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体位变化对合并高髂嵴的腰5骶1椎间盘突出症行椎间孔镜手术的可行性研究: 魏景超李文毅高尚聚邢栋张隆曹参董志杰杨朝旭翟金帅; 腰椎间盘突出症的主要发病节段为腰4-5及腰5骶1，是造成腰、腿疼痛最常见的原因之一。如保守治疗无效，往往需要手术干预，但传统开放手术存在创伤大、风险高、术后并发症多等诸多问题。随着微创脊柱外科技术的发展和器械的革新，经皮...; 关键词：; 关键词：腰5骶1椎间盘突出症

改良俯卧位椎间孔入路脊柱内镜手术治疗合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)椎间盘突出症效果: 2022年; 目的比较改良俯卧位下椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜手术治疗合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)椎间盘突出症的疗效。方法选取2016年8月~2018年12月本院收治的35例合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据手术方式分为研究组15例和对照组20例。研究组接受改良俯卧位下椎间孔入路脊柱内镜手术,对照组接受椎板间入路脊柱内镜手术。比较两组患者手术时间、及术后住院时间等指标,观察术前及术后随访各时间点的疗效指标和并发症发生情况。结果研究组手术时间、及术后住院时间与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),但术中透视次数明显多于对照组(P<0.05)。手术后1 d、1个月、3个月和12个月,两组患者VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P<0.05);但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访12个月,研究组术后优良率86.67%与对照组85.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(0%vs 15.00%,P>0.05)。结论改良俯卧位下椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜手术均可用于治疗合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)椎间盘突出症,术后疗效相当,但前者术后并发症发生率相对较低。; 魏景超高尚聚李文毅张隆曹参翟金帅邢栋董志杰; 关键词：腰椎间盘突出症

三大髓核脱出、游离至下位椎间隙后方一例病例报道: 2018年; 目前在国内外医学界，对于巨大型腰椎间盘突出症无统一定义，根据相关影像学资料，无论突出的椎间盘组织位于椎管的左侧还是右侧，只要突出物的最远端超出椎管矢状位中线50%以上就可以称为巨大型腰椎间盘突出症。临床上发现，腰椎间盘突出症当突出物巨大时，多伴随髓核脱出或游离至椎管内，因此也可分为脱出型或游离型腰椎间盘突出症。近些年，根据报道文献发现巨大型腰椎间盘突出症的发病率呈上升趋势，但巨大髓核脱出、游离至下位椎间隙后方的病例较为少见，笔者应用经第5腰椎至第1骶椎（L5～S1）椎板间入路椎间孔镜治疗第4～5腰椎（L4～L5）巨大髓核脱出、游离至L5～S1椎间隙后方病例1例，并就此展开讨论，为以后临床上治疗巨大型腰椎间盘突出症提供帮助。; 高博王政曹旭阳任强翟金帅曹参张隆时莉芳李西成; 关键词：游离型腰椎间盘突出症髓核脱出病例报道椎间隙巨大型腰椎间盘突出症影像学资料

腰椎布氏杆菌性脊柱炎1例并文献复习: 2018年; 患者,男性,67岁,主因腰部、右臀部及右大腿疼痛1个月,加重20 d入院。入院前无发热、多汗、乏力等现象。查体可见L_3椎体上下水平有明显压痛、叩击痛,腰椎活动度中度受限。双下肢运动、感觉无明显异常。入院查腰椎正侧位、过伸过屈位X线可见：L_（2~3）椎体略后移,L_（1~5）椎体边缘骨质变尖,附件骨质结构未见异常,各椎间隙未见明显狭窄。腰椎CT可见：L_2椎体后下缘弧形低密度影且局部骨皮质不连续。; 高博曹参王政任强曹旭阳翟金帅张隆李西成; 关键词：布氏杆菌病布氏杆菌性脊柱炎影像学

FHR、PFNA治疗伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者效果对比研究被引量：2: 2021年; 目的探讨人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗伤前日常生活能力较好的高龄股骨转子间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)患者的效果。方法选取伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者106例,根据治疗方法不同分为FHR组51例和PFNA组55例。比较2组手术时间、围术期失血量、术后下床活动时间、住院时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果FHR组围术期失血量高于PFNA组,术后下床活动时间和住院时间均短于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,2组髋关节Harris评分高于术前,FHR组髋关节Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,FHR组术后并发症总发生率低于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于PFNA,FHR治疗伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者可显著减少术后出血,缩短术后下床活动时间及住院时间,加快髋关节功能恢复,且并发症少。; 高尚聚李文毅张隆李旭明魏景超曹参; 关键词：股骨骨折人工股骨头置换术股骨近端髓内钉

经皮椎间孔镜治疗L5-S1巨大型腰椎间盘突出症1例被引量：1: 2018年; 经皮椎间孔镜技术为治疗腰椎间盘突出症提供了一种全新的微创理念。文章报告1例采用经皮椎间孔镜技术治疗的L_5～S_1巨大型腰椎间盘突出症。; 高博翟金帅王政任强曹旭阳曹参张隆李西成; 关键词：巨大型腰椎间盘突出症经椎间孔入路

