王勇
- 作品数：22 被引量：51H指数：4
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为一级预防治疗对兔动脉粥样硬化斑块发生与进展的影响
- 2024年
- 目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为一级预防治疗对兔动脉粥样硬化斑块发生与进展的影响。方法选取健康纯种雄性新西兰白兔30只,随机分为对照组、模型组和依洛尤单抗组,每组10只。对照组普通饲料喂养;模型组给予高脂饲料喂养并对右颈动脉内膜进行损伤。依洛尤单抗组在模型组基础上给予依洛尤单抗皮下注射。采集兔外周血,检测各组血脂水平。比较各组血管病理切片。采用免疫组织化学染色法评估CD68、CD147、基质金属蛋白酶9在斑块内的表达。结果模型组、依洛尤单抗组在高脂饮食13周后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于干预前,且均高于对照组;模型组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于依洛尤单抗组[(19.1±1.6)mmol/L比(11.2±1.3)mmol/L,(22.2±2.4)mmol/L比(13.1±2.7)mmol/L,(5.8±0.9)mmol/L比(4.7±0.5)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组未见斑块形成,而模型组和依洛尤单抗组均可见颈动脉斑块形成,模型组斑块内膜巨噬细胞及泡沫细胞丰富,斑块内部可见较大脂质核心,纤维帽薄,形成典型的易损斑块;依洛尤单抗组多表现为内膜增生,较模型组斑块体积及狭窄程度较小,同时CD147、基质金属蛋白酶9表达较模型组少。结论依洛尤单抗的早期干预治疗,可有效控制低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平,显著减小动脉粥样硬化斑块体积及狭窄程度,减轻斑块内脂质沉积,降低炎症反应,使斑块更加稳定,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成中有着一级预防治疗的意义。
- 路怀志赵辉王勇许学升
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者介入治疗后早期应用沙库巴曲缬沙坦的研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用沙库巴曲缬沙坦的临床效果。方法前瞻性纳入2018年6月至2022年10月商丘市第一人民医院收治的65例急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者,经随机数字表法将患者分为对照组35例与观察组30例。两组患者均接受早期PCI治疗,术后对照组口服盐酸贝那普利,观察组口服沙库巴曲缬沙坦,连续治疗8周。对比两组患者治疗总有效率、治疗前和治疗8周时的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)],比较治疗期间发生的不良反应情况。结果观察组总有效率(93.33%,28例)高于对照组(71.43%,25例),差异有统计学意义(χ^(2)=5.149,P<0.05);两组患者的LVEF升高,且观察组(48.52±3.28)%高于对照组(43.86±2.52)%(t=13.434,P<0.05),LVEDD与NT-proBNP均降低,观察组分别为(46.70±2.88)mm和(680.44±87.04)pg/L低于对照组的(50.46±3.47)mm和(1715.94±115.41)pg/L(t值分别为5.287、5.330,均P<0.05);两组患者CK-MB、Myo较治疗前均降低,观察组分别为(31.42±5.76)U/L、(34.42±5.36)mg/L,低于对照组(38.44±4.94)U/L、(43.15±7.46)mg/L,差异有统计学意义(t值分别为5.287、5.330,均P<0.05);观察组不良反应发生率(16.67%,5例)低于对照组(28.57%,10例),差异无统计学意义(χ^(2)=1.290,P>0.05);观察组再入院率(10.00%,3例)低于对照组(14.29%,5例),差异亦无统计学意义(χ^(2)=0.021,P>0.05)。结论PCI后早期应用沙库巴曲缬沙坦可有效改善急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者心功能,促进心肌细胞的修复,提高术后治疗效果。
- 李曼王勇王志建白智峰
- 关键词：心肌梗死心力衰竭
- 原发免疫性血小板减少症发生血栓的影响因素研究被引量：10
- 2022年
- 背景原发免疫性血小板减少症(ITP)是以血小板减少为特征的出血性疾病,但其血栓事件发生情况却高于正常人群,进而增加了其治疗难度,因此分析其血栓发生的危险因素非常必要。目的探究ITP患者发生血栓的相关影响因素。方法选取2010年1月至2021年6月于商丘市第一人民医院住院的725例ITP患者为研究对象,依据患者是否形成血栓分为血栓组及非血栓组。回顾性收集患者的一般资料、抗磷脂抗体检测结果及血栓类型。采用多因素Logistic回归分析探究ITP患者发生血栓的影响因素。结果725例ITP患者中非血栓组704例(97.1%)、血栓组21例(2.9%)。血栓组患者年龄≥50岁、有高血压史、有糖尿病史、激素使用>8周、脾切除、狼疮抗凝物(LA)阳性、抗心磷脂抗体(aCL)阳性所占比例高于非血栓组(P<0.05);血栓组与非血栓组患者疾病状态情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔≥50岁:OR=4.466,95%CI(1.008,19.797),P=0.049)〕、疾病状态〔慢性ITP:OR=3.046,95%CI(1.067,8.699),P=0.037〕、高血压史〔有:OR=9.031,95%CI(1.930,42.272),P=0.005〕、糖尿病史〔有:OR=5.919,95%CI(2.078,16.863),P=0.001〕、激素使用>8周〔是:OR=4.119,95%CI(1.465,11.580),P=0.007〕、LA〔阳性:OR=3.426,95%CI(1.145,10.254),P=0.028)〕、aCL〔阳性:OR=4.064,95%CI(1.357,12.169),P=0.021〕是ITP患者发生血栓的影响因素(P<0.05)。725例ITP患者中发生动脉血栓12例(1.7%)、静脉血栓8例(1.1%)、形成动静脉血栓1例(0.1%)。结论年龄≥50岁、疾病状态为慢性ITP、有高血压史、有糖尿病史、激素使用>8周、LA阳性、aCL阳性是ITP患者发生血栓的影响因素,临床治疗ITP时应特别注意预防其血栓的发生。
