游焜 作品数:23 被引量:48 H指数:5 供职机构: 新乡医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮微波消融治疗中晚期肝癌的疗效观察 被引量:4 2021年 目的探究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)辅助经皮微波消融(PMCT)对原发性中晚期肝癌患者应激反应、肝功能及生存期的影响。方法选择2016年2月至2017年12月新乡医学院第一附属医院收治的中晚期肝癌患者作为研究对象,采用考虑患者意愿的部分随机分组方法,分为观察组(n=74)及对照组(n=75),对照组进行TACE治疗,观察组进行TACE联合PMCT治疗。于术前及术后1周时检测总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)等肝功能指标,测定丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症应激指标,记录甲胎蛋白(AFP)水平、不良反应情况,于术后1个月评估疗效,随访统计2年生存情况。结果①观察组及对照组总体有效率分别为71.62%、54.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AFP降至正常水平比例高于对照组(P<0.05)。②两组患者术后TBIL、DBIL、ALT、AST等肝功能指标及血清MDA、TNF-α、CRP等应激指标升高(P<0.05),GSH降低(P<0.05),不同时间点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③观察组12、24个月生存率分别为93.24%、77.03%,对照组分别为78.67%、58.67%,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,观察组患者生存时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④COX多因素分析显示,巴塞罗那肝癌分期(BCLC)、肿瘤直径、病灶数目、治疗方式是影响中晚期肝癌患者生存的独立影响因素(P<0.05)。结论中晚期肝癌患者应用TACE联合PMCT治疗可提高疗效,且不加重术后肝功能损伤。 李广俊 蔡日 游焜关键词:经肝动脉化疗栓塞术 肝癌 应激 肝功能 胆囊癌组织中共刺激因子B7-H1和B7-H3蛋白表达与患者预后的关系 被引量:5 2017年 目的探讨共刺激因子B7-H1和B7-H3蛋白在胆囊癌组织中的表达及其与胆囊癌发生发展和预后的关系。方法收集2012年2月至2016年2月新乡医学院第一附属医院保存的胆囊癌组织标本50例、癌旁正常组织30例和胆囊腺瘤组织30例,采用免疫组织化学法检测B7-H1和B7-H3蛋白的表达。结果癌旁正常组织、胆囊腺瘤组织和胆囊癌组织中B7-H1蛋白阳性表达率分别为16.7%(5/30)、33.3%(10/30)、72.0%(36/50),B7-H3蛋白阳性表达率分别为0.0%(0/30)、23.3%(7/30)、60.0%(30/50),胆囊癌组织中B7-H1和B7-H3蛋白阳性表达率显著高于癌旁正常组织和胆囊腺瘤组织(P<0.05),胆囊腺瘤组织中B7-H1及B7-H3蛋白阳性表达率高于癌旁正常组织(P<0.05)。B7-H1蛋白表达与胆囊癌TNM分期、淋巴结转移及肿瘤侵袭深度有显著相关性(P<0.05),而与胆囊癌患者的性别、年龄、组织分化程度及肿瘤直径无显著相关性(P>0.05)。B7-H3蛋白表达与胆囊癌组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移及肿瘤侵袭深度有显著相关性(P<0.05),而与胆囊癌患者的性别、年龄及肿瘤直径无显著相关性(P>0.05)。胆囊癌组织中B7-H1蛋白与B7-H3蛋白表达呈显著正相关(r=0.616,P<0.05)。结论胆囊癌组织中共刺激因子B7-H1和B7-H3蛋白表达上调,其可能与胆囊癌的发生发展有关。 李建 游焜 王迎 王建国关键词:胆囊癌 共刺激因子 B7-H1 B7-H3 NLR、PLR、SII在乙肝相关性肝癌中的表达水平及影响乙肝相关性肝癌预后的因素分析 2024年 目的分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)在乙肝相关性肝癌患者血液中的表达水平,探究影响乙肝相关性肝癌预后的因素。方法将2018年7月—2019年9月我院收治的乙肝相关性肝癌患者110例纳入研究组,所有患者均接受根治性手术治疗,根据术后3年内是否出现复发、转移及死亡情况,将患者分为预后不良组(42例)和预后良好组(68例)。另择同期我院收治的肝脏良性疾病手术患者128例作为对照组,回顾性收集患者临床资料。比较研究组、对照组患者术前NLR、PLR、SII表达水平;分析乙肝相关性肝癌患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR、PLR、SII单独及三者联合检测对乙肝相关性肝癌预后不良的预测价值。