外展支具配合学步车与改良蛙式石膏治疗发育性髋关节脱位疗效评价 被引量:1 2009年 目的评价可调可塑外展支具配合学步车和改良蛙式石膏对小儿发育性髋关节脱位(DDH)的治疗效果。方法随访分析年龄为6~36个月DDH患儿126例(224髋),比较外展支具配合学步车组(70例)与改良蛙式石膏组(56例)的治疗效果及术后并发症的发生率。结果两种方法疗效优良率分别为89.2%和94.7%,差异无显著性。外展支具配合学步车组股骨头坏死的比例显著低于改良蛙式石膏组(分别为3.8%和20.2%),但前者术后发生再脱位的比例显著高于后者(分别为15.4%和2.1%)。结论两种方法均能有效治疗DDH,外展支具配合学步车治疗后出现股骨头坏死比例较低,但再脱位比例较高。 胡志勇 徐勇强 梁捷予关键词:发育性 髋脱位 蛙式位透视经皮空心钉治疗老年股骨颈骨折 被引量:1 2010年 目的:探讨加压空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的临床应用。方法:回顾采用患髋蛙式位C臂机透视下闭合复位,经皮三枚加压空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折78例临床资料进行综合分析,评估手术疗效,总结经验。结果:78例病例平均随访3.5年,股骨头坏死4例,骨折不愈合3例,其中螺钉松动1例。参照Harris评分标准进行髋关节功能评价,优59例,良7例,可5例,差7例。优良率为84.6%。结论:患髋蛙式位C臂机透视下闭合复位,经皮三枚加压空心钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折,具有操作简单、创伤小、疗效可靠、费用低等优点,提高了老年患者的生活质量和生命价值,是治疗老年股骨颈骨折的一种较理想的、微创的且较经济的方法。 谭屏 曾跃林 罗令 徐勇强 邓利辉 谭海涛关键词:股骨颈骨折 空心钉内固定 老年 前交叉韧带损伤对内侧副韧带应变的影响 被引量:3 2009年 目的:研究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)受损对内侧副韧带(medial collateralligament,MCL)应变的影响。方法:将6具新鲜膝关节屈曲90°固定在自制夹具上,将ACL分为未切断组、前内侧束(anteromedial bundle,AMB)切断组和ACL全切断组,加载800N的负荷,比较各组MCL的应变数据。结果:AMB切断组、ACL全切断组与未切断组比较,MCL应变值均有明显升高(P<0.05)。AMB切断组和ACL全切断组MCL的应变值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACL损伤会引起MCL的生物力学显著变化,AMB切断和ACL全切断对MCL的影响没有明显差异。 李康华 徐勇强 罗令 李鹏关键词:前交叉韧带损伤 内侧副韧带 外展支具配合学步车治疗发育性髋关节脱位的疗效评价 2009年 目的:评价可调可塑外展支具配合学步车对小儿发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的治疗效果。方法:收集湘雅医院126例(224髋)6~36月的DDH患儿,随机分为支具加学步车组70例(130髋)与改良蛙式石膏组56例(94髋),比较2组的治疗效果及术后并发症的发生率。结果:支具加学步车组与改良蛙式石膏组疗效优良率分别为89.2%和90.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。支具加学步车组股骨头坏死的比例显著低于改良蛙式石膏组(分别为1.5%和5.3%,P<0.05),但前者术后发生再脱位的比例显著高于后者(分别为6.9%和1.1%,P<0.05)。结论:两种方法均能有效治疗DDH,外展支具配合学步车治疗后出现股骨头坏死比例较低,但再脱位比例较高。 胡志勇 徐勇强 梁捷予 李康华 廖前德关键词:发育性髋关节脱位 外展支具 疗效 手部IIb亚区屈指肌腱断裂的急诊修复 2008年 目的:探讨手部Ⅱb亚区屈指肌腱断裂的急诊修复方法和临床疗效。