李秀娟
- 作品数：10 被引量：44H指数：5
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- 灵芝煎剂联合序贯血液净化治疗重症毒蕈中毒的临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨灵芝煎剂联合序贯血液净化治疗重症毒蕈中毒(PMP)患者的临床疗效。方法通过回顾性分析2014年3月~2017年8月我科收治的42例重症PMP患者的临床资料,依据患者接受不同的治疗方法分为联合治疗组和CVVH组。联合治疗组26例,在患者入院后给予常规治疗基础上,每天予以灵芝煎剂口服或鼻饲,同时予以序贯血液灌流(HP)+连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合治疗。CVVH组16例,在患者入院后给予常规治疗基础上,单纯行CVVH治疗。观察比较两组患者临床疗效。结果联合治疗组患者治疗后第5、7天总胆红素(STB)与谷丙转氨酶(ALT)以及入院后第5天的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、入院后第5、7、10天的乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)均明显下降,与CVVH组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者ICU住院时间、总住院时间、住院总费用和28天病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯CVVH治疗相比较,灵芝煎剂联合序贯血液净化治疗PMP更能有效改善患者肝、肾功能,降低乳酸及肌酶水平,并能缩短患者ICU住院时间与总住院时间,减少了患者的总住院费用,降低了死亡率。
- 王逸君徐自强许可罗敢平乐冬友何德剑刘俊宏李秀娟龙辉
- 关键词：灵芝煎剂
- 解耦联蛋白2对脓毒症腹腔感染大鼠心肌细胞凋亡、氧化应激及PKR/Caspase-11蛋白的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探究解耦连蛋白(UCP)2对脓毒症腹腔感染大鼠心肌细胞凋亡、氧化应激及链RNA依赖的蛋白激酶(PKR)/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-11蛋白的影响。方法按照数字随机法将80只大鼠分为假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型(CLP)组、单纯腺相关病毒(AAV)组、UCP2过表达手术(UCP2)组各20只。比较各组UCP2、PKR、Caspase-11蛋白表达、心肌组织病理学形态变化、心肌细胞凋亡指数、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与Sham组相比,CLP组、AAV组和UCP2组心肌组织中UCP2、Caspase-11、MDA表达明显升高,心肌组织中PKR蛋白表达、SOD活性明显减少(P<0.05);与CLP和AAV组相比,UCP2组心肌组织中PKR蛋白表达、SOD活性得到明显升高,Caspase-11蛋白MDA含量显著降低(P<0.05)。Sham组心肌仅有少数视野偶见个别凋亡细胞,CLP组和AAV组细胞的凋亡指数明显增加(P<0.05);与CLP组相比,UCP2组心肌细胞凋亡指数明显降低(P<0.05)。结论过表达UCP2可抑制脓毒症腹腔感染大鼠心肌细胞凋亡,调控体内氧化应激平衡,同时对PKR/Caspase-11蛋白有一定的调控作用,增加PKR表达,抑制Caspase-11的表达。
- 陈群李霖李秀娟何德剑王逸君
- 关键词：氧化应激
- CBL联合PBL教学在全科医学住院医师规范化培训中的教学效果被引量：6
- 2022年
- 目的探讨CBL联合PBL教学在全科医学住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取2018年1月~2020年12月在我院进行全科医学住院医师规范化培训生48名,按随机数字表法分为CP组和L组,每组24名。CP组采用CBL联合PBL教学,L组采用LBL传统教学法。连续完成3个月教学后,比较两组学生入科与出科时的考核得分,包括理论、病史采集、病历书写、病例分析、体格检查、结果判定、技能操作及总分;自拟调查问卷反馈,比较两组在临床实践操作、临床思维、语言表达和沟通、分析问题、团队协作、PPT制作、文献查阅、基础知识掌握能力提高等方面认同度,比较两组在促进创新思维和创新能力培养、对知识的理解程度提高、自学主动性提高、激发学习兴趣、学习帮助、临床工作帮助等方面认同度,以及对本组教学认同度和满意度。