结果研究组患者术前NLR、PLR、SII水平为6.92±2.16、167.90±33.21、432.52±56.22,高于对照组的3.13±0.84、110.11±24.26、326.40±20.35(t=18.310、15.465、19.898,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR(OR=1.822,95%CI:1.295~2.563)、PLR(OR=1.037,95%CI:1.015~1.060)、SII(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012)水平升高为乙肝相关性肝癌预后不良的危险因素(<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,NLR、PLR、SII单独及三者联合检测预测乙肝相关性肝癌预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.862、0.813、0.904(均P<0.001),灵敏度分别为80.95%、85.71%、74.16%、82.10%,特异度分别为77.94%、77.94%、77.94%、95.59%。结论NLR、PLR、SII升高为乙肝相关性肝癌预后不良的危险因素;乙肝相关性肝癌患者NLR、PLR、SII单独以及三者联合检测有助于预测乙肝相关性肝癌预后。 李佩洁 李泽信 游焜 耿晓芳 王建国关键词:乙肝相关性肝癌 胃肠道手术患者切口感染相关因素分析 被引量:9 2019年 目的探讨胃肠道手术患者切口感染的相关因素,为制定合理措施预防术后切口感染提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月至2017年12月新乡医学院第一附属医院收治的1 519例胃肠道手术患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析胃肠道手术后发生切口感染的相关危险因素。结果 1 519例胃肠道手术患者中,切口感染63例,切口感染率为4. 15%。胃肠道手术患者切口感染与术中失血量、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、手术时机、手术方式、切口等级有关(P <0. 05),与患者年龄、性别、手术部位、手术时间、合并糖尿病、合并高血压及吸烟无关(P> 0. 05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术时机、切口等级、手术方式、术中失血量、Hb及Alb是影响胃肠道手术患者切口感染的相关因素(P <0. 05)。结论手术时机、切口等级、手术方式、术中失血量、Hb及Alb水平是影响胃肠道手术患者切口感染的相关因素。 郭鹏威 李泽信 王迎 游焜 闫书鸣 王建国关键词:胃肠道手术 切口感染 腹腔镜 敲除NOR1基因对人肝癌裸鼠移植瘤的影响及作用机制 被引量:2 2020年 目的 探究敲除NOR1基因后对人肝癌裸鼠移植瘤生长、存活率及器官损伤的影响。 方法 SPF级雄性BALB/C裸鼠30 只随机分为Control组(n=10)、Scramble组(n=10)、siNOR1组(n=10),构建阴性对照质粒 (Scramble)和 siNOR1质粒转染至HepG2细胞并接种至裸鼠构建移植瘤裸鼠模型。连续30 d每5 d检测裸鼠移植瘤组织体积;检测移植瘤重量;免疫组化检测Ki-67、Caspase-3、Notch、NOR1表达情况;Western Blot检测Survivin、Notch1、NICD、Hes1、Hey1蛋白表达量情况,HE染色观察肝、肾、肺、脑病理损伤程度。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;生存分析采用Kaplan-Meier法,生存率的比较采用log-rank检验法。结果 从建模第20天开始,与Control组相比,siNOR1组第20、25、30 天移植瘤体积显著减小[(418.71±78.24)mm3 vs (149.6.16±60.05)mm3、(864.22±125.66)mm3 vs (239.83±100.51)mm3、(1468.45±199.78) mm3 vs (446.54±147.09) mm3,P值均<0.05];第30天时取出移植瘤,与Control组相比,siNOR1组移植瘤质量显著减小[(0.45±0.07)g vs (0.12±0.04)g,P<0.05];与Control组相比,siNOR1组移植瘤组织中Ki-67、Notch、NOR1阳性表达率显著降低[Ki-67:(48.98±9.75)% vs (11.51±5.09)%, Notch: (62.51±9.26)% vs (18.75±4.61)%,NOR1:(76.33±8.31)% vs (16.57±3.76)%, P值均<0.05],Caspase-3阳性表达率显著升高[(6.39±4.67)% vs (38.03±9.28)%, P<0.05];siNOR1组模型裸鼠30 d内生存率显著高于Control组[(77.66±6.75)% vs (25.32±4.63)%,χ^2=6.897,P<0.05];Western Blot检测结果显示,与Control组相比,siNOR1组Survivin、Notch1、NICD、Hes1、Hey1蛋白表达水平均显著降低(Survivin: 0.34±0.06 vs 0.02±0.01;Notch1:0.16±0.03 vs 0.03±0.01;NICD:0.26±0.05 vs 0.04±0.02;Hes1:0.35±0.04 vs 0.06±0.02;Hey: 0.29±0.06 vs 0.05±0.02,P值均<0.05),且siNOR1组裸鼠各组织器官损伤情况均得到有效缓解。