孙华强
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- X线和MRI预测人工全膝关节置换术中内侧软组织松解范围研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨术前从影像学上预测内翻的膝骨性关节炎(OA)患者行全膝关节置换术(TKA)是否需松解内侧副韧带浅层(sMCL)的方法,以便简化手术步骤,缩短手术时间。方法对拟行TKA的膝OA患者23例(27膝)术前行MRI及X线检查,测量膝sMCL相关长度、内翻角度、内侧骨赘长度等相关数值,通过软件模拟去除内侧骨赘并使sMCL紧张后可纠正的角度与内翻角度比较,从而预测是否需松解sMCL,最后通过手术验证找出骨赘长度与内侧软组织松解范围的关系。结果术前通过MRI上sMCL松弛度预测松解与否与术中实际结果的一致率为29.6%(8/27);松解组平片上骨赘长度相对值R的平均值为0.0609,非松解组R平均值为0.0857,二者差异有统计学意义(P<0.05);甲组(R<0.0609)松解率为42.9%,乙组(0.0609≤R<0.0857)松解率为10.0%,丙组(R≥0.0857)松解率为0%,三组间松解率差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前通过X线片上骨赘长度相对值R可较好预测术中sMCL的松解情况,当R≥0.0857时,不需松解sMCL;当R<0.0857时,术中应逐层松解,避免过度松解导致内侧松弛,R值越小松解率越高。可能是由于MCL具有一定弹性,MRI不能准确预测内侧松解的范围。
- 张明孙华强袁振白正武贺业腾闫新峰
- 关键词：磁共振成像X线骨关节炎
- 全膝关节置换术中限制性使用止血带的临床效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨限制性使用止血带对全膝关节置换(Total knee arthroplasty,TKA)术后并发症发生率及膝关节早期活动度的影响。方法选取2015年9月~2016年5月120例在我院行初次单侧TKA患者,采用随机分类方法将其分为A、B、C 3组,每组40例。试验组A采用充气止血带术前驱血加压至手术切口关闭加压包扎后再松止血带,即全程使用止血带;试验组B采用截骨时驱血加压至假体安装完毕骨水泥完全凝固后放松止血带,即限制性使用止血带;对照组C全程不使用止血带。比较3组患者平均手术时间、术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量、软组织损伤发生率、血栓并发症发生率、术后早期关节活动度(Range of motion,ROM)。结果 A、B两组术中失血量均少于C组,差异有统计学意义(<0.05);A、B、C三组手术时间、总失血量比较,差异无统计学意义(>0.05);B、C两组软组织损伤发生例数均少于A组,差异有统计学意义(<0.05);A、B、C三组患者均未发现症状性深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)。A、B、C三组术后第1、7天,活动度无统计学差异(>0.05),第3、5天,B、C两组膝关节活动度大于A组(<0.05),差异有统计学意义。结论在TKA手术中,限制性使用止血带可缩短手术时间,减少术后并发症,有助于膝关节术后早期功能活动。
- 于召龙王腾孙华强闫新峰李树锋
- 关键词：全膝关节置换止血带并发症
- 全膝关节置换内侧软组织松解范围的术前预测
- 目的：探讨术前从影像学上预测膝内翻的膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)患者行全膝关节置换术(Total KneeArthroplasty，TKA)是否需松解内侧副韧带浅层(superficial Me...
- 孙华强
- 关键词：全膝关节置换术膝内翻软组织平衡
- 文献传递
- 髋臼横韧带的解剖研究及其在全髋关节置换术中参考价值的临床研究
- 本文主要从以下几方面进行论述： 第一部分 髋臼横韧带及髋臼的前倾角的解剖学研究 目的:髋臼缘及髋臼横韧带(TAL)均可用于全髋关节置换(THA)术中定位臼杯的前倾角。本研究拟对正常成年人TAL及髋臼的前倾角进行解剖学...
- 孙华强
- 关键词：全髋关节置换术前倾角
- 文献传递
