随访3个月,再造耳位置、轴向、三维细节均满意。结论 Nagata镜像对称定位法可对扩张器放置位置进行精准定位,从而实现对乳突区皮肤的精确有效扩张。 陈其庆 李玢 黎小间关键词:耳再造 小耳畸形 预扩张 肋软骨 自创肌肉卷瓣法加人中沟成形术重建唇裂术后人中嵴及人中 被引量:1 2023年 目的探讨唇裂二期修复术中一种可靠易行的人中嵴及人中成形的方法。方法2008年7月至2021年11月,南方医科大学南方医院整形美容外科收治唇裂术后继发鼻唇畸形患者201例,男85例、女116例,年龄14~35岁,平均22.4岁。切除上唇瘢痕掀开上唇皮瓣,以重建人中嵴处为蒂分离患侧皮下异常肌性隆起处的浅层口轮匝肌,由外侧向内掀起舌状肌肉瓣并纵行卷曲,与人中沟处纵行切开外翻的浅层口轮匝肌瓣对应缝合,固定于重建人中嵴位置上,与加深人中沟共同形成隆起的人中嵴和明显的人中沟外观。结果201例患者早期外形改善明显,重建人中嵴外形逼真,人中区结构清晰,无皮瓣坏死、感染等并发症发生。随访1~36个月(平均7.8个月),198例人中嵴和人中沟的明显度有不同程度地减弱,但3个月后仍存在。98例患者随访>3个月,显著改善78例(79.6%)、基本改善12例(12.2%)、改善不明显8例(8.2%)。结论肌肉卷瓣法加人中沟成形术重建人中嵴及人中的方法操作简便,不需填充材料,术后效果较稳定且满意度高,可作为唇裂术后继发畸形的人中嵴及人中的优选矫正方案。 李玢 张攀 胡志奇 鲁峰 罗勇 廖云君 高建华关键词:口轮匝肌 肌肉瓣 人中嵴