黄素兰
- 作品数：25 被引量：78H指数：6
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性高血压患者发生尿微量白蛋白列线图的构建和评价被引量：4
- 2021年
- 目的:研究未治疗的原发性高血压患者发生尿微量白蛋白的危险因素,构建列线图预测模型并验证其有效性。方法:本研究连续纳入2018年1月—2019年12月在我院门诊和病房未治疗的原发性高血压共456例患者。随机分为建模组(318例)与验证组(138例)。以上述指标构建列线图模型,在建模组中,应用LASSO回归和非条件二分类Logistic回归分析确定其独立危险因素,然后采用易侕软件构建列线图预测模型;通过验证组数据对所构建的列线图模型进行验证。应用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和校准曲线对列线图模型的区分度和校准度进行评价,最后采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果:多因素Logistic回归模型显示尿酸、空腹血糖、静息心率和心血管风险水平分层是未治疗的原发性高血压患者发生尿微量白蛋白的独立预测因子。在建模组ROC曲线AUC值为0.813,95%CI:0.768~0.859,对发生尿微量白蛋白具有较好的预测能力。验证组ROC曲线AUC值为0.800,95%CI:0.719~0.871,均提示该模型具有较好的区分度和判别能力。校正曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.688)均提示在预测值和实际值之间具备较好的一致性。结论:尿酸、空腹血糖、静息心率和心血管风险水平分层是未治疗的原发性高血压患者发生尿微量白蛋白的独立预测因子。构建列线图模型可较为直观、准确地预测未治疗的原发性高血压患者发生尿微量白蛋白的风险。
- 黄素兰郭宁葛良清梁莉周权胡涛段湘杰
- 关键词：原发性高血压尿微量白蛋白列线图
- 原发性高血压患者三酰甘油葡萄糖指数与微量白蛋白尿的关系
- 2021年
- 目的探讨原发性高血压患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与微量白蛋白尿(MAU)的关系。方法连续纳入2015年1月至2017年12月在常德市第一人民医院心血管内科门诊和病房住院的原发性高血压患者456例。收集患者的一般资料、生化结果、尿微量白蛋白和血压等指标。根据患者是否出现MAU,分为MAU阳性组(n=190)和阴性组(n=266),比较两组空腹血糖、三酰甘油、TyG指数等指标,组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。采用二分类非条件logistic回归对原发性高血压患者发生MAU的相关因素进行分析。结果与MAU阴性组比较,MAU阳性组患者年龄、尿酸、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、空腹血糖、三酰甘油、TyG指数[(9.02±0.31)比(8.93±0.29)ln(mg/dL)^(2),t=-3.162,P=0.002]、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血压和心率较高(均P<0.05);MAU阳性组患者3级高血压、高危/很高危患者所占比例明显高于MAU阴性组。Pearson相关分析结果显示,秩转换的UACR与TyG指数呈正相关(r=0.152,P=0.001)。logistic回归分析结果显示,调整不同混杂因素后,TyG指数是原发性高血压患者发生MAU的独立危险因素(OR=5.411,95%CI1.881~15.570,P=0.002)。结论TyG指数是原发性高血压患者发生MAU的独立危险因素。
- 黄素兰郭宁葛良清梁莉罗立张志翔
- 关键词：原发性高血压微量白蛋白尿
- 初诊高血压患者尿微量白蛋白相关因素分析被引量：10
- 2014年
- 目的：研究初诊高血压患者尿微量白蛋白（MAU）与相关因素的关系.方法：选择年龄在35～64岁的初诊高血压患者472例,所有患者从未服用过降压药.根据尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）将患者分为MAU阳性组（ACR≥30mg/g）和阴性组（ACR＜30mg/g）,其分别为198例和274例.观察并比较两组患者生化指标、24h动态血压、超声心动和颈动脉超声等情况,然后分析MAU与相关因素的关系.结果：①MAU阳性组的诊室、24h、白昼、夜间SBP及DBP均高于对照组.②Logistic回归分析表明年龄、尿酸、诊室SBP及白昼DBP是初诊高血压患者发生MAU的危险因素,夜间血压下降率则是MAU的保护因素.③MAU阳性组左心室肥厚和颈动脉硬化检出率均明显高于MAU阴性组.④随着年龄的增加,MAU的发生率呈递增趋势.结论：年龄、尿酸、诊室SBP及白昼DBP和夜间血压下降率减弱与初诊高血压患者MAU发生密切相关.
