程伟
- 作品数：19 被引量：40H指数：5
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1470nm半导体激光汽化剜除术治疗前列腺增生的疗效被引量：10
- 2016年
- 目的比较1 470 nm半导体激光汽化剜除术(LRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年3月连云港市第二人民医院收治的良性前列腺增生症(BPH)而导致膀胱出口梗阻的患者100例,数字法随机分成2组:激光组(50例)和TURP组(50例)。分析比较两组围手术期相关指标。结果术后随访3个月。TURP组术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)分别为(21.7±6.2)分、(4.2±1.1)分、(9.0±2.3)ml/s、(111.8±32.7)ml,术后各项指标分别为(11.3±3.4)分、(1.5±0.7)分、(16.4±3.0)ml/s、(22.9±8.3)ml;LRP组术前IPSS、QOL、Qmax、PVR分别为(23.1±5.8)分、(4.4±1.0)分、(9.4±3.0)ml/s、(113.7±29.8)ml,术后各项指标分别为(12.2±3.2)分、(1.3±0.8)分、(16.9±3.2)ml/s、(23.7±9.8)ml,两组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均比术前改善(P<0.05)。但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LRP组在术后膀胱冲洗时间、置管时间和术后住院时间,均较LRP组短(P<0.05)。此外,LRP组手术时间较长(P<0.05),所切除前列腺重量少于TURP组(P<0.05)。结论两种切除方式在近期疗效无明显差异,但LRP术中出血量少,尿管留置时间短,安全性较高。
- 张明聪张传杰朱俊栋程伟杨斌辛锋刘久华
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术临床疗效
- 肾嫌色细胞癌诊治分析
- 2019年
- 目的探讨肾嫌色细胞癌(chRCC)的临床特点,提高对其诊治水平.方法回顾性分析江苏省连云港市第二人民医院2012年7月至2019年2月收治的8例chRCC患者的临床资料,其中男3例,女5例,年龄34~71(52.1±11.2)岁.肿瘤位于左肾3例,右肾5例.临床表现无症状5例,腰痛3例.肿瘤最大径2.0~8.5(5.6±2.2)cm.所有患者均行超声、CT检查.超声检查主要表现为低回声、有包膜、血流信号不明显的实性肿块.CT检查主要表现为边界清楚、质地均匀的实性肿块,增强多为轻度强化,其中钙化1例,囊性变、坏死1例,明显强化1例,中央瘢痕1例.7例患者行根治性肾切除术,其中经腰开放手术2例,后腹腔镜下手术5例.1例行后腹腔镜下肾部分切除术.结果术后病理回报均为chRCC.肿瘤剖面质地多均匀,呈灰黄灰红或灰黄灰白.免疫组织化学染色CK7、CD117阳性.肿瘤分期:pT1aN0M02例,pT1bN0M02例,pT1bN0M转移)1例,pT2N0M0 3例.所有患者均获得随访,随访时间3~79(26.8±24.1)个月.伴有骨转移的患者给予阿帕替尼靶向治疗,术后9个月出现双肺转移,术后19个月死亡.1例随访24个月后出现肺转移,拒绝靶向治疗,随访至2019年3月仍存活.其余患者无肿瘤复发、转移.结论chRCC临床少见,临床表现及影像学检查无特异性,主要依靠病理检查确诊,根据肾癌外科治疗原则选择肾切除手术方式,为惰性肿瘤,较少发生转移及复发,预后良好.
- 杨斌程伟张明聪
- 关键词：肾细胞癌嫌色细胞癌
- 创伤性睾丸脱位1例报告并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨创伤性睾丸脱位的临床特点、诊治及预后。方法分析本院2018年5月收治的1例创伤性睾丸脱位患者的临床资料。患者男,5 8岁,因摩托车车祸导致右侧股骨干骨折就诊本院创伤骨科,CT影像片可见左侧阴囊空虚,左侧腹股沟区椭圆形软组织密度肿块,但影像报告误诊为左侧腹股沟区血肿,临床医师未予重视及仔细查体,车祸后12 d患者诉左侧腹股沟区疼痛就诊本科室,询问病史无隐睾病史,受伤前左侧阴囊正常;查体:左侧阴囊空虚,左侧阴囊皮肤无破损,可见瘀斑,左侧腹股沟区皮下可扪及肿块,有触痛。彩超:左侧腹股沟管中段探及睾丸样回声,大小约4.5cm×3.7 cm×1.2 cm,CDFI:其内可见稀少点状血流信号。伤后第12天确诊为左侧创伤性睾丸脱位,在急诊全麻下行左侧腹股沟探查,术中于左侧腹股沟外环口外上方约4 cm皮下组织内可见精索睾丸附睾组织,精索于外环口处向外上方折向腹外斜肌腱膜表面,睾丸表面颜色呈粉红色,睾丸引带撕裂,将扭转精索复位,睾丸下降固定于阴囊肉膜层。结果手术顺利,术后给予抗炎、对症处理,恢复好,左侧阴囊无水肿、血肿,术后第4天出院。术后随访1个月睾丸无萎缩。结论创伤性睾丸脱位临床少见,容易漏诊误诊,导致睾丸生精功能受损、萎缩、坏死甚至癌变,需详细询问病史及阴囊检查,确诊后应及时手法复位或手术复位睾丸下降固定术,对于脱位时间长,合并萎缩、坏死或癌变者需行睾丸切除术。
- 杨斌张明聪程伟
- 关键词：睾丸
- 经尿道1470nm半导体激光治疗输尿管囊肿的疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨经尿道1470 nm半导体激光治疗输尿管囊肿的疗效.方法 回顾性分析本院2014年5月至2017年5月9例输尿管囊肿患者的临床资料,年龄6～ 63岁,平均37.3岁;男性4例,女性5例;囊肿位于左侧3例,右侧4例,双侧2例,1例合并双侧肾输尿管重复畸形,1例合并同侧肾输尿管完全重复畸形;均经B超、IVU、膀胱镜检查确诊,所有患者均采取经尿道1470 nm半导体激光治疗.结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间32 min,平均术后留置导尿管时间5d,平均术后住院时间7d.术后随访3个月～3年,定期行B超、IVU.患者未见肾积水及输尿管扩张,临床症状消失,无膀胱输尿管返流,无输尿管囊肿复发.结论 经尿道1470 nm半导体激光治疗输尿管囊肿是一种安全、有效的手术方式.