结果(1)CP组的出科理论、病史采集、病历书写、病例分析、体格检查得分及总分均优于同项入科时得分,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组出科考核中结果判定与技能操作得分与同项入科时得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)L组的出科病历书写、病例分析、体格检查得分及总得分均优于同项入科时得分,差异均有统计学意义(均P<0.05);L组出科理论、病史采集、结果判定、技能操作得分与同项入科时得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)两组学生入科理论考核、病史采集、病历书写、病例分析、结果判定、体格检查、技能操作及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CP组的出科理论、病史采集、病历书写、病例分析及总分方面与L组出科同项比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组出科考核中结果判定、体格检查、技能操作得分与L组出科同项比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)CP组在临床实践操作能力提高、促进创新思维和创
- 王逸君莫晓君徐自强徐自强乐冬友罗敢平罗敢平何德剑李秀娟文军
- 关键词：LBL教学效果
- CBL联合PBL教学模式在急诊医学住院医师规范化培训教学中的应用被引量：8
- 2023年
- 目的分析基于案例学习(CBL)联合以问题为导向学习(PBL)教学模式在急诊医学住院医师规范化培训教学中的应用.方法选择在郴州市第一人民医院进行急诊医学住培的医师50名,纳入时间为2020年1月-2021年1月,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,其中对照组应用传统教学模式(LBL),观察组应用CBL联合PBL教学模式,均培训3个月,比较两组医师理论笔试、急救技能操作、急诊病例分析等考试成绩,比较两组医师对教学方法的满意度及临床能力.结果观察组医师理论笔试、急救技能操作、急诊病例分析成绩明显高于对照组(P<0.05).观察组医师自主学习能力、理论知识掌握、学习兴趣、临床思维能力、沟通交流能力、团队合作精神等教学满意度水平明显高于对照组(P<0.05).观察组医师工作态度、通用能力、专业知识、临床诊疗、沟通技巧能力等临床能力水平明显高于对照组(P<0.05).结论CBL联合PBL教学模式可有效提升急诊医学住院医师的理论知识及临床应用的掌握情况,提高医师临床素质及其胜任力,并显著改善临床教学质量.
- 王逸君乐冬友曾振华徐自强罗敢平何德剑李秀娟文军陈群
- 关键词：LBL
- 探讨心肺复苏机在心脏呼吸骤停时进行心肺复苏的应用价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨心肺复苏机在心脏呼吸骤停时对心肺复苏的成功的影响。方法将50例心脏呼吸骤停患者随机分为两组,心肺复苏机组运用心肺复苏机对急诊心脏呼吸骤停患者运用标准心肺复苏。对照组采用普通徒手心肺复苏。两组使用复苏药物及电击除颤等抢救措施应用相同。监测体温、血红蛋白浓度、红细胞压积、心电、动脉血气分析情况。结果心肺复苏机组的自主循环恢复率和24小时存活率均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01),心肺复苏机组的经皮氧饱和度明显高于对照组(P<0.05),而自主循环恢复时间则明显短于后者(P<0.01)。结论心肺复苏机在缩短自主循环恢复时间、提高自主循环率,改善患者生存机会等方面明显优于徒手胸外心脏按压。
- 李秀娟徐月娥李自强
- 关键词：心肺复苏心肺复苏机
- 老年重症肺炎的床旁超声影像特点及临床价值评价被引量：5
- 2018年
- 目的分析老年重症肺炎的床旁超声影像特点及临床价值。方法选择2016年1月-2017年12月在我院急诊治疗的重症肺炎老年患者63例,均采用床旁超声检查,收集其资料进行回顾性分析,按照胸部CT检查结果将其分为观察组(肺内致密阴影,实变,40例)及对照组(条索、斑片状或磨玻璃样影,非实变,23例),分析影像学检查结果差异。结果观察组40例中超声检查存在实变者39例(97.50%),而对照组存在病变1例(4.35%)(P<0.05);观察组40例胸膜下存在病灶数量(1.32±1.02)个,低于对照组的(3.89±1.80)个(P<0.05);观察组胸膜肋间病灶数量(3.24±2.23)个低于对照组的(10.95±3.45)个(P<0.05);观察组胸腔内存在积液者87.50%(35/40)稍低于对照组的91.30%(21/23)(P>0.05)。结论老年重症肺炎的床旁超声影像特点明显,而且具有良好的临床价值,值得进一步在临床应用及推广。
