杨滨
- 作品数：72 被引量：372H指数：9
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市重大科技专项重庆市科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 膝关节髌内侧滑膜皱襞直接关节造影磁共振表现与关节镜分型的临床对比研究被引量：2
- 2008年
- 目的对比研究膝关节髌内侧滑膜皱襞在直接关节造影磁共振(MRA)检查下的影像和在关节镜检查下的形态表现,分析滑膜皱襞MRA影像与镜下分型之间的相关性,以提高MRA对髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断率。方法甲组,选取我院33例已在关节镜下确诊为膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的患者,按照Sakakibara分型标准分为4组,测量患者术前膝关节MRA影像中髌内侧皱襞相对宽度,拟定在MR图像中使用滑膜皱襞相对宽度作为指标进行分型诊断的初步数据范围。乙组,选取34例已行MRA检查的患者,按照MRA分型标准分为3组,关节镜下对MRA分型诊断的初步标准进行验证。结果甲组33例患者33膝MRA图像测量结果显示,SakakibaraA型滑膜皱襞相对宽度为(0.226±0.039);B型(0.463±0.053);C型(0.738±0.037);D型(0.825±0.026)。A、B型与C型皱襞相对宽度测量结果具有明显的统计学差异(P<0.05);D型与C型之间无明显差异。乙组34例34膝MRA分型和关节镜分型的一致性检验结果:Kappa值>0.6;符号秩检验Wilcoxon法的P值>0.05。结论膝关节髌内侧滑膜皱襞MRA表现与关节镜下形态紧密相关。MRA分型诊断的初步标准与关节镜下Sakakibara分型具有一致性。MRA是诊断膝关节滑膜皱襞极有价值的方法,是采用膝关节镜手术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征术前的重要检查。
- 何锐杨柳王晓宇郭林文亚名杨滨谭洪波韩琳
- 关键词：膝关节髌内侧滑膜皱襞关节镜
- 髌股关节解剖形态的MRI观测及其意义被引量：9
- 2009年
- 目的:采用磁共振对髌股关节的解剖形态进行较全面的定量的观测。方法:选取双下肢功能正常者164例,利用其膝关节MRI图像,分别观测髌骨、股骨滑车及髌腱的解剖形态。结果:(1)髌骨解剖形态:髌骨面角为(125.20±10.11)°,髌骨宽度为(4.17±0.38)cm,髌骨厚度为(2.26±0.26)cm,髌骨外侧面宽度为(2.12±0.25)cm,髌骨面厚度为(1.15±0.20)cm,髌骨外侧面比例为(0.54±0.04),髌骨相对厚度为(0.57±0.06),髌骨长度为(4.30±0.34)cm;其中髌骨宽度、厚度、外侧面宽度、长度、髌骨面厚度在性别间有显著差异(P<0.05)。(2)股骨滑车解剖形态:滑车沟角为(130.71±9.21)°,滑车沟宽度为(3.11±0.31)cm,滑车沟深度为(0.50±0.11)cm,滑车沟外侧面宽度为(1.87±0.23)cm,滑车沟外侧面比例为(0.60±0.05),滑车沟相对深度为(0.16±0.03);其中滑车沟宽度、深度、外侧面宽度在性别间有显著差异(P<0.05)。(3)髌腱长度:髌腱长度为(4.16±0.48)cm,髌骨高度为(0.97±0.16),二者在性别间有显著差异(P<0.05)。结论:髌股关节解剖形态的全面、定量观测结果,将有助于提高髌股关节疾病的疗效及改进髌股关节假体的设计。
- 杨滨谭洪波张焱文亚名杨柳戴刚
- 关键词：髌股关节磁共振
