王贵方
- 作品数：8 被引量：43H指数：3
- 供职机构：邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年全髋关节置换术后谵妄与围术期炎症因子水平的相关性研究被引量：23
- 2017年
- 目的探讨老年全髋关节置换术后谵妄的发生与围术期炎症因子水平的相关性。方法纳入年龄大于等于65岁的全髋关节置换术患者182例为研究对象,于术后参考意识混乱评估法诊断谵妄,并将患者划分为谵妄组(58例)和对照组(124例),统计患者术前、术后1h、术后6h血清C反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,分析上述指标与术后谵妄的相关性。结果组内对比显示,谵妄组术后1h、6h时IL-1β及IL-6水平明显高于术前,术后6h时CRP水平明显高于术前,对照组术后1h、6h时IL-6水平明显高于术前,术后6h时CRP水平明显高于术前,上述差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比显示,术后1h谵妄组IL-1β水平明显高于对照组,术后6h谵妄组IL-6水平明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示术后1h时IL-1β、术后6h时IL-6水平是术后谵妄的独立影响因素(P<0.05)。结论老年全髋关节置换术后谵妄发生率较高,检测早期IL-1β及IL-6水平可能有助于预测其风险。
- 王贵方尚平福王涛
- 关键词：全髋关节置换术术后并发症谵妄炎症因子
- 简化椎体成形术联合高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察简化椎体成形术(PVP)联合高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法 120例OVCF患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。观察组采用简化PVP联合高黏度骨水泥灌注治疗,对照组采用常规PVP联合高黏度骨水泥灌注治疗。根据视觉模拟量表(VAS)和功能障碍指数(ODI)评估手术前后两组患者疼痛缓解及功能恢复情况,比较两组的手术时间、单节椎体骨水泥注入量、伤椎矫正效果、骨水泥渗漏率及住院治疗费用。结果观察组手术时间、骨水泥注入量及住院费均低于对照组(均P<0.05),观察组骨水泥渗漏率及邻近椎体再骨折率与对照组比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。两组的VAS评分、ODI及伤椎平均高度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组的VAS评分、ODI及伤椎平均高度均有随时间变化的趋势(均P<0.05),而分组与时间均无交互效应(均P>0.05)。结论简化PVP联合高黏度骨水泥灌注治疗OVCF安全有效,能缩短手术时间、骨水泥注入量及治疗费用,但不会增加骨水泥渗漏率及邻近椎体再骨折率。
- 魏凯尚平福王贵方
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术疗效
- 番茄红素对人骨肉瘤细胞顺铂增敏作用及机制研究被引量：3
- 2018年
- 目的 研究番茄红素(lycopene,LP)对人骨肉瘤MG-63细胞顺铂化疗敏感度的影响并初步探讨其可能的作用机制。方法 体外培养并取对数生长期人骨肉瘤MG-63细胞,设空白对照组、LP组(10μg/ml)、顺铂组(40μg/ml)和联合组[LP(10μg/ml)+顺铂(20μg/ml)];药物干预48h后,采用噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞周期和细胞凋亡状况,反转录PCR(RT-PCR)法检测Bax mRNA、bcl-2 mRNA表达并计算Bax/bcl-2比值,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测caspase-3蛋白表达。结果 联合干预组与顺铂组比较发现,联合干预组人骨肉瘤MG-63细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),细胞周期G_0/G_1期显著延长(P<0.05)、S期和G2/M期显著缩短(P<0.05,P<0.01),细胞凋亡率(apoptosis index,AI)显著升高(P<0.01),Bax mRNA表达明显上调、bcl-2 mRNA表达显著下调(P<0.05)且Bax/bcl-2比值显著升高(P<0.01),caspase-3蛋白表达上调(P<0.01)。LP组与空白对照组比较发现,LP组MG-63细胞周期明显改变(G_0/G_1期延长、G2/M期缩短),bcl-2 mRNA显表达著下调(P<0.05)、Bax/bcl-2比值显著升高(P<0.05),caspase-3蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论 LP具有提高人骨肉瘤MG-63细胞顺铂敏感度的药理学作用,其机制可能与LP能够阻滞细胞周期以及调节凋亡相关调控基因和蛋白表达有关。