- 黄素兰匡泽民余振球田国平袁洪
- 关键词：原发性高血压尿微量白蛋白
- 青年急性心肌梗死患者发生院内并发症的危险因素研究被引量：6
- 2022年
- 目的研究青年急性心肌梗死患者院内并发症发生情况及其独立危险因素。方法根据纳排标准连续纳入2018年1月至2019年12月常德市第一人民医院心内科收治的122例青年急性心肌梗死患者,其中出现并发症30例(并发症组),未出现并发症92例(无并发症组)。比较两组患者既往病史、检验指标和冠脉造影等指标;采用多因素Logistic回归分析青年急性心肌梗死患者发生院内并发症的危险因素,并建立发生院内并发症的回归方程;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估回归方程评价青年急性心肌梗死患者发生院内并发症的效能。结果两组患者的高血压病史、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、B型脑钠肽前体、心脏射血分数、冠脉病变数目、冠脉病变范围、急性心肌梗死分型比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,红细胞分布宽度(OR=1.01,95%CI:1.001~1.019,P=0.036)、冠脉病变数(OR=2.519,95%CI:1.185~5.357,P=0.016)和纤维蛋白原(OR=14.984,95%CI:3.863~58.113,P<0.001)是青年AMI患者发生院内并发症的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,回归方程评估青年AMI患者发生院内并发症的Youden指数最大值为0.644,ROC曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI:794~0.952,P<0.001),灵敏度为0.769,特异度为0.875。结论红细胞分布宽度、冠脉病变数和纤维蛋白原是青年急性心肌梗死患者发生院内并发症的危险因素;建立的回归方程对青年急性心肌梗死患者是否发生院内并发症有较高的预测价值。
- 罗艳兰黄素兰郭宁葛良清
- 关键词：青年急性心肌梗死
- 综合护理在冠状动脉内斑块旋磨术的应用探讨
- 2020年
- 目的:探讨综合护理在冠状动脉内斑块旋磨术中的应用价值。方法:2015年1月-2019年12月收治行冠脉内斑块旋磨术的患者120例,随机分为两组。研究组给予综合护理;对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果:研究组穿刺成功率及手术成功率均高于对照组,手术时间和造影剂使用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后包扎时间、症状消失时间、穿刺并发症发生率和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在冠状动脉内斑块旋磨术中的应用效果优于常规护理,临床中可推广。
- 杨建黄素兰
- 关键词：综合护理护理
- 原发性醛固酮增多症最新进展分析
- 2020年
- 原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的原因之一。患有这种内分泌综合征的患者心血管风险增加,比同等血压水平的高血压患者风险更高。本研究旨在进一步分析讨论原发性醛固酮增多症领域最新进展,希望能对临床实践有一定参考价值。
- 黄素兰郭宁梁莉葛良清
- 关键词：原发性醛固酮增多症高血压继发性高血压
- 初次确诊的原发性醛固酮增多症患者心率特点及其影响因素研究
- 2022年
- 【目的】探讨初次确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者心率特点以及其影响因素。【方法】选择2015年1月至2019年12月常德市第一人民医院收治的196例PA患者(观察组),同时纳入196例原发性高血压患者作为对照组。比较两组患者静息心率、24h平均心率、白昼平均心率、夜间平均心率和血钾等情况,采用相关性分析肾素、醛固酮、醛固酮/肾素活性比值(ARR)与心率的相关性,应用多元线性回归分析肾素、醛固酮和ARR对心率指标的影响。【结果】观察组患者肾素、血钾(K)、肾素低于对照组,空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、血钠(Na)、醛固酮、ARR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者静息心率、24h平均心率、白昼平均心率、夜间平均心率小于对照组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据肾上腺CT检查结果,将PA患者分为增生组(n=81)和腺瘤组(n=115),增生组静息心率、24h平均心率、白昼平均心率和夜间平均心率均大于腺瘤组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,肾素与静息心率、24h平均心率、白昼平均心率和夜间平均心率呈正相关(P<0.05);醛固酮与静息心率、24h平均心率和白昼平均心率呈负相关(P<0.05);ARR与静息心率、24h平均心率、白昼平均心率和夜间平均心率呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,lnARR是静息心率、24h平均心率、白昼平均心率和夜间平均心率的独立相关因素(P<0.05),DBP也是夜间平均心率的相关因素(P<0.05)。【结论】PA患者静息心率、24h平均心率、白昼平均心率和夜间平均心率均慢于原发性高血压患者,肾素与患者心率呈正相关,醛固酮、ARR与患者心率呈负相关。
- 罗家雯葛良清黄素兰
- 关键词：醛固酮增多症心率
- 初诊高血压患者动态血压分级及其靶器官损害研究
- 背景
自从上世纪末世界卫生组织公布诊室血压分级标准以来，高血压处理指南均以诊室血压为基础来判断血压水平。对动态血压的研究始于上世纪60年代，有关动态血压诊断标准的探讨目前已有大规模研究，但对动态血压分级的研究却很少...