- 李秀娟乐冬友徐自强
- 关键词：老年重症肺炎床旁超声
- ESRS联合颈动脉彩色多普勒超声对缺血性脑卒中复发的预测价值被引量：3
- 2017年
- 目的评估Essen卒中风险评分量表(ESRS)对缺血性脑卒中复合终点事件预测价值的可靠性,探讨ESRS联合颈动脉彩色多普勒超声对缺血性脑卒中复合终点事件的预测价值。方法回顾性分析2011年9月至2012年3月在郴州市第一人民医院神经内科住院并完成随访的252例非心源性缺血性脑卒中患者,对其分别进行Essen评分及ESRS联合颈动脉彩色多普勒超声评分,随访1年,以1年内出现复合终点事件作为实验终点。评价ESRS与ESRS联合颈动脉彩色多普勒超声预测非心源性缺血性脑卒中远期复合终点事件的价值。结果 (1)ESRS评分大于或等于3分发生复合终点事件的比率增高,与ESRS<3分比较,差异有统计学意义(χ2=4.353,P=0.037);(2)ESRS、ESRS联合颈动脉彩色多普勒超声受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.696、0.745,95%置信区间(95%CI)分别为0.606~0.787、0.666~0.825。结论(1)ESRS联合颈动脉彩色多普勒超声对缺血性脑卒中复合终点事件的预测价值可能较单纯ESRS更好。(2)ESRS联合颈动脉彩色多普勒超声评分大于或等于4分为高危患者。
- 陈群杨期明徐自强李秀娟唐金平
- 关键词：卒中脑缺血
- 33例布鲁氏菌病的流行病学特征与临床表现及药物治疗效果被引量：4
- 2017年
- 目的:探索布鲁氏菌病的流行病学特征与临床表现及药物治疗效果。方法:选取2015年3月至2016年8月住院的33例初治布鲁氏菌病患者为研究对象,对所有患者进行布鲁氏菌血培养、鉴定、血清学试验等,分析其临床表现和治疗效果。结果:患者年龄20~60岁者占比为69.70%;男性占81.82%,女性占18.18%,男女发病比例为4.5∶1;患者集中于桂阳县,占比为39.39%;患者集中于牧羊人群,占比为51.52%。布鲁氏菌病患者多数实验室检查表现为白细胞不高,降钙素原不高,血沉、C反应蛋白异常,乳酸脱氢酶、谷草转氨酶和谷丙转氨酶异常。少数病人肝脾肿大,急性期血培养阳性率高。患者口服利福平、多西环素联合治疗效果好。结论:本地区布鲁氏菌病患者20~60岁占大多数,男性为主,患者中桂阳县所占比最高,患者中从事畜牧业占多数,大部分患者血培养阳性,口服利福平、多西环素联合治疗效果好。
- 李秀娟徐自强乐冬友
- 关键词：布鲁氏菌病流行病学特征疗效
- 以顽固性呃逆为主诉的视神经脊髓炎1例
- 2019年
- 顽固性呃逆为急诊常见症状,大多研究与顽固性呃逆的治疗有关,但是顽固性呃逆的病因错综复杂,往往容易造成误诊。没有明确诊断就不能对因治疗,因此本文拟通过1例顽固性呃逆病例报道,提醒急诊科医生对该病诊治不应有思维局限。
- 陈群谭勇平陈飞林李秀娟周卜邻
- 关键词：顽固性呃逆病例报告
- PICCO指导严重脓毒症和脓毒性休克患者临床救治的应用研究被引量：7
- 2017年
- 目的研究脉搏轮廓温度稀释连续心排血量测量技术（PICCO）救治严重脓毒症和脓毒性休克患者的临床应用疗效。方法选取2015年6月至2017年9月本院重症医学科住院的严重脓毒症和脓毒性休克患者44例，随机分成两组，观察组20例，对照组24例，对照组按照传统方法救治，以中心静脉压（CVP）的变化指导液体复苏；观察组除按照传统方法救治外，根据PICCO血流动力／容量管理决策树指导液体复苏，比较两组患者液体复苏治疗的疗效与转归，了解PICCO指导液体复苏时患者血流动力学参数的变化。结果①两组患者治疗24h和72h后的CVP、MAP、乳酸（Lac）、氧合指数（PaO2／FiO2）、BNP比较，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；②两组患者治疗72h后的ScvO：、尿量（UO）、血管活性药物平均评分比较，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；③两组有创机械通气时间、ICU住院天数与28天病死率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与CVP监测比较，PICCO指导严重脓毒症和脓毒性休克患者液体复苏更加有利，可以安全、准确、有效指导严重脓毒症和脓毒症休克病人容量管理。
- 王逸君徐自强屈双权袁伟杰乐冬友何德剑刘俊宏李秀娟龙辉许可
- 关键词：PICCO临床救治