- 柴旭泽魏凯王贵方
- 关键词：番茄红素骨肉瘤顺铂增敏作用凋亡
- 单开门微型钛板固定椎管成形术中重建伸肌附着点的意义及疗效被引量：2
- 2017年
- 目的观察单开门微型钛板固定椎管成形术中重建伸肌附着点的临床意义及在治疗脊髓型颈椎病中的效果。方法研究对象为2012年5月至2013年10月共39例脊髓型颈椎病患者,男26例,女13例;年龄44~76岁,平均63.5岁;两节段受压6例,三节段19例,四节段14例。均接受行单开门微型钛板固定椎管成形术,术中重建颈后伸肌群附着点。随访时间14~45个月,术前、术后3个月及末次随访时观察患者神经功能恢复、轴性症状发生情况,X线片测量颈椎曲度指数(CCI),MRI测量颈后肌群横截面积了解颈后肌群萎缩情况,日本骨科协会(JOA)脊髓损害评分表评估神经功能改善率。结果所有患者均顺利完成手术,未出现脊髓及神经损伤情况。手术时间86~140(113.7±34.9)min;术中出血190~430(296±113.5)ml。随访时间14~45个月,随访过程中无钛板松动、折断及开门再闭现象发生。患者JOA评分由术前的(8.3±2.6)分恢复为术后3个月时的(13.5±3.4)分及末次随访时的(13.8±3.7)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);神经功能改善率为(59.8±17.5)%。术前CCI为(16.8±4.3)%,末次随访时减小为(15.1±4.6)%,差异无统计学意义(P>0.05);术前患者颈后肌群横截面积为(36.2±9.5)cm2,术后为(34.6±9.7)cm2,差异无统计学意义(P>0.05)。术后共6例(15.3%)患者出现轴性症状,给予非甾体类药物及理疗后症状逐步消失;末次随访时根据轴性症状评定标准:优16例,良17例,可5例,差1例。结论单开门微型钛板固定术中重建伸肌附着点可有效减轻脊髓压迫、促进神经功能恢复、降低术后轴性症状的发生。该术式在保护颈伸肌群和减少颈椎前凸丢失方面的作用有待进一步扩大样本量探讨。
- 尚平福徐钦华王贵方刘法敬
- 关键词：轴性症状颈后
- 生物型假体对骨质疏松性髋关节骨折髋关节置换患者预后的影响
- 2020年
- 目的探讨生物型假体对骨质疏松性髋关节骨折髋关节置换患者预后的影响。方法选取2018年1月至2019年10月于邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院接受髋关节置换术治疗的89例骨质疏松性髋关节骨折患者,依据患者意愿分为对照组(44例,接受骨水泥假体置入治疗)与试验组(45例,接受生物型假体置入治疗),比较两组术后恢复情况、髋关节功能及并发症发生情况。结果试验组疼痛缓解时间、下地行走时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Harris髋关节评分量表(HHS)评分均较治疗前高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.44%,略低于对照组的11.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生物型假体置入治疗骨质疏松性髋关节骨折患者的效果显著,可有效缩短术后恢复时间,同时具有改善髋关节功能的作用,且并发症发生率低。
- 王贵方尚平福
- 关键词：骨质疏松髋关节骨折髋关节置换术生物型假体髋关节功能
- 开窗减压撬拨复位联合椎体内植骨治疗伴椎管侵占胸腰椎骨折的效果
- 2017年