- 3D MERGE序列在膝关节准动态运动轨迹模拟中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的采用三维多回波恢复梯度回波(3D multiple-echo recalled gradient echo,3D MERGE)序列进行膝关节多角度扫描,对磁共振图像进行后处理,以期获得膝关节从过伸位到最大屈膝位活动过程的三维重建及运动轨迹。方法 12例受试者,男5例,女7例,年龄17~39岁,平均(29.9±0.74)岁。磁共振扫描仪为GE 3.0T Discovery MR 750,使用8通道US TORSOPA线圈,扫描序列为3D MERGE序列。受试者取侧卧位,受试侧下肢在下。膝关节进行5个角度(过伸位、屈膝30°位、屈膝60°位、屈膝90°位、最大屈膝角度位)采集磁共振图像。将扫描后的膝关节磁共振图像导入软件进行分割、三维重建及注册后,模拟屈伸膝过程中的运动轨迹。结果采用3D MERGE序列,获得了完整的膝关节磁共振图像,重建了各屈膝角度的膝关节三维重建模型,进而模拟出了膝关节准动态三维运动轨迹。结论 3D MERGE序列扫描获取的膝关节磁共振图像,能够满足膝关节重建三维模型及模拟准动态运动轨迹的要求。
- 赵殿江张璇张春柱崔媛姚杰辛星杨滨张克
- 关键词：磁共振成像膝关节
- Ⅱ、Ⅲ型髌骨解剖类型间髌股关节应力分布对比研究被引量：6
- 2014年
- [目的]采用三维有限元方法对比分析不同髌骨解剖类型间髌股关节应力分布的差异。[方法]根据Wiberg髌骨解剖分型方法,选取髌骨解剖形态为Ⅱ、Ⅲ型健康青年男性志愿者各1例,获取其膝关节磁共振图像,应用Mimics软件提取髌股关节轮廓曲线,再经AutoCAD软件及SolidWorks软件对曲面进行反求拟合、修整装配,生成了表面光滑的髌股关节骨软骨三维实体模型,并应用ABAQUS软件定义各部件材料力学属性、网格划分后,进行髌股关节应力分析对比研究。[结果]本研究基于活体髌股关节矢状位二维FLASH序列MRI图像,通过手工提取髌股关节骨、软骨轮廓,并利用AutoCAD软件对其进行精确的修整与装配,定义材料力学属性及网格化分后,成功构建了相应的Ⅱ、Ⅲ型髌股关节骨、软骨三维有限元模型。在屈膝30°状态下,股四头肌肌力200 N时,Ⅱ型髌骨髌股关节接触面最小应力0.138 MPa,峰值应力2.364 MPa,平均应力1.018 MPa;应力较均匀分布于髌股关节接触面的内侧、中央、外侧面的广泛区域;Ⅲ型髌骨髌股关节接触面最小应力0.209 MPa,峰值应力2.509 MPa,平均应力1.347 MPa;应力分布不均匀,主要集中于外侧髌股关节面。[结论]Ⅲ型髌骨因其解剖形态对称性较Ⅱ型髌骨下降,容易导致相应髌股关节的异常应力分布,并可能是导致软骨损伤及骨性关节炎的重要病因。
- 杨滨杨柳姜哲王志军马华松谭荣陈晓明周建伟张敬
- 关键词：髌股关节三维有限元生物力学
- 改良3D打印个体化导向器辅助全膝关节置换术的假体型号与术前规划一致性分析被引量：4
- 2022年
- 目的通过对比术中使用假体型号与术前三维规划假体型号的差异,探讨改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的假体型号与术前规划的一致性。方法北京大学国际医院骨科对传统3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的工作流程、设计方案、导向器形态、操作技术、验证方法等均进行优化改良。回顾性分析接受基于术前CT设计的3D打印个体化截骨导向器辅助全膝关节置换术126例(137膝)临床资料,对比分析术中实际使用的假体型号与术前规划型号的差异。结果所有患者顺利接受手术,无严重并发症发生。股骨侧假体:术中实际使用型号与经过医师调整后术前规划假体型号有差异的7例,但差异无统计学意义。术中实际使用型号与工程师初始设计方案有差异的25例,差异有统计学意义(P<0.01),经过医师调整的工程师初始设计方案为19例,差异有统计学意义(P<0.01)。胫骨侧假体:术中实际使用型号与经过医师调整后术前规划假体型号有差异的39例,术中实际使用型号与工程师初始设计方案有差异的44例,经过医师调整的工程师初始设计方案为5例,但差异无统计学意义。结论改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的假体型号与术前规划一致性较好,经医师调整后的一致性更高。