两种术式治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究被引量：16: 2020年; [目的]研究椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效对比。[方法]回顾性分析本院2017~2018年治疗的腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄64例患者临床资料。根据治疗手术方式分为两组,采用经皮椎间孔镜TESSYS术的为TESSYS组,共34例,采用椎板开窗椎间盘切除术的为开放组,共30例,术后随访12个月,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症,进行VAS评分、ODI评分和改良MacNa评分评价临床疗效,采用独立样本t检验对比分析数据。[结果]两组患者均顺利完成手术,TESSYS组在手术时间、出血量、切口长度、术后下地时间和术后住院时间方面均低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TESSYS组早期并发症1例,开放组早期并发症3例。两组患者随访6~18个月,随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05),术后24h、术后3个月,TESSYS组VAS和ODI评分均显著低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);但术后6、12个月,两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab评价标准,TESSYS组优良率94.12%;而开放组优良率83.33%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术均能有效的治疗腰椎间盘突出症,但TESSYS术在术后短期内恢复更快。; 张隆时莉芳陈佳曹参翟金帅黄腾李西成; 关键词：腰椎间盘突出症腰椎侧隐窝狭窄

胸椎管狭窄症手术治疗的最新进展: 2021年; 胸椎管狭窄症(thoracic spinal stenosis,TSS)是指由多种病理因素改变导致的胸椎管容积减小,继发脊髓或神经根受到压迫而表现的相应临床症状[1]。病理因素包括胸椎椎管内后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)、黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)、胸椎间盘突出(thoracic disc herniations,TDH)伴纤维环骨化等。在欧美TSS常引起脊髓病,在亚洲OLF常有发生[2]。TSS通常保守治疗无效,手术是治疗TSS的有效方式[3-4]。本文就TSS的外科手术治疗最新进展作以下综述。; 李昌任何靓李春涛高尚聚曹参李文毅; 关键词：胸椎管狭窄症手术治疗

经对侧椎间孔入路切除技术治疗高度游离腰椎间盘脱出的临床效果及其对基质金属蛋白酶3表达水平影响研究: 2018年; 目的探讨经对侧椎间孔入路切除技术治疗高度游离腰椎间盘脱出的临床效果及其对基质金属蛋白酶3(MMP-3)表达水平的影响。方法选择2012年1月—2017年2月在河北省人民医院诊治的高度游离腰椎间盘脱出患者144例,根据随机数字表法将患者分为观察组(采用经对侧椎间孔入路切除技术治疗)与对照组(采用经患侧椎间孔入路切除技术治疗),各72例。收集患者一般资料,记录患者的手术指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、MMP-3表达水平、临床疗效。结果两组患者手术时间、术中X线检查次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症(马尾神经损伤、椎间隙感染、硬脊膜损伤)发生率低于对照组(P<0.05)。对照组与观察组患者术后3个月VAS均低于本组术前(P<0.05);两组患者术前、术后3个月VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者术后3个月MMP-3表达水平均低于本组术前(P<0.05);观察组患者术后3个月MMP-3表达水平低于对照组(P<0.05)。观察组的优良率高于对照组(P<0.05)。结论经对侧椎间孔入路切除技术能有效缓解高度游离腰椎间盘脱出患者疼痛,并不增加手术时间与X线检查次数,能有效降低MMP-3表达水平,减少术后并发症的发生,从而提高总体预后疗效。; 张隆陈佳曹参翟金帅黄腾时莉芳李西成; 关键词：椎间盘移位基质金属蛋白酶3

中国人群椎体成形术后发生邻近椎体压缩性骨折危险因素Meta分析被引量：5: 2021年; 目的系统评价中国人骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)术后相邻椎体再骨折的危险因素。方法通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间自建库至2020年11月关于PVP或PKP术后相邻椎体再骨折危险因素的文献。由2位评审员进行筛选及数据提取等工作,使用NOS量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入的文献进行质量评价,并应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入20篇病例对照研究,其中3篇为中质量研究,17篇为高质量研究。共包括相邻椎体骨折949例,术后未发生相邻椎体骨折5596例。抗骨质疏松治疗可降低OVCF术后邻近椎体压缩性骨折(adjacent vertebral compression fracture,AVCF)的发生OR=0.23,95%CI(0.06,0.93),P=0.04]。既往骨折病史OR=3.23,95%CI(2.05,5.09),P<0.01]、伤椎个数OR=2.08,95%CI(1.29,3.35),P<0.01]、术中骨水泥渗漏OR=3.49,95%CI(2.84,4.30),P<0.01]、注入骨水泥剂量多OR=2.41,95%CI(1.58,3.67),P<0.01]、低骨密度OR=3.26,95%CI(1.89,5.64),P<0.01]、术后椎体高度过度OR=1.37,95%CI(1.11,1.69),P<0.01]是椎体成形术后OVCF发生的危险因素,更可能导致OVCF术后AVCF的发生。结论OVCF患者术后规范的抗骨质疏松治疗,可有效降低AVCF的发生。既往骨折病史、术前伤椎个数多、术中骨水泥渗漏、注入骨水泥剂量多、低骨密度和椎体高度过度恢复是OVCF患者术后发生AVCF的危险因素。; 李春涛李文毅高尚聚曹参李昌任何靓李萌马旭; 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体压缩性骨折 META分析

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