方法:2005年3月至2006年9月,急诊修复25例31指Ⅱb亚区同时断裂的指深、浅屈肌腱,采用Tsuge缝合法修复指浅屈肌腱,Strickland缝合法修复指深屈肌腱,显微修复腱纽,术后Kleinert法早期功能锻练。结果:随访时间1~1.6年,平均1.4年,采用TAM评定标准评价疗效,31指优良率90.32%。结论:对手部Ⅱb亚区屈指肌腱断裂采用不同方法急诊修复指深浅屈肌腱和腱纽,结合术后早期系统功能锻练,可有效防止肌腱术后断裂和粘连。 李康华 罗令 孙晓峰 张俊 徐勇强 李宇晟关键词:肌腱损伤 屈指肌腱 急诊处理 高分子低温热塑夹板治疗早期先天性马蹄内翻足 被引量:3 2008年 目的探索高分子低温热塑夹板治疗先天性马蹄内翻足的方法。方法应用高分子低温热塑夹板固定患足,经过多次手法矫形治疗先天性马蹄内翻足44例。结果矫正时间10.2~22.4个月,平均15.9个月。治疗效果参照Garceau改良评定标准,优30例54足,良11例13足,可3例3足,总优良率达95.71%。结论在早期先天性马蹄内翻足的治疗中,高分子低温热塑夹板是一种效果明显、价格低廉且并发症较少的外固定材料。 胡志勇 徐勇强关键词:先天性马蹄内翻足 负重下前交叉韧带断裂对后交叉韧带的影响 2010年 [目的]研究负重情况下,前交叉韧带(ACL)断裂对后交叉韧带(PCL)应变的影响.[方法]将6具新鲜膝关节固定在自制夹具上,在膝关节0°、屈曲30°、60°及90°位置加载800N的负荷,比较ACL切断前(完整组)与切断后(断裂组)的PCL的应变数据.[结果]膝关节0°、90°,断裂组ACL前外束与后外束应变均大于完整组,均有明显提高(P〈0.05,P〈0.01).[结论]ACL完全断裂可以导致PCL在膝关节伸屈过程中生物力学特性的改变. 谭屏 徐勇强 曾跃林 罗令 李鹏 李康华关键词:后交叉韧带 前交叉韧带断裂对外侧副韧带生物力学影响的研究 2009年 目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂后,外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)的生物力学异常变化。方法自愿捐献新鲜成年男性正常膝关节标本共6具,年龄26~35岁,平均31.4岁,为非对称性,左、右膝关节各3具。置于自制运动夹具上并通过电子试验机轴向加载400N负荷模拟膝关节的正常受力,采用压力感受器分别测定ACL完整及ACL断裂时LCL于屈膝0、30、60及90°时应变值。结果屈膝0、30、60及90°位时,ACL完整组LCL承受应变分别为(0.00±1.63)、(—17.20±8.57)、(—24.00±4.80)及(26.50±4.65)με;ACL断裂组分别为(0.75±8.22)、(—52.75±3.33)、(24.30±4.99)及(26.30±4.27)με。屈膝0°和90°时两组差异无统计学意义(P>0.05);30°和60°时差异有统计学意义(P<0.05)。结论在屈膝30°和60°时,ACL断裂后LCL承受异常负荷。屈膝30°时,LCL松弛度增加,其损伤可能性相对较小;屈膝60°时,LCL高度紧张,处于易损伤高危状态。 李康华 李鹏 罗令 李宇晟 徐勇强 赵元廷关键词:前交叉韧带损伤 外侧副韧带 生物力学 人膝前交叉韧带损伤对内侧副韧带影响的生物力学研究 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)与内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)是维持膝关节稳定的重要结构,也是膝关节中常见的损伤。ACL的作用主要是... 徐勇强关键词:前交叉韧带 生物力学 膝关节 文献传递 踝关节扭伤及不稳的保守治疗 被引量:2 2008年 目的探索一个新的有效治疗踝关节扭伤的方法。方法通过双手对挤手法"U"形石膏外固定踝关节,治疗踝关节253例。结果随访10~48个月共248例,优198例,良41例,中等9例,优良率达到96.3%。结论双手对挤手法"U"形石膏外固定踝关节能够治疗踝关节扭伤,并能预防和治疗踝关节不稳。是一种简单而实效的方法。 胡志勇 徐勇强关键词:踝关节 扭伤 保守治疗