- 杨斌刘久华张明聪程伟辛锋
- 关键词：输尿管疾病囊肿尿道
- 85例男性不育患者精液常规结果分析
- 目的：分析连云港地区85例男性不育患者精液常规结果及参数的改变，为其诊断和治疗提供依据。方法：按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验检验手册》，用清华同方-精子、微生物动、静态图像检测分析仪-CASAS-Ⅲ精子...
- 张明聪刘成程伟杨斌
- 关键词：精液常规不育精子活率
- 1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组(40例)和对照组即经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注治疗组(44例)。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间,术后并发症及术后肿瘤复发率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。研究组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组的术后并发症比较,除闭孔反射外,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1 d,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞水平均有所升高,但研究组患者的血清CRP及白细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01)。两组患者术后3个月、6个月和1年时的复发率和平均复发时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中操作简单,术后恢复快,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种安全、有效的治疗方式,值得临床上广泛推广。
- 辛锋杨斌程伟张明聪刘久华
- 关键词：膀胱灌注经尿道膀胱肿瘤电切术
- 复发性前列腺增生二次TURP
- 目的：探讨TURP术治疗复发性或残留前列腺增生的可行性及安全性.方法：回顾我院东西两院区泌尿外科2004.12-2014.12期间500例经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者,随机分为A、B两组.A组,440...
- 张明聪刘久华杨斌程伟辛锋张先进
- 关键词：前列腺增生复发
- 阴茎折断的诊疗体会(附8例报告)
- 目的：探讨阴茎折断的诊疗和体会.方法：2011-2015.05我科共诊疗阴茎折断8例,平均年龄34岁(22-43岁),病程1-4h,性交时发生5例,手淫2例,1例因阴茎在勃起状态时,阴茎不慎撞于床沿上.受伤时可闻及特征性...
- 张明聪刘成杨斌程伟
- 关键词：阴茎折断纤维化
- 输尿管镜术后肾包膜下血肿1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨输尿管镜术后肾包膜下血肿的临床诊治特点及预防措施.方法回顾性分析本院收治的1例输尿管镜术后肾包膜下血肿患者的临床资料,检索CNKI及Pubmed相关文献并进行复习讨论.结果1例24岁男性患者因左侧输尿管下段结石行输尿管镜下段狭窄扩张+输尿管双J管置入术,术后第3天为了解结石残留情况复查泌尿系CT平扫发现左肾包膜下血肿,给予绝对卧床休息、止血、抗感染治疗,术后2个月复查肾包膜下血肿消失.结论输尿管镜术后并发肾包膜下血肿是临床上少见的严重并发症,应引起泌尿外科医生的重视,围手术期做好预防措施,及早发现,保守治疗为主,必要时可行血管介入或外科手术干预.
- 杨斌张明聪程伟
- 关键词：肾疾病血肿输尿管镜检查
- 输尿管结石并发上尿路重度感染12例临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的 探讨输尿管结石并发上尿路重度感染的综合治疗.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月连云港市第二人民医院收治的输尿管结石梗阻并发上尿路重度感染12例的临床治疗方法:对于药物抗感染治疗有效者,采取一期手术处理;对于药物抗感染治疗效果不佳者,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下肾穿刺造瘘术引流,二期处理输尿管结石.结果 12例患者中,2例根据经验选择抗生素治疗后体温恢复正常,1例一期行后腹腔镜下输尿管切开取石术,1例一期行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗;10例抗感染药物治疗效果不佳,其中2例拒绝进一步治疗并出院,另外8例采取分期治疗方案,一期:3例行经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术,5例行B超定位下肾穿刺造瘘术;二期:1例为石街患者,药物排石治疗后结石排净,2例行ESWL治疗,1例行输尿管镜下钬激光碎石取石术,2例行开放输尿管切开取石术,2例行经皮肾镜钬激光碎石取石术.手术患者均顺利,结石完全清除.结论 根据经验选择抗菌药物,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下经皮肾穿刺造瘘术解除梗阻,感染控制后二期根据指南处理输尿管结石,方法简单、创伤小、快速控制感染、并发症少、疗效满意,可作为输尿管结石并发上尿路重度感染的理想治疗方法.
- 杨斌刘久华张明聪程伟辛锋
- 关键词：输尿管结石泌尿道感染抗生素类