- 目的探讨椎板开窗减压联合经伤椎椎弓根撬拨复位椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年8月~2013年5月在邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院收治的63例损伤类型为AO-A型且伴有椎管侵占的胸腰椎骨折患者资料,根据手术方式将其分为两组,A组:30例,采用椎板开窗脊髓减压撬拨复位椎体内植骨术;B组:33例,采用开窗减压短节段椎弓根钉撑开固定术。分别记录两组患者手术时间、术中出血量和术前、术后及末次随访时的椎体相对高度、局部后凸角(Cobb角)及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果所有手术均顺利完成,切口均Ⅰ期愈合。B组手术时间及术中出血量上明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组患者伤椎高度和后凸畸形均有明显改善(P<0.05);且A组椎体高度恢复明显优于B组(P<0.05);末次随访与术后1周比较,B组椎体高度降低,局部Cobb角增大(P<0.05),A组患者则维持较好(P>0.05)。两组患者术后ODI评分均显著降低(P<0.05),两组不同时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开窗减压撬拨复位联合椎体内植骨术虽然会增加手术时间,但可更好地维持伤椎高度及脊柱序列,同时减少空壳样椎体的发生。
- 尚平福徐钦华王贵方李东风
- 关键词：胸腰椎骨折撬拨复位椎体内植骨椎板减压
- 颈椎后路不同减压内固定术治疗累及C2节段脊髓型颈椎病的疗效对比被引量：11
- 2019年
- 目的 比较累及C2节段脊髓型颈椎病(CSM)患者采用颈椎后路单开门微型钛板固定与保留C2棘突全椎板减压侧块螺钉固定术的治疗效果。方法 回顾性分析行手术治疗的47例累及C2节段CSM患者,根据手术方式将患者分成A组26例和B组21例,A组采用单开门椎管扩大成形微型钛板固定+伸肌群附着点重建术治疗,B组采用保留C2棘突全椎板切除减压侧块螺钉固定术治疗。记录手术时间和术中出血量;于术前1d、术后3个月及末次随访时,采用日本骨科协会(JOA)脊髓损害评分表评价患者神经功能改善情况;观察术后轴性症状(AS)的发生情况;行颈椎动力位X线片检查,测算颈椎总活动度和颈椎中立位曲度;在颈椎MRI横断面上,测量颈后肌群横截面积。结果 A组手术时间和术中出血量低于B组(P均<0.05)。两组术后JOA评分均较术前升高(P均<0.05),组间比较无统计学差异(P均>0.05)。A组术后AS发生率为11.5%,B组为19.0%,A组AS发生率低于B组(P<0.05)。B组术后颈椎总活动度较术前减小(P<0.05),A组与术前比较无统计学差异(P>0.05),两组术后颈椎中立位曲度均较术前减小(P均<0.05),且术后3个月及末次随访时B组较A组曲度丢失更多(P均<0.05)。A组术后颈后肌群横截面积较术前无明显变化(P>0.05),B组较术前降低(P<0.05)。结论 颈椎后路单开门微型钛板固定与保留C2棘突全椎板减压侧块螺钉固定术均可解除C2节段的脊髓压迫,促进神经功能恢复;前者可以更好地保留颈椎活动度并减轻颈后肌群萎缩,减少AS的发生。
- 王涛尚平福徐钦华王贵方刘法敬
- 关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管成形术
- 高黏度骨水泥灌注联合简化版经皮椎体成形术治疗椎体骨折的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的:研究高黏度骨水泥灌注联合简化版经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析65例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,所有患者均采用高黏度骨水泥灌注联合简化版PVP治疗。记录手术时间、单节椎体骨水泥注入量、伤椎矫正效果、骨水泥渗漏率及邻近椎体再骨折情况,根据视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术前后患者疼痛缓解及功能恢复情况。结果:患者平均手术时间为(35.8±7.7)min,骨水泥填充量为(2.6±0.8)ml;术中发生骨水泥椎旁渗漏5例(占7.7%),随访期间患者发生邻近椎体再骨折3例(占4.6%),均再次给予PVP治疗。术后患者VAS评分和ODI指数较术前均有显著降低,差异有统计学意义(F=29.592,F=34.628;P<0.05)。术后的伤椎平均高度与末次随访均有显著恢复,其差异有统计学意义(F=7.027,P<0.05)。结论:高黏度骨水泥灌注联合简化版PVP治疗胸腰椎压缩骨折安全有效,操作更为简便,治疗费用更低,且不会增加骨水泥的渗漏率。
- 魏凯尚平福王贵方李东风
- 关键词：经皮椎体成形术椎体骨折