- 杨硕王勇陈淑霞赵明峰
- 关键词：血小板减少血栓形成静脉血栓形成
- 急性心肌梗死患者急诊PCI后消化道出血的危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入术(PCI)后消化道出血的危险因素。方法抽取2010年1月至2019年12月于商丘市第一人民医院行急诊PCI治疗的心肌梗死患者3350例,回顾性分析其病历资料,统计消化道出血及住院期间不良事件发生情况,应用Logistic回归分析消化道出血的危险因素。结果行急诊PCI治疗的3350例心肌梗死患者发生消化道出血105例,占3.1%。Logistic回归分析结果示,高龄OR=2.181、P=0.019,贫血OR=8.976、P=0.001,既往消化道溃疡病史OR=1.093、P=0.043,慢性肾功能不全OR=3.776、P=0.046,三联抗血小板治疗OR=3.619、P=0.017。消化道出血者死亡8例,输血5例。结论高龄、贫血、既往消化道溃疡史、慢性肾功能不全、三联抗血小板治疗是急性心肌梗死患者行急诊PCI后消化道出血的危险因素,消化道出血可影响患者预后。
- 李知翰王勇
- 关键词：心肌梗死冠状动脉介入术消化道出血
- 比索洛尔联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛
- 2021年
- 目的探究比索洛尔联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛(SAP)患者的疗效。方法回顾收集我院2018年1月至2020年12月入院治疗的448例SAP患者的临床资料,按照治疗方案不同分组,224例采用阿托伐他汀治疗为对照组,224例采用比索洛尔联合阿托伐他汀治疗为观察组,比较两组疗效、治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、肱动脉血流介导内皮舒张功能(FMD)、颗粒膜蛋白-140(GMP140)水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率(93.30%)较对照组(78.13%)高(p<0.05);治疗后观察组心绞痛发作频率较对照组低,持续时间较对照组短(p<0.05);治疗后观察组LVEF较对照组高,LVESD、LVEDD较对照组低(p<0.05);治疗后观察组FMD较对照组高,GMP140较对照组低(p<0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(p>0.05)。结论比索洛尔联合阿托伐他汀治疗SAP患者效果显著,可有效控制心绞痛发作,提高心功能,抑制动脉粥样硬化进程,且安全性较高。
- 张玉王勇许学升
- 关键词：比索洛尔阿托伐他汀稳定型心绞痛疗效动脉粥样硬化
- 通心络胶囊治疗冠心病的疗效及机制研究被引量：18
- 2018年
- 目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院心内科于2015年2月~2017年1月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者108例,随机分成对照组(54例)和实验组(54例),对照组患者采用西药常规治疗;实验组患者在对照组基础上,给予通心络胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、血脂水平改变情况、血管内皮功能及炎症因子的变化情况。结果治疗后,两组患者在胸痛(心绞痛)、胸闷、心悸、气短、乏力临床症状方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05);实验组内皮素-1(ET-1)、血栓素(TXB2)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降,一氧化氮(NO)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升程度,实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平明显下降,实验组下降程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗冠心病心肌缺血,可显著改善患者临床症状,降低炎性反应,改善患者血管内皮细胞损伤程度。
- 常国栋陈英伟许学升王勇
- 关键词：冠心病心肌缺血通心络胶囊阿司匹林
- LDL-C/HDL-C对急性非ST段抬高型急性心肌梗死患者介入治疗预后的预测价值
- 2024年
- 目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法 选择医院2021年6月至2022年6月收治的105例接受经皮冠状动脉介入治疗的NSTEMI患者为研究对象,所有患者入院时记录一般资料,采集血液标本,检测血清LDL-C、HDL-C水平,并计算LDL-C/HDL-C值。介入治疗后均进行为期1 a的随访,观察患者预后情况,采用logistic回归分析NSTEMI患者介入治疗预后的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验LDL-C/HDL-C对NSTEMI患者介入治疗预后的预测价值。结果 105例NSTEMI患者介入治疗出院后被随访1 a, 25例(23.81%)发生主要心血管不良事件,纳入预后不良组,80例未发生主要心血管不良事件,纳入预后良好组。预后不良组血清cTnT、LDL-C、LDL-C/HDL-C水平均高于预后良好组,HDL-C水平低于预后良好组(P<0.05);经logistic回归分析,cTnT、LDL-C、LDL-C/HDL-C是NSTEMI患者介入治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),HDL-C是NSTEMI患者介入治疗预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C预测NSTEMI患者介入治疗预后情况的曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.795、0.808。结论 LDL-C/HDL-C与NSTEMI患者介入治疗预后情况密切相关,其水平上调可提示介入治疗预后不良发生风险增加。
