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严重多发伤并继发性血小板增多症发病特征及其预后分析被引量：4: 2016年; 目的探讨严重多发伤并发继发性血小板增多症的发病特征及其预后。方法回顾性分析2014年1月-2015年10月重庆三峡中心医院收治的450例严重多发伤患者临床资料。总结严重多发伤继发性血小板增多症的发病率，对比血小板增多组与正常组患者的ISS评分、入院时APACHEⅡ评分、脾切除等一般情况，比较创伤1周后血小板增多组与正常组D-二聚体最高水平，并比较两组患者的临床事件发生情况。结果本组病例并发继发性血小板增多的发病率为14．67％，血小板计数中位数为579×10^9L；血小板增多均发生于病程1周以后，中位时间点为第28天，持续时间（19．12~5．36）d。继发性血小板增多组的脾切除、使用刺激骨髓造血药物、使用血管活性药物超过48h、7d后预防性抗凝治疗比例均明显高于血小板正常组（P〈0.05）；血小板增多组患者血小板增多期间最高血浆D-二聚体水平明显高于血小板正常组患者1周后的最高水平（P〈0．05）；两组的总住院病死率、总住院时间、总血栓栓塞事件、静脉血栓栓塞事件及动脉血栓栓塞事件的差异均无统计学意义（P〈0．05）。结论严重多发伤并继发性血小板增多症的发生率较高，且血小板增多患者脾切除比例高于血小板正常患者，血管活性药物、抗凝药物及刺激骨髓造血药物的时间使用长于血小板正常患者。; 郭智勇曾庆宋先权陈怀祥; 关键词：严重多发伤血小板增多预后

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郭智勇

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