- 孙彬张继晓袁亮王晓华张克姚杰杨滨
- 关键词：3D打印全膝关节置换术
- 经椎弓根截骨与非截骨技术治疗中重度脊柱侧后凸的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨对于中重度脊柱侧后凸畸形,采用经椎弓根截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)技术和非截骨技术治疗的临床效果。方法 2005年1月-2009年1月,对99例中重度脊柱侧后凸畸形患者分别采用PSO截骨(PSO截骨组,46例)和非截骨技术(非截骨组,53例)行后路矫形治疗。两组患者性别、年龄、术前主侧凸Cobb角、胸腰段后凸Cobb角等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。分别记录两组手术时间、出血量,术后测量脊柱主侧凸Cobb角、胸腰段后凸Cobb角,并计算侧凸和后凸矫正率以及末次随访的矫正率丢失。结果患者均顺利完成手术。PSO截骨组患者手术时间和出血量均多于非截骨组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获随访,随访时间12～56个月,平均22.4个月。两组均未出现脊髓神经损伤,末次随访时均获得良好的骨性融合。两组患者术后2周及末次随访时的主侧凸Cobb角及胸腰段后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05)。术后2个时间点的主侧凸Cobb角、矫正率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);但PSO截骨组末次随访时的矫正率丢失明显小于非截骨组(P<0.05)。术后2个时间点的胸腰段后凸Cobb角、矫正率及矫正率丢失,PSO截骨组均优于非截骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中重度脊柱侧后凸畸形,PSO截骨技术较非截骨技术在冠状面侧凸的矫形方面无显著差异,但能够获得更好的脊柱矢状面后凸矫形效果;但PSO截骨的手术时间和出血量会显著增加。
- 周建伟彭晋升杨滨牛晶陈志明王晓平李佳马华松
- 关键词：脊柱侧后凸畸形经椎弓根截骨胸腰椎
- 髌股关节屈伸运动瞬时旋转轴的磁共振准动态定量观测研究
- 目的 髌股关节排列紊乱是造成膝前疼痛、髌股关节退变、损伤的重要病因,但目前对于髌股关节屈伸运动的重要参照标志——髌股关节瞬时旋转轴仍无准确描述.本文拟通过准动态磁共振定量观测髌股关节屈伸瞬时旋转轴的变化轨迹.方法 采集受...
- 杨滨
- 脊柱植入物内固定治疗腰椎间盘突出症的复发因素被引量：7
- 2013年
- 背景:根据腰椎间盘突出症的具体类型和特点,选择正确的治疗方法,大多均可获得较为理想的效果,但在临床上,仍有部分腰椎间盘突出症患者治疗后症状复发。目的:探讨脊柱植入物内固定治疗腰椎间盘突出症复发因素及其干预处理措施。方法:回顾分析解放军第306医院骨科2002年1月至2007年12月收治腰椎间盘突出症内固定治疗后症状复发的52例患者,男28例,女24例,年龄25-52岁,平均年龄43.2岁。初次内固定治疗至症状复发时间为3-192个月,平均38个月。患者有腰部及双侧/单侧下肢疼痛及麻木症状。所有患者均行腰椎前后正侧位片、过伸过屈侧位X射线片,以评价腰椎的稳定性,行腰椎磁共振成像检查观察腰椎内固定治疗节段间盘情况以及合并椎管狭窄和椎间盘退变情况。结果与结论:52例患者其中22例由于初次植入物内固定治疗导致同节段间盘组织突出复发;4例因植入物内固定治疗后椎间盘炎引起症状;5例出现植入物内固定治疗部位瘢痕粘连压迫神经;10例出现植入物内固定治疗后侧隐窝或神经根管狭窄出现症状;11例因植入物内固定治疗后腰椎失稳导致症状复发。分析植入物内固定治疗腰椎间盘突出后症状复发的具体原因,有现实的临床意义。
