万锐
- 作品数：6 被引量：4H指数：2
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- 民航飞行员心肌桥对心室复极影响的调查
- 2023年
- 目的调查民航飞行员心肌桥的检出情况及心肌桥飞行员心室复极是否存在异常,探讨心肌桥对心室复极的影响。方法采用回顾性研究,分析2019年≥40岁的民航飞行员次极量平板运动试验资料。排除患有影响心室复极的心血管疾病者。测定飞行员运动前静息心电图及运动结束后1 min QT间期,计算QT间期离散度(QT dispersion,QTd)。根据是否检出心肌桥分为心肌桥组和对照组,对比分析心肌桥组与对照组飞行员的平板运动试验阳性率及室性早搏发生率。对行24 h动态心电图检查者,统计分析QT/RR斜率。结果共有243例飞行员纳入研究,其中男性242例,女性1例。243例民航飞行员中检出心肌桥27例,主要见于左冠状动脉前降支(25/27,92.6%);17例行24 h动态心电图检查,其中心肌桥组6例,对照组11例。心肌桥组飞行员总飞行时间多于对照组,差异有统计学意义(Z=2.29,P=0.022);次极量平板运动试验的阳性率或可疑阳性率及室性早搏的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=52.74、5.78,P<0.001、=0.016);平板运动试验恢复1 min后QTd延长大于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.20,P=0.028);24 h室性早搏的平均发生次数、QTe/RR斜率和QTa/RR斜率高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.37、4.26、2.51,P=0.034、<0.001、=0.024)。结论飞行员心肌桥可能导致心室复极时间延长,易发生室性心律失常。平时航空卫生保障工作中应重视心肌桥飞行员的体检和飞行适应性评定,尤其要加强对心室复极异常飞行员的日常健康管理,以确保飞行安全。
- 杨志勤万锐雷方杨俊华
- 关键词：室性早搏复合征冠状动脉疾病心室复极民航飞行员
- 飞行员平板运动试验后心率恢复的研究
- 2020年
- 目的了解飞行员平板运动试验后心率恢复发生的特点,分析影响心率恢复的相关因素,为飞行员心血管疾病的防控提出建设性意见。方法对2018年1月至2018年12月于我中心进行健康体检的飞行员246例平板运动试验资料进行回顾性分析。依据平板运动试验中是否发生心率恢复异常(运动后第1min心率恢复≤12次/分钟)分为心率恢复正常组和心率恢复异常组。结果246例平板运动试验中有12例发生运动后心率恢复异常,占4.88%。平板运动试验结果阳性或可疑阳性与运动后心率恢复异常具有相关性(P<0.05)。两组间身体质量指数、静息心率、冠心病及最大心率差异具有显著性差异(P<0.05)。经logistic回归分析发现,身体质量指数、冠心病、静息心率及最大心率是平板运动试验后心率恢复异常的独立危险因子。结论飞行员平板运动试验后心率恢复异常的发生与平板运动试验结果具有相关性。身体质量指数、冠心病、静息心率及最大心率是平板运动试验后心率恢复异常的独立危险因子。
- 杨志勤万锐向妍李杏林欣
- 关键词：心电图描记术平板运动试验心率恢复飞行员
- TCD对颅内动脉狭窄的诊断在飞行员体检中的应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨经颅多普勒检查(TCD)对颅内动脉狭窄的筛查与诊断中的作用,是否可作为飞行员体检时对脑血管狭窄的筛查手段。方法:经颅多普勒超声仪对97例患者探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、及大脑后动脉(PCA),观察上述动脉的收缩期血流速(Vs)、平均血流速(Vm)、脉动指数(PI)及各动脉的血流方向和多普勒频谱形态;同时进行核磁共振血管成像(MRA)检查。结果:结果表明,经颅多普勒检测和核磁共振检查结果有极其显著的符合性(P<0.001),两种检查方法结果的ACA检测符合性为82.47%,MCA检测符合性为83.51%,PCA检测符合性为80.92%,总符合性为82.31%,TCD检测特异性为86%,敏感性为77%。结论:TCD与头部MRA对颅内动脉的狭窄评估结果的相符性良好。TCD检查简便易行成本低,可作为诊断颅内动脉狭窄的筛选手段。在飞行员体检中,若TCD检查正常,可不需要再行MRA检查;TCD提示血管狭窄时,可再进行MRA检查。
- 万锐潘晓波王芳
- 关键词：经颅多普勒磁共振血管成像缺血性脑血管病脑动脉狭窄