结论 敲除NOR1基因抑制人肝癌裸鼠移植瘤的生长,提高模型裸鼠生存率,并缓解模型裸 游焜 王大军 王亮 王建国关键词:肝肿瘤 一种用于肝胆外科取石的辅助设备 本发明涉及医疗设备技术领域,公开了一种用于肝胆外科取石的辅助设备,包括支撑架,支撑架的内部左右两侧均固定有一个卡块,支撑架的左右两侧均安装有一个固定机构,每个固定机构均正对着一个卡块,支撑架的顶部转动连接有基座,支撑架的... 蔡日 游焜胰岛素样生长因子1及其受体在胃肠道间质瘤中的表达及意义 被引量:1 2012年 目的:探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在胃肠道间质瘤(GISTs)发病机制中的作用及临床意义。方法:应用RT-PCR法检测IGF-1R和IGF-1在40例GISTs组织和肿瘤旁组织中mRNA的表达水平,并分析IGF-1R和IGF-1与GISTs临床病理特点之间的关系及其与CD117在GISTs中表达的关系。结果:在GISTs组织中,IGF-1R和IGF-1呈高表达,明显高于肿瘤旁组织(P<0.05),在5例CD117阴性表达的GISTs中,有4例(80.0%)IGF-1R呈阳性表达,有3例(60.0%)IGF-1呈阳性表达;IGF-1R和IGF-1的表达与性别、年龄、组织类型不相关,而与NIH分级(肿瘤大小、核分裂数)、肿瘤黏膜受侵和肿瘤侵袭转移相关(P<0.05)。结论:IGF-1R和IGF-1在GISTs的发生发展中起到重要作用,尤其在CD117阴性的GISTs中IGF-1R表达率较高,联合检测用于GISTs的诊断具有较好的互补性,并可能参与了肿瘤的侵袭转移。 郭大鹏 张谢夫 赵春临 谢天 游焜关键词:胃肠道间质肿瘤 胰岛素样生长因子1 胰岛素样生长因子1受体 RT-PCR 程序性细胞死亡因子4在肝癌组织的表达及其临床意义 2024年 目的探讨程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在肝癌组织中表达及其临床诊断价值。方法选取2021年6月到2023年6月新乡医学院第一附属医院手术切除的肝癌组织和癌旁组织作为研究对象,采用蛋白质组学分析肝癌组织中差异表达的蛋白;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质免疫印迹分析癌旁组织和肝癌组织PDCD4表达水平;采用全自动生化仪检测肝癌患者血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)与甲胎蛋白(AFP)的水平;分析PDCD4表达水平与肝癌患者临床病理特征和预后的关系,并分析PDCD4与肿瘤标志物CA199与AFP的关系。制备接收者工作曲线,分析PDCD4诊断肝癌的价值。符合正态分布的计量数据比较采用独立样本t检验。结果双向电泳结果显示肝癌组织和癌旁组织差异表达的蛋白54个,其中上调20个,下调24个。下调最为显著的蛋白是PDCD4。肝癌组织中PDCD4蛋白和mRNA表达水平(0.85±0.24、0.85±0.24)明显低于癌旁组织(1.57±0.29、1.06±0.26),差异均有统计学意义(t=18.710、17.460,P<0.05)。中高分化患者、未淋巴结转移患者PDCD4表达水平(1.09±0.16、1.17±0.23)明显高于低分化和淋巴结转移(0.74±0.13、0.75±0.15),差异有统计学意义(t=11.410、10.720,P<0.05)。PDCD4高表达组患者3年生存率[55.56%(30/54)]明显高于低表达组[35.56%(16/45)],差异有统计学意义(LogRank=5.649,P<0.05)。高表达组患者血清CA199与AFP水平[(40.67±8.23)U/ml、(55.72±14.79)μg/L]明显低于低表达组患者[(83.94±13.58)U/ml、(58.44±7.72)μg/L],差异有统计学意义(t=11.570、6.990,P<0.05)。PDCD4、CA199与AFP联合诊断的曲线下面积0.850(0.724~0.985),灵敏度为0.895,特异性为0.879。结论肝癌患者肿瘤组织中PDCD4表达显著下调,与患者不良临床病理特征和预后相关,与血清标志物CA199和AFP联合检测有助于肝癌诊断。 卓亚 游焜 王昕红 吴虹杰 周艳彩 魏晓霞关键词:程序性细胞死亡因子4 肝癌 临床病理特征 预后 肿瘤标志物 一种肝胆外科用止血器 本发明公开了一种肝胆外科用止血器,涉及医疗器械技术领域,本发明包括底座,底座通过第一驱动机构连接有支撑柱,支撑柱的外表面套设有支撑板,支撑板通过第二驱动机构连接有消毒腔室,消毒腔室的内部通过第三驱动机构连接有电凝止血探头... 游焜 孙培胜 房祥杰 王大军 蔡日乳腺癌组织中HPSE表达及其与微淋巴管生成的实验研究 目的:检测乳腺癌组织中乙酰肝素酶(Heparanase,HPSE)的表达及微淋巴管密度,探讨HPSE与微淋巴管生成及临床病理的关系.
方法:以D2-40标记微淋巴管密度(Lymphatic microvesse... 徐红伟 王建国 王迎 游焜 李建 翁昆仑关键词:乳腺癌 临床病理 乙酰肝素酶 微淋巴管密度