- 陈晓明马华松王蒙谭荣杨滨
- 关键词：腰椎间盘突出症复发椎弓根螺钉固定骨性融合椎间盘切除病理解剖学
- 医工交互在3D打印手术导向器辅助膝关节置换术前规划中的作用
- 2023年
- 目的 探讨医工交互在3D打印手术导向器辅助膝关节置换术前规划中的作用.方法 回顾性分析北京大学国际医院骨科部自2018年6月至2022年8月收治的178例3D打印手术导向器辅助膝关节置换手术病例的资料,男29例、女149例;年龄(68.4±6.2)岁(范围53~86岁);左侧93膝,右侧109膝.骨关节炎171例193膝,类风湿关节炎7例9膝.膝内翻194膝,膝外翻8膝.利用术前规划方案文件资料,描述性分析从工程师交付初始规划方案开始,经过医工交互讨论和调整,直至最终由医生确定手术规划方案为止,记录手术规划方案的调整次数、调整参数种类以及相应的调整原因.结果 202膝手术规划方案的制定均经过至少一轮的医工交互讨论,117膝(57.9%)经讨论后进行了调整,1次调整者100膝(49.5%),2次调整者10膝(5.0%),3次调整者5膝(2.5%),调整最多达4次(2膝,0.9%);余85膝(42.1%)经讨论后手术医生直接同意工程师的初始规划方案.106膝(52.5%)对股骨侧参数进行了调整,57膝(28.2%)对胫骨侧参数进行了调整,其中46膝(22.8%)同时调整了股骨侧参数和胫骨侧参数.调整最多的参数为股骨后髁截骨厚度(94膝,80.3%).调整参数的主要原因为:(1)股骨髁左右径和前后径不匹配;(2)胫骨近端扭曲畸形;(3)膝关节严重屈曲挛缩畸形;(4)胫骨平台内侧或外侧存在塌陷;(5)股骨前弓畸形.结论 医工交互在个体化膝关节置换手术中具有非常重要的作用.通过良好的医工交互,医生可以更精确、立体地分析每例患者的解剖特点和病理改变,制定个体化的手术方案.
- 袁亮王晓华孙彬辛星刘新光张克张克姚杰
- 关键词：关节成形术
- 髌骨横轴-股骨通髁线角在评估髌股关节排列紊乱中的作用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨MRI上髌骨横轴-股骨通髁线角在评估髌股关节排列紊乱中的作用。方法从2005年1月至2006年12月行膝关节镜手术的病例中选取主诉膝前痛、膝关节镜检查证实存在髌股关节软骨损伤的患者111例为损伤组；无膝前痛、膝关节镜检查证实髌股关节完好、仅有单纯半月板损伤的患者124例为对照组。所有研究对象均行膝关节MR检查，在MRI轴位图像上测量外侧髌股角、髌骨倾斜角（前）（以股骨前髁连线为参考）、髌骨倾斜角（后）（以股骨后髁连线为参考）及髌骨横轴-股骨通髁线角。为排除年龄与性别对结果的影响，损伤组与对照组按照性别相同、年龄相差3岁以内随机进行1：1配对，配对后采用配对设计资料t检验分析各参数在评估髌股关节排列紊乱中的作用。结果配对后外侧髌股角、髌骨倾斜角（前）、髌骨倾斜角（后）及髌骨横轴-股骨通髁线角在损伤组依次为18．94°±7．35°、6．89°±7．58°、6．89°±7．55°。、6．55°±7．14°，在对照组依次为20．55°±6．25°、4．11°±4．02°、3．86°±2．95°、3．76°±2．84°。两组外侧髌股角差异无统计学意义，而髌骨倾斜角（前、后）及髌骨横轴-股骨通髁线角差异有统计学意义。损伤组中股骨前髁骨缺损15例，股骨后髁骨缺损8例，未见股骨内、外上髁骨缺损。对照组骨质良好无缺损。结论髌骨横轴-股骨通髁线角是评估髌股关节排列紊乱的有效参数。
- 杨滨谭洪波杨柳戴刚段小军陈光兴郭林文亚名
- 关键词：髌股疼痛综合征磁共振成像