- 黄素兰
- 关键词：靶器官损害
- 文献传递
- 新型冠状病毒肺炎患者急性心肌损伤分析及其危险因素研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者急性心肌损伤发病情况,并分析其危险因素。方法该研究是一项回顾性横断面研究,共纳入了武汉市黄陂区人民医院和黄陂方舱医院2020年1—2月收治的150例新冠肺炎确诊病例。收集所有患者的一般资料、生命体征、心肌酶谱和影像学等资料,比较分析新冠肺炎合并急性心肌损伤患者的特点,同时应用多因素logistic回归分析对急性心肌损伤的危险因素进行分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估回归方程对新冠肺炎患者发生急性心肌损伤的效能。结果新冠肺炎合并急性心肌损伤患者与未发生急性心肌损伤患者比较,年龄、呼吸次数、血氧饱和度、白细胞数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、淋巴细胞数、尿素氮、肝功能、心肌损伤标志物、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、临床分型、合并糖尿病比例、合并心律失常比例、合并心绞痛比例、合并脑血管疾病比例和死亡率差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,白细胞数、临床分型和是否合并心绞痛是新冠肺炎患者发生急性心肌损伤的危险因素(P<0.05)。回归方程评估新冠肺炎患者发生急性心肌损伤的Youden指数最大值为0.784,曲线下面积为0.943,灵敏度为0.913,特异度为0.881。结论白细胞数、临床分型和是否合并心绞痛是新冠肺炎患者发生急性心肌损伤的危险因素。
- 郭宁黄素兰葛良清胡鑫
- 关键词：急性心肌损伤
- 高龄妊娠期高血压患者尿蛋白发生情况及其危险因素被引量：1
- 2022年
- 目的分析高龄妊娠期高血压患者尿蛋白的发生情况及其影响因素。方法连续纳入2018年1月—2022年2月在常德市第一人民医院产科住院的年龄≥35岁的306例妊娠期高血压患者作为研究对象,根据是否合并蛋白尿分为蛋白尿阳性组(192例)和阴性组(114例)。比较两组一般资料、24 h尿蛋白、血压、血糖、血脂和甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride glucose index,TyG指数)等指标,高龄妊娠期高血压患者发生尿蛋白的影响因素分析采用非条件二分类logistic回归。结果与尿蛋白阴性患者比较,尿蛋白阳性患者既往孕次、血压、心率、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、TyG指数和24 h尿蛋白水平较高,孕周和血小板偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期-子痫患者尿蛋白检出率最高,为30.72%(n=94),慢性高血压合并妊娠患者尿蛋白检出率为20.92%(n=64),妊娠期高血压患者尿蛋白检出率最低,为11.11%(n=34),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,既往孕次(OR=1.428,95%CI 1.116~1.827,P<0.01)、TyG指数(OR=7.308,95%CI 2.757~19.386,P<0.01)和子痫前期-子痫(OR=1.102,95%CI 1.041~1.256,P<0.01)是高龄妊娠期高血压患者发生尿蛋白的独立危险因素,差异有统计学意义;孕周(OR=0.930,95%CI 0.871~0.993,P<0.05)是保护因素,差异有统计学意义。结论高龄妊娠期高血压患者发生尿蛋白可能与既往孕次大于3次、孕周、TyG指数和子痫前期-子痫有关,临床上应予重视。
- 黄素兰郭宁梁莉罗家雯葛良清
- 关键词：高龄妊娠期高血压尿蛋白