- 宋春阳葛文坤王勇
- 关键词：低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇预后
- 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能的影响
- 2024年
- 目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor enkephalase inhibitors,ARNI)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病患者心功能的影响。方法选取商丘市第一人民医院2020年1月至2022年12月收治的AMI合并糖尿病患者100例,随机分为ARNI组与常规组各50例,两组均接受急诊PCI治疗,术后服用抗血小板及控制血糖药物,ARNI组在此基础上同时服用诺欣妥,比较两组治疗2个月临床有效率、心功能指标、心肌损伤及炎症指标、血液流变学指标及心血管不良事件发生率。结果ARNI组有效率(90.00%)高于常规组(74.00%)(P<0.05);治疗后ARNI组左心室射血分数(60.24±5.26)%高于常规组(55.72±4.93)%,室间隔厚度(7.34±1.37)mm、左心室舒张末期内径(44.95±3.59)%低于常规组(9.26±1.75)mm、(48.57±4.82)%(P<0.05);ARNI组肌钙蛋白I(1.53±0.94)ug/L、超敏肌钙蛋白I(3.96±1.48)ng/mL、氨基末端脑钠肽前体(737.83±315.24)Pg/mL、超敏C反应蛋白(10.73±3.24)ng/mL、白介素-8(68.25±21.85)pg/mL、白介素-17(8.37±3.28)ng/L均低于常规组[(2.84±1.24)ug/L、(5.28±1.39)ng/mL、(1342.84±535.82)pg/mL、(14.74±2.95)ng/mL、(84.62±19.69)pg/mL、(13.85±4.19)ng/L](P<0.05);治疗后ARNI组全血低切黏度(9.24±1.33)mpa/s、全血高切黏度(4.97±0.52)mpa/s、纤维蛋白原(2.88±0.53)g/L、D-二聚体(0.35±0.13)mg/L低于常规组[(10.62±1.47)mpa/s、(5.37±0.55)mpa/s、(3.53±0.64)g/L、(0.68±0.21)mg/L](P<0.05);ARNI组发生心血管不良事件5例(10.00)%,低于常规组14例(28.00)%(P<0.05)。结论AMI合并糖尿病患者在PCI术后服用ARNI,可提高临床疗效,改善心功能,减轻心肌损伤,抑制炎症,改善血液流变指标,减少心血管不良事件。
- 赵辉王勇路怀志朱艳卫宋雅信
- 关键词：急性心肌梗死糖尿病心功能炎症血液流变
- 去肾交感神经对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞自噬及NLRP3活化的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨去肾交感神经(RDN)对2型糖尿病(T2DM)大鼠血管内皮细胞自噬及核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备T2DM大鼠模型。采用随机数字表法分为对照组(CON组)、糖尿病对照组(T2DM组)、双侧假手术组(Sham组)、双侧手术组(RDN组),每组6只。分别于基线状态、RDN术前及术后4周测量各项指标的变化。采用离体血管环张力实验评价血管舒张功能,Western blot检测主动脉内皮细胞自噬蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、p62、炎症小体NLRP3、胱天蛋白酶1(Caspase-1),白细胞介素(IL)-1β及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。结果与CON组比较,T2DM组大鼠主动脉内皮舒张功能明显降低,自噬蛋白Beclin1、LC3表达降低,p62表达水平升高,且NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平升高,eNOS蛋白表达水平降低(P<0.05)。与T2DM组和Sham组相比,RDN组血管内皮舒张功能改善(P<0.05);自噬蛋白Beclin1、LC3表达升高,p62表达水平降低,且NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白的表达降低,eNOS蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论T2DM大鼠血管内皮功能异常可能与自噬水平降低及NLRP3炎症小体的过度活化有关。RDN可以增强血管内皮细胞自噬水平,抑制NLRP3炎症小体的活化,改善血管内皮功能。
- 王勇牛伟华卢成志许梦萍徐建强何强许学升
- 关键词：血管舒张
- 经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的应用效果
- 2024年
- 目的:分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的应用效果。方法:回顾性选取2021年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的老年急性NSTEMI患者88例,根据治疗方法的不同将予以保守治疗的40例患者作为对照组,将在对照组基础上应用经皮冠状动脉介入治疗的48例患者作为观察组。比较两组患者临床疗效、心功能指标、心力衰竭指标、肝肾功能指标、心血管不良事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及血清B型钠尿肽(BNP)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗老年急性NSTEMI患者,可增强临床效果,改善心功能,降低BNP水平,减少心血管不良事件发生。
- 王明岗朱永军王勇
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